【摘要】目的：观察早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法：选取2016年1月—2017年6月收治在我院的100例脑出血偏瘫患者为本次研究的研究对象，对选取的患者随机分组为观察组和对照组两组，每组患者均为50例；给予对照组患者常规护理方法护理，给予观察组患者常规护理方法基础上早期康复护理，对比观察两组患者护理干预后肌力改善情况以及ADL评分、FMA评分情况。结果：两组患者护理干预后护理效果对比显示，观察组患者的肌力改善的有效率要明显优于对炸走患者；护理干预后观察组患者的ADL评分、FMA评分要明显优于对照组患者，两组患者的差异对比显示均有统计学意义（P<0.05）。结论：给予脑出血偏瘫患者早期康复护理干预治疗对患者的肢体运动功能有积极的影响，能够有效的改善患者的肌力情况，对患者的生活质量进行显著提升，因此，早期康复护理改善预后值得临床广泛推广应用。
【关键词】早期康复护理；脑出血偏瘫；肢体运动功能
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0237-02
引言
脑出血的临床表现具有发病急、患者病情发展迅速、致残率高、致死率较高的特点。虽然随着医疗水平的不断提高，脑出血的致死率得到有效降低，当大部分存活着均存在不同程度的功能障碍情况[1]。据相关数据统计，高达86.5%的脑出血幸存者均会出现不同程度的肢体运动功能障碍，其致残率高达75%，脑出血偏瘫为脑出血患者临床症状中较为常见的一种并发症，其在给患者带来生活质量的降低的同时造成精神不同程度的压力以及经济负担[2-3]。脑出血偏瘫患者临床治疗一般给予神经内科常规治疗，以促进患者治疗期间降低患者神经功能的缺损，相关研究表明，在常规神经内科常规治疗基础上给予患者早期康复护理干预能够有效的促进患者神经功能、肢体功能以及语言功能的恢复[4]。本次研究就脑出血偏瘫患者为研究对象，探究早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的改善情况，现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月—2017年6月收治在我院的100例脑出血偏瘫患者为本次研究的研究对象，其中，男46例，女54例，年龄分布为37～75岁，平均年龄（58.15±4.11）岁；对选取的患者随机分组为观察组和对照组两组，每组患者均为50例；两组患者的性别、年龄等一般资料对比显示无明显差异，对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
给予对照组患者常规护理方法护理，护理方案包括常规运动指导，常规心理护理以及常规的饮食护理等；给予观察组患者在常规护理基础上展开早期康复护理，具体操作如下：（1）心理护理：护理人员与患者建立密切的关系，形成有效的沟通，对患者因脑出血偏瘫突发的状况造成的焦急、恐惧心理进行有效疏导，对患者焦虑、抑郁等负面心理进行有效缓解，增加患者对治疗的依从性，使得患者建立战胜疾病的信心，促进脑出血患者治疗和护理的高校，为患者进行术后运动功能恢复奠定基础；（2）急性期护理：在脑出血偏瘫急性期，护理人员应指导患者采取卧姿，将床头抬高30°左右，每隔2h对患者进行1次翻身，对患者的肌肉进行按摩促进患者的血液及淋巴的回流，每天对患者进行2次市场为20min的胸大肌按摩，与此同时对患者的关节进行活动护理，并指导患者进行每天3次遵循由上到下由大到小原则的运动锻炼；（3）恢复期护理：患者在恢复期时护理人员应对患者根据其身体特点进行针对性恢复训练，例如：指导患者进行独立翻身，对患者进行起坐训练，患者取侧卧姿势，用前臂进行躯干支撑，转而慢慢转为直立位坐到床边。
1.3 疗效评定标准
对两组患者采用布林斯特伦6级评定法进行肌力分期评定:痊愈：患者进行肌力评定实现肌力恢复到Ⅵ级表示患者运动肌力痊愈；显效：患者进行肌力评定实现肌力提高大于Ⅱ级表示患者运动肌力痊愈；有效：患者进行肌力评定实现肌力提高大于Ⅰ级表示患者运动肌力痊愈；无效：患者进行肌力评定显示患者肌力无明显改善为无效。且总有效率=有效+显效+痊愈。
采用ADL评分进行患者生活能力评估，采用FMA评分进行患者肢体运动功能评估，评定标准为评分越高情况越好。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据采用SPSS19.0统计学软件对上述的数据汇总进行分析处理，计量资料采用（x-±s）表示，并用t检验进行数据验证。计数资料采用（%）表示，并采用χ2检验进行数据验证，比较均以（P＜0.05）表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者肌力改善情况比较 见表1。
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3.讨论
运动功能障碍是脑出血偏瘫患者较为常见的临床并发症，其根据患者脑出血偏瘫程度的不同也呈现出障碍程度的不同，脑出血偏瘫患者其引发运动功能障碍的原因并不全是因为偏瘫，有部分是由于没有进行早期康复护理，或由于护理方法的不当而导致的体位性痉挛或关节畸形，又或者挛缩肌肉萎缩等状况，人大脑中中枢神经系统其结构和功能具有一定的自我修复能力，可进行重新组织，具有可塑性，因此，给予脑出血偏瘫患者早期康复护理不仅能够实现中枢神经系统可塑性恢复潜能发挥最大效用吗，而且还可以有效的降低并发症的发生率[5]。
给予脑出血偏瘫患者早期康复护理根据患者的具体情况进行心理护理、体位护理以及按摩等，有效开发患者中枢神经系统的可塑性潜能，对患者肢体萎缩、挛缩等情形进行有效避免，对患肢进行有效刺激，以促进运动神经功能的恢复[6]。本次研究证明，给予脑出血偏瘫患者早期康复护理干预治疗对患者的肢体运动功能有积极的影响，能够有效的改善患者的肌力情况，对患者的生活质量进行显著提升，因此，早期康复护理改善预后值得临床广泛推广应用。
【参考文献】
[1]徐留庄.早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的临床影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016,4(30):132+134.[2017-08-15].DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2016.30.105.
[2]蔡华.早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(79):374.[2017-08-15].
[3]侯爱玲.早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的应用及效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016,16(61):373+377.[2017-08-15].
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[5]姜影.早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响分析[J].中国继续医学教育,2016,8(11):240-241.[2017-08-15].
[6]陶艳,吴建贤.早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响[J].中医临床研究,2016,8(03):30-31.[2017-08-15].
论文作者:周梦洁,张会仙,聂晓琳
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：患者论文; 脑出血论文; 肢体论文; 功能论文; 肌力论文; 常规论文; 两组论文; 《心理医生》2018年34期 论文;