卢爽（湖北中医药高等专科学校 湖北荆州 434020）
【摘要】目的：探讨在口腔修复的过程中应用磁性附着体的效果。方法：选取我院在2013 年6 月到2014 年6 月收治的牙齿修护患者90例，通过进行对比分析的方式比较使用磁性附着体之前与经过修复后在固定力同咀嚼的效率上的效果。结果：经过磁性附着体修复之后，在固定力以及咀嚼力方面的效果都比在进行磁性附着体修复之前具有明显的效果，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在口腔修复中应用磁性附着体的治疗方式，具有加强义齿的牢固作用，同时咀嚼力也得到加强。而且磁性附着体具有较美观的外形，对患者没有产生任何的不良影响。应用磁性附着体比较方便，患者能够自如的摘取以及佩戴，在各方面都具有优于传统口腔修复的优势。
【关键词】磁性附着体；口腔修复；治疗效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0099-01
牙齿在受损以后，主要是通过口腔修复而进行治疗工作。作为一种最有效的治疗方式，磁性附着体主要是通过磁力把要修复的义齿进行加固稳定，是一种安全可靠的修复方法[1]。磁性附着体是通过获得衔铁跟永磁体之间的吸引力后使固定力加强。在对义齿修复的过程中，把永磁体在基牙牙根内的桩核或者在种植体的基台内固定好，再将磁体放入义齿或者颌面修复体的组织面里，借助于衔铁和磁体之间的有效吸引力来完成对义齿的固定，使义齿能够正常的使用其功能[2]。现在，磁性附着体已经被广泛的应用在口腔修复中，应用这种技术，可以让被修复的义齿比普通的修复疗法更加稳固，还能保证一些基础牙齿不会受到侧向力的冲击，避免了出现牙合创伤的情况。而且还能在牙齿利用磁性固定后提高咀嚼的效率，对于提升黏固力也具有较强的效果。本文对收治的90 例口腔修复的患者进行应用磁性附着体治疗义齿修复后的结果进行观察与充分的分析探讨，得出报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院在2013 年6 月-2014 年6 月收治的进行义齿修复的患者90 例，其中男性患者50 例，女性患者40 例，年龄在35 岁-68岁之间。并且下颌全口覆盖义齿的修复患者有48 例，进行上颌全口覆盖义齿患者32 例，局部可摘义齿患者有30 例。所有的患者中在经过对残根的根管治疗以后，虽然出现牙裂损的现象，但是都能够有效的运用。基牙牙体的选择要规定标准，具体为在单侧颌处最少应该有1-2 颗，牙根的长度不低于8mm，并且松动程度是在10mm以下，牙槽骨的吸收在30%的牙根长度以下。
1.2 治疗方法对所有的患者运用磁性附着体做义齿修复治疗，修复治疗分为四个部分，分别为准备基牙，制作根帽以及制作义齿和试戴完成制作义齿。首先是准备基牙的工作，这项工作要在开始修复前的1-2 周内进行，主要的工作是对口腔中残留的牙齿根面处进行磨平的处理，具体的程度是同牙龈相平齐的，再将根部的中心位置部分磨成一种凹面状，使其在颈缘部构成肩台，并且还要做到根帽之间没有缝隙。在根管后的侧面部位安置防旋转沟，保持同根尖区的封闭区有2mm 的距离。
其次是制作根帽。将衔铁放在根面蜡型的最低端的位置上，保证衔铁的平面,与颌面始终处于平行的位置上。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆再将蜡型进行包裹并埋住，利用贵金属与钴铬合金共同烧注完成对根帽的制作。
接下来是对义齿的制作方法，通常选择运用常见的牙釉质或是光固化牙本质固定于牙基处，其中有一个先决条件就是必须保证根帽的试戴是完全合适的。再把磁性附着体与衔铁之间进行正确对位，让双方都处于吻合的状态下，然后再按照常规的取膜形式制作义齿。
最后是试戴并完成义齿制作，在经过以上的工作环节后，让患者进行试戴2 周，保证义齿能够有良好的舒适感，以及拥有较好的吻合度，满足稳定的原则，再从义齿面的组织部分上将磁性附着体固定好。放置一张锡箔纸在磁性附着体跟衔铁中，主要是把两者之间构成0.1mm 的缝隙，使患者在佩戴后给下沉的正常情况做铺垫。并在舌侧的基处设置一个排溢，在患者佩戴义齿后进行先咬合几分钟适应，保障全部排除溢出塑料。
1.3 观察指标做好观察并记录好磁性附着体在固定前以及固定后的固定力以及咀嚼的效果结果分析，并且对患者要定期的进行随访，记录好患者的不良现象发生状况。
1.4 统计学方法本组研究采用SPSS15.0 统计学软件进行数据的分析和处理，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ x ±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果在进行对磁性附着体的修复之前与修复之后的固定力以及咀嚼力的效率对比后，发现在经过磁性附着体治疗后，其咀嚼力以及固定力都明显的高于修复之前，差异拥有统计学意义（P<0.05），如下表1 所示。
表1 磁性附着体在修复前以及修复后固定力和咀嚼力的对比情况
组别 n 固定力（N） 咀嚼效率
修复前 90 1.35 ± 0.17 0.34 ± 0.14
修复后 90 4.75 ± 0.82 0.72 ± 0.30
t 31.4487 8.8912
p 0.0000 0.0000
3 讨论
口腔修复是一种对牙齿损伤之后有效的治疗方法，对于口腔疾病的治疗具有十分重要的意义。磁性附着体的主要工作原理就是加固义齿，使义齿更加的安全固定[3]。磁性附着体可以作用于全口的义齿以及局部位置的义齿，或者对多种类型的义齿进行修复治疗，目前是临床上应用最为广泛的口腔问题修复方式之一[4]。
对于创痛的口腔修复方式，应用磁性附着体具有更加显著的效果。一方面，磁性附着体对基牙是没有侧向作用力的，从而能够保证更好的对基牙以及义齿进行保护。患者在接受磁性附着体的修复以后，义齿的固定力增强并且提高了咀嚼力。另一方面，磁性附着体具有十分简单的操作方式，患者在配戴后整体美观大方，方便清洁，没有不适感。此外，患者在进行磁性附着体治疗以后，例如牙龈发炎等一些不良的反应发生几率都明显的降低了。尤为要注意的一点是，患者在进行口腔修复后应该咀嚼一些软类的食物，避免义齿发生折裂的情况出现。
结语：经过研究后证明，应用磁性附着体修复被覆盖的义齿，对于固定的程度以及在提高咀嚼的效率上都具有比粘固前更好的效果，因此证明利用磁性附着体修复口腔具有较好的疗效，拥有广泛的使用价值，以及在临床治疗中推广的意义。
参考文献：[1] 贺聪才.磁性附着体在口腔修复中临床分析[J].当代医学,2012,18（07）:100-101.[2] 李渠,刘明颖.磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察[J].当代医学,2012,5(32):18-19.[3] 肖晓庆. 磁性附着体在口腔修复中的应用价值[J]. 中国当代医药,2014,21（15):46-48.[4] 郭英娜,王好红,王刚.磁性附着体在口腔修复中的临床应用效果分析[J].中国医学创新,2013,10（32）:120-122.
论文作者:卢爽
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/13
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