新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830054
摘要：目的：探究心理护理应用在骨科四肢骨折患者中对其疼痛的影响。方法：选我院2017年6月至2018年6月收治的四肢骨折患者82例作为研究对象，随机分为常规护理对照组（n=41）与心理护理干预实验组（n=41），对比护理效果。结果：实验组患者疼痛（VAS）评分低于对照组，P<0.05，焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分低于对照组，P<0.05，Barthel指数评分高于对照组，P<0.05。结论：心理护理在临床上的应用可以减少四肢骨折患者的疼痛，改善其负性情绪，提高生活质量，值得推广。
关键词：心理护理；四肢骨折；疼痛
四肢骨折将造成患者强烈的身体疼痛和精神折磨，加上患者活动功能受限，生活自理能力变弱，导致心理容易产生极多负面情绪，不仅对正常治疗与护理工作的开展造成了不良的影响，并且容易发生护患纠纷，为此有必要优化对该类患者的护理服务[1]。为了探寻更为理想的护理方案，本次研究选用我院收治的四肢骨折患者作为研究对象，对比分析了常规护理和心理护理干预的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选我院2017年6月至2018年6月收治的四肢骨折患者82例作为研究对象，随机分为常规护理对照组（n=41）与心理护理实验组（n=41），对照组中男31例，女10例，年龄17~77岁，均数（42.3±2.8）岁，其中上肢骨折22例，下肢骨折19例。实验组中男30例，女11例，年龄18~76岁，均数（41.9±2.9）岁，其中上肢骨折23例，下肢骨折18例。对比两组患者基础数据，无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理方案。实验组以常规作为基础增加了心理护理干预，主要内容包括：其一，情绪疏导，由于患者四肢骨折属于意外致伤，通常缺乏思想准备，在护理过程中，患者容易出现情绪激动化，加重疼痛反应，此时需要护理人员做好疏导心理情绪工作，以亲切的语言做好对患者的安抚，并可采取合理的宣泄途径让患者发泄出不良情绪，从而建立护患关系得到信任。其二，疼痛干预，术后麻醉作用消失后，患者会感到身体剧烈疼痛，此时需要护理人员解释疼痛的原因，告知患者不要存在过多焦虑情绪，要有充分的思想准备，将降低疼痛的方法传授给患者，让且拥有自控的能力。若剧烈疼痛让患者难以忍受，严重影响到睡眠，可遵从医嘱进行药物镇痛。此外可以通过患者家属交流，交谈患者一些感兴趣的事物，可转移患者疼痛注意力，达到减轻疼痛的效果[2]。其三，心理暗示，对于部分耐力较差的患者会依赖药物进行镇痛，导致自我疼痛耐受力较低，针对于这类情况，护理人员需要对其充分的鼓励，采取心理暗示增强患者忍耐力，另外反复叮嘱患者，疼痛只是身体神经一种伤害性感觉，勇于挑战自我，并且认同这疼痛，相信自己身体素质可以做到。患者疼痛缓解后，肢体处在康复阶段时，护理人员可采取康复训练措施，增强其活动能力，并提高其生活质量。
1.3观察指标
（1）对比两组患者疼痛（VAS）评分。（2）对比两组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）和Barthel指数评分。
1.4统计学方法
数据资料用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异具备统计学意义。
2结果
2.1疼痛评分
实验组疼痛评分为（1.06±0.15）分，低于对照组（3.14±0.32）分，P<0.05（t=37.6855,P=0.0000）。
2.2焦虑和抑郁评分
实验组焦虑和抑郁评分低于对照组，P<0.05，详见表1。
3讨论
随着近年交通意外等的增加，四肢骨折发生率变高，对患者身心健康造成了极大的伤害，而在临床治疗后会伴随剧烈的疼痛，严重影响患者生活质量。常规的护理多数采用药物进行止痛，但是频繁的使用药物会让患者产生依赖，降低自我的疼痛忍受能力，不仅无法在心理上缓解不良情绪，也不利于患者的早期活动，容易延迟患者的康复[3]。四肢骨折患者情绪容易激动，剧烈疼痛会刺激患者大脑产生诸多不良情绪，不但身体上疼痛，且精神上也会受到折磨，导致患者对护理工作不配合，时常发生情绪，或者产生护患纠纷，此时给予心理疏导可稳定患者心理情绪，可建立良好的护患关系，增加一定的信任感，避免患者出现情绪激动化不配合护理工作或与护理人员产生矛盾。在术后受骨折、手术创伤影响，会出现剧烈疼痛，患者多希望继续使用药物进行镇痛，单会增加患者对药物的依耐性。故护理人员需要做好对患者的心理疏导，降低其对疼痛的敏感性，减少对药物的依赖性。对于部分抵抗疼痛较差的患者，利用心理暗示护理能够增加患者对疼痛认知，可提高自身对疼痛的抵抗能力，也有利于为患者的康复训练奠定基础。本次研究中，实验组疼痛（VAS）评分、焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分低于对照组，P<0.05，Barthel指数评分高于对照组，P<0.05。综上所述，心理护理应用在四肢骨折患者中，能够缓解疼痛，改善患者负性情绪，提高其日常生活能力。
参考文献：
[1]郑小玲. 心理护理在骨科四肢骨折患者护理中应用及其对疼痛的影响分析[J]. 中国农村卫生, 2017(3):55-55.
[2]张爱英. 心理护理干预对骨科四肢骨折患者疼痛的影响及评价措施[J]. 心理月刊, 2018(6):24-25.
[3]缑亚丽. 心理护理干预对四肢骨折术后患者疼痛的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(17):173-174.
论文作者:蔡蕊
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
标签：患者论文; 疼痛论文; 心理论文; 实验组论文; 评分论文; 对照组论文; 情绪论文; 《中国医学人文》2019年第07期论文;