张夕本
(宁海县桥头胡中心卫生院 浙江 宁波 315600)
【摘要】 目的:分析我县2009-2014年手足口病流行病学特征,为制定有效的防控措施提供依据。方法:运用描述性流行病学方法对宁海县 2009-2014年手足口病疫情资料进行统计分析。结果:2009-2014年宁海县手足口病年均报告发病率为479.65/10万;男性为559.76/10万,女性为393.46/10万,男女性别比为1.53:1; 4 -7月报告发病数占发病总数的 51.98% ; 散居儿童、幼托儿童报告手足口病病例数分别占全部发病总数的58.42%和38.75%; 1-4岁年龄组报告发病数占发病总数82.41%。结论:宁海县2009-2014年手足口病疫情处于高流行态势,发病存在明显的性别、年龄、人群和季节差异,该地区应加强卫生宣传和健康教育工作,提高人群对手足口病的防范意识;强化疫情流行趋势监测,做好高发趋势预警与手足口病应急处理工作,有效防止疫情蔓延。
【关键词】 手足口病;流行病学
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)27-0045-02
手足口病(Hand-foot-mouth Disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病,以婴幼儿多见,该病传染性强,传播途径复杂,传播速度快,控制难度大,容易出现暴发和短时间内较大范围流行。2008年5月2日卫生部将手足口病(HFMD)纳入丙类传染病管理以来,2009-2014年宁海县报的HFMD病例居同年全县丙类传染病的首位,已成为影响公众健康的重大公共卫生问题。为了解我县近年来手足口病的流行特征,探讨其防控策略和措施,现将我县2009-2014年手足口病的发病情况分析报告如下:
1.资料与方法
1.1 资料来源
2009-2011年宁海县手足口病发病资料来源于中国疾病预防控制信息系统,人口数据来源于宁海县统计局。
1.2 分析方法
按发病时间从中国疾病监测信息报告管理系统导出2009-2014年的手足口病病例个案信息,剔除已删除、重复报告及疑似病例后的资料作为本次研究用资料。用Excel 2003和SPSS 19.0软件进行统计分析,检验水准取α﹦0.05。
2.结果
2.1 疫情概况
2009-2014年宁海县累计报告手足口病病例17710例,年发病率为479.65/10万,其中2009年为225.80/10万(1366例),2010年为393.84/10万(2406例),2011年为314.35/10万(1933例),2012年为806.83/10万(4968例),2013年为340.39/10万(2108例),2014年为777.27/10万(4869例)。
2.2 流行特征
2.2.1时间分布 2009-2014年宁海县各月都有手足口病病例报告,有明显季节性,3月份发病开始上升,4-7月出现发病高峰,7月后疫情有所下降,10-12月又出现小幅度升高状态,2个高峰分别占病例总数的51.98%(9205/17710)和28.84%(5107/17710)(图1)。
2.2.2性别分布 2009-2014年宁海县手足口病男性报告发病10712例,年均报告发病率为559.76/10万;女性报告发病6998例,年均报告发病率为393.46/10万,男女报告发病数之比为1.53:1,各年度男性手足口病发病报告数均高于女性,男性和女性年均报告发病率差异无统计学意(X2=5.96,P>0.05),见表1。
表1 2009-2014年宁海县手足口病病例性别分布
2.3 年龄分布
2009-2014年宁海县发病病例中,发病年龄最小31天,最大为61岁,主要集中在1-4岁,共报告14595例,占报告发病总数的82.41%。
3.3.4职业分布 报告的手足口病病例中出现了9种职业人群,排名前三位的职业人群为散居儿童、托幼儿童和学生,分别占发病总数的58.42%、38.75%和2.46%。
3.讨论
2009-2014年全县平均报告发病率达到479.65/10万,高于全国发病水平及浙江省宁波市平均发病水平[1],发病高峰出现在4-7月,与其他相关研究报道基本一致,但高峰后又出现一个小高峰,与罗柏生等人研究一致[2]。2009-2014年宁海县手足口病疫情呈散发状态,疫情呈现周期性波动态势,托幼机构等局部场所有聚集性疫情发生。病例发病时间呈双峰型,可能与南方冬季气温较北方高、湿度大、适宜病毒生存和传播有关。
散居儿童和幼托儿童是主要的发病群体,其原因首先为该人群年龄较小,该年龄段儿童抵抗能力低,易感染手足口病;其次该人群多由老年人看管,缺乏良好卫生习惯和防病知识;此外与幼托儿童相比,散居儿童缺乏晨检、校医等有效的疾病发现途径,易造成疾病的传播。这表明散居儿童是手足口病防控重点人群,加强其监护人的健康宣教是重要预防手段[3]。
人群对手足口病普遍易感,控制手足口病流行的关键是控制传染源、切断传播途径。目前该病尚无特效治疗办法,亦无相关疫苗可预防[4]。结合宁海县疫情情况,建议采取以下措施:加强疫情监测,降低危重病例发生率,发现病例立即隔离治疗,减少对其他儿童感染机会;加强健康教育宣传,特别是对人口密集的街道和城乡给合部等重点地区、托幼机构等重点部门的宣传教育工作,以发放宣传资料、利用社区宣传栏和举办健康教育讲座等各种形式开展健康教育宣传,提高幼儿园老师及家庭监护人的自我防病意识;发生疫情后,规范有效地处置疫情并加强消毒指导工作。
【参考文献】
[1] 许国章,倪红霞,易波等.浙江省宁波市2008-2011年手足口病流行病学及病原学特征分析[B].中华流行病学杂志,2013,34(4): 361-365.
[2] 罗柏生,张莉.2009-2012年重庆市北碚区手足口病流行病学分析[B].华南预防医学,2014,40(1):51-53.
[3] 秦淑文,吕华坤,缪梓萍等.浙江省社区散居儿童手足口病危险因素调查[B].中国预防医学杂志,2010,11(9):87l-874.
[4] 张晓丽.临沂市手足口病流行状况及防制对策分析[J].社区医学杂志,2008,6(13):11-12.
论文作者:张夕本
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/2
标签:手足论文; 宁海县论文; 报告论文; 病例论文; 疫情论文; 儿童论文; 人群论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;