黑龙江省建边农场医院 黑龙江黑河市 161415
【摘 要】目的：本研究旨在探讨脑出血急性期实施预见性护理的临床效果，并为患者护理提出一些借鉴和指导。方法：随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的60例急性脑出血患者，随机分成干预组和常规组各30例，常规组实施脑出血常规护理，干预组在常规组的基础上实施预见性护理：生命体征预见性护理、呼吸道的预见性护理、消化道预见性护理、泌尿系统的预见性护理、皮肤的预见性护理、心理护理及肢体功能训练。结果：经过对脑出血急性期患者采取有效的护理措施后，患者的身体状态和各项身体功能都得到了比较好的改善，干预组患者各方面情况明显优于常规组，差异具有统计学意义（P<0．05）结论：对脑出血急性期实施预见性护理，有利于疾病恢复，且术后并发症少，住院时间短，有利于患者尽早恢复健康，可继续在临床中推广使用。
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【关键词】脑出血急性期；预见性护理；效果观察
【中图分类号】R722.15+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-039-01
The effectiveness of predictive care in acute phase of cerebral hemorrhage
Abstract：objective：the purpose of this study is to investigate the clinical effect of predictive nursing of cerebral hemorrhage in acute phase，and to provide some reference and guidance for patient care.Methods：random in July 2014 to July 2016 in our hospital treatment of 60 patients with acute cerebral hemorrhage were randomly divided into intervention group and normal group 30 cases，normal group，cerebral hemorrhage routine nursing intervention group in conventional predictive nursing：on the basis of vital signs predictive nursing，the nursing of respiratory tract of the digestive tract，urinary tract care，skin care，psychological care and limb function training.Results：after the acute phase of cerebral hemorrhage patients after the effective nursing measures，the patient's physical condition and the physical function got better improvement，all aspects of intervention group patients is obviously better than the conventional group，difference has statistical significance（P < 0.05）conclusion：the implement predictive nursing for the acute phase of cerebral hemorrhage，is conducive to disease recovery，and less postoperative complications，shorter hospitalization time，beneficial to patient resume health as soon as possible，may continue to be used widely in clinical.
Keywords：acute stage of cerebral hemorrhage；Predictive care；Results observation
脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血，起病急骤，因颅内压骤然升高常伴头痛、呕吐，如不及时抢救，数分钟或数小时内达到高峰，严重者出现意识丧失、危及生命。我科针对此类疾病多发，凶险，病情进程迅速，若不能及时处理或处理不当均能直接影响治疗效果及预后的情况，采取了在急救和转运过程中实施预见性护理，取得良好效果，本研究旨在探讨脑出血急性期实施预见性护理的临床效果，并为患者护理提出一些借鉴和指导。现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的60例急性脑出血患者随机分成干预组和常规组各30例，对比两组患者最终护理效果。观察患者临床护理效果，观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。患者的临床表现以及各项相关的检查结果都满足急性脑出血患者临床诊断标准。其中男25例、女35例，年龄 35.0-78.0 岁，平均年龄（54.0±5.2）岁，所有患者家属均在知情同意的情况下参与本次调查。60例患者的基本资料（性别、年龄、病程等），差异显著（P<0.05），统计学意义，具有可比性。
1.2方法
随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的60例急性脑出血患者随机分成干预组和常规组各30例，常规组实施脑出血常规护理，干预组在常规组的基础上实施预见性护理：生命体征预见性护理、呼吸道的护理、消化道护理、泌尿系统的护理、皮肤的护理、心理护理及肢体功能训练。观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。生命体征预见性护理中，要严密监测血压、呼吸、心率、血氧饱和度，并做好详细记录。针对呼吸道的护理和消化道护理要给予急性期患者给予低脂、高蛋白、高维生素、高热量饮食；限制钠盐摄入；食物温度适宜，还要预防泌尿系感染，应鼓励患者自己排尿，尽量避免导尿，对需导尿及保留导尿者严格无菌操作，对患者进行连续性心理护理，加强护患者沟通、热情关怀患者，耐心倾听患者的陈述。
1.3 临床观察指标
观察急性脑出血预见期护理的一般资料情况。观察患者的护理效果，包括术后出血量、患者术后并发症以及术后平均住院时间。并回访患者对手术的满意程度。对实验中的所有数据都采用了spss17.0进行统计学处理。计量资料比运用 t 的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以 P ＜0.05，则表示差异具有统计学的意义。
2.结果
经过对急性脑出血预见期护理措施后，患者的身体状态和各项身体功能都得到了比较好的改善，干预组患者各方面情况明显优于常规组，同时症状缓解时间、住院天数等方面都较短。采用预见期护理干预的手段可减轻患者痛苦，提高护理工作效率和质量。对护理效果进行统计数据，差异显著，有统计学意义（X 2 =16.3947，P<0.05）。
3.讨论
对于急性脑出血患者而言，手术治疗中在医学临床中，除对患者给予手术治疗外，后期的有效护理也非常重要。随着人们生活水平的提升，人们对术后护理工作的要求也越来越高，脑出血患者起病急骤、症状重，病情发展迅速，尽管近年来检测技术的提高和高血压的有效控制，脑出血急性期死亡率虽有所下降，另外医院的护理人员在对患者开展护理的时候，要尽力避免因为检查或者是护理过程中给患者造成的疼痛，护理人员应当动作轻柔，减少对于患者的各种不良刺激。预见性护理即根据疾病的发展规律、变化特点、预料可能发生的潜在问题进行护理。护士在临床护理工作中，运用预见性这一理念，严密地观察病情、予以切实可行的护理手段进行干预，对减少并发症、缩短住院时间显得尤为关键。另外患者的心理状态对疾病的预后起着至关重要的影响，良好的心理状态可促进疾病的恢复，相反心理状态不佳则起反作用。
只有通过上述方法才能够有效进行护理工作，在急性脑出血患者的护理中应用有效的预见期护理可以明显改善患者的临床症状，降低并发症发生率，缩短患者的诊疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，提高护理质量，值得临床推广应用。
参考文献：
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[2] 常树晋，张青春，李仁宏.预见性护理在急性脑出血急诊急救中的应用观察[J].医药卫生，2016（4）：87
[3] 刘银，杨艳梅.预见性护理在急性脑出血急诊急救中的应用体会[J].临床合理用药杂志，2013，6（35）：91-92
论文作者:李占清
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
标签：患者论文; 脑出血论文; 预见性论文; 常规论文; 效果论文; 统计学论文; 急性期论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;