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【摘 要】目的：分析研究急性缺血性眼底病变应用川芎嗪治疗的效果。方法：选取2014年10月-2016年12月期间收治的80例急性缺血性眼底病变患者，电脑随机平均分为2组，即研究组与对照组，各40例。对照组，给予低分子右旋糖酐治疗，研究组，给予川芎嗪治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：对比治疗效果，研究组治疗总有效率为95%，对照组为77.5%，组间差异显著（P<0.05）。对比不良反应，研究组发生率为7.5%，对照组为20%，组间差异显著（P<0.05）。结论：川芎嗪治疗急性缺血性眼底病变，疗效显著，值得广泛推广。
【关键词】急性缺血性眼底病变；川芎嗪；治疗效果
【abstract】 objective：to analyze the acute ischemic retinal lesions ligustrazine treatment effect. Method：choose 2014 admitted during the period of October - December 2016 80 cases of patients with acute ischemic retinal pathological changes，the computer randomly divided into two groups，namely group and control group，40 cases in each. The control group，low molecular dextran was given group，ligustrazine was given compared two groups of patients with clinical therapeutic effect. Results：compare the treatment effect，the team treatment the total effective rate was 95%，the control group was 77.5%，the significant difference between groups（P < 0.05）. The incidence of contrast adverse reactions，the team was 7.5%，control group was 20%，the significant difference between groups（P < 0.05）. Conclusion：ligustrazine in treatment of acute ischemic retinal pathological changes，curative effect is distinct，and is worth popularizing widely.
急性缺血性眼底病变，并非单指一种疾病，而是一类疾病的总称，其中，视盘血管炎、视网膜静脉栓塞、急性缺血性视神经病变等均属于该范畴。临床上，患者以视力下降为主要表现，对患者日常生活存在一定程度上的影响，若得到及时有效的诊治，患者大部分视力可恢复[1]。基于此，为分析急性缺血性眼底病变应用川芎嗪治疗的效果，本院以80例急性缺血性眼底病变患者为对象，分别给予川芎嗪与低分子右旋糖酐治疗，取得了一定成效，现报道如下：
1临床资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月-2016年12月期间收治的80例急性缺血性眼底病变患者，电脑随机平均分为2组，即研究组与对照组，各40例。对照组，24例男性和16例女性，年龄为48-79岁，（54.74.39）岁为平均年龄。研究组，21例男性和19例女性，年龄为50-78岁，（55.74.08）岁为平均年龄。所有患者均符合急性缺血性眼底病变诊断标准，对本次研究知情，并签署有相关的知情同意书。另外，研究组与对照组在性别、年龄等方面无显著差异，但具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
本次研究的所有患者，均适量配合维生素与能量合剂治疗。（1）对照组：给予低分子右旋糖酐治疗，静脉滴注500ml低分子右旋糖酐氨基酸注射液（广东雷允上药业有限公司，国药准字：H44025079），每日1次，连续给药2周。（2）研究组：给予川芎嗪治疗，添加200mg川芎嗪注射液（哈尔滨三联药业股份有限公司，国药准字：H20041171）至500ml葡萄糖溶液中，给予静脉滴注治疗，每日1次，连续用药2周。与此同时，添加5-10mg地塞米松，进行静滴，5d后，逐量减少，直至停用。
1.3疗效评定标准与观察指标
1.3.1观察指标
对比分析两组患者临床治疗效果，同时，观察并记录患者治疗期间出现的不良反应。
1.3.2疗效评定标准
（1）痊愈：治疗后，患者视力恢复至1.0及其以上，或者与健侧一致，视野恢复至正常状态。（2）显效：治疗后，患者视力提升3行及其以上，视野呈扩大趋势，视乳头与网膜水肿现象基本消失，无出血症状。（3）有效：经治疗，患者视力提升2行及其以上，视野有所扩大，眼底水肿现象得到缓解。（4）无效：经治疗，患者视力提升低于1行，甚至出现下降趋势，临床症状无明显变化。其中，治疗总有效率=（治愈例数+有显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。
2结果
2.1治疗效果
通过不同的药物治疗，对比患者治疗效果，研究组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
急性缺血性眼底病变，以老年人为主要发病群体，基于高血压、糖尿病以及动脉硬化等疾病的影响，提升了血黏度，造成后睫状动脉循环障碍，影响视乳头供血，导致视乳头呈现出缺血、缺氧等状态，引起视乳头水肿现象等，降低患者视力[2]。近几年，在多方面因素共同影响下，急性缺血性眼底病变发病率呈上升趋势，对患者日常生活与工作造成一定程度上的影响，大大降低了患者生存质量。因此，及时诊治急性缺血性眼底病变，显得尤为重视，是保持患者视力的关键所在。
目前，急性缺血性眼底病变仍以药物治疗为主。低分子右旋糖酐，不仅具有扩充血容量的作用，而且可降低血液粘滞性，实现对机体微循环的改善。据相关报道显示，低分子右旋糖酐治疗急性缺血性眼底病变，虽然可取得一定成效，但疗效并不显著。川芎嗪，主要作用在于抑制血小板聚集、扩张小动脉，进而改善微循环，优化脑血流[3]。本次研究中，以2014年10月-2016年12月时间段内收治的80例急性缺血性眼底病变患者为对象，电脑随机平均分为研究组与对照组，各40例。其中，对照组，给予低分子右旋糖酐，然而，研究组，给予川芎嗪治疗。结果，研究组治疗总有效率为95%，明显高于对照组的77.5%，组间差异显著（P<0.05）。
川芎嗪注射液，主要成分包括中药川芎，活血化瘀、改善微循环等是其基本功效[4]。经药理学证实，川芎嗪，属于中药川芎的有效成分四甲基吡嗪，蕴含钙拮抗剂特性，可实现对血管活性物质释放的调节，扩张微血管，通过对血浆纤维蛋白原的溶解作用，提升红细胞膜脂区流动性，有效缩减红细胞电泳时间，抑制血小板聚集，防止血栓，最终达到降低血黏度的目的。另外，川芎嗪，可清除因缺血后再灌注所形成的氧自由基，降低全血黏度，改善视乳头与视网膜血循环状态，若与皮质类固醇激素配合使用，可解决视网膜与视神经血液供应不足的问题，恢复视神经功能[5]。川芎嗪，临床应用中，较少出现不良反应，其中，胃部不适、嗜睡等是常见的不良反应。低分子右旋糖酐临床应用中，患者可能出现胸闷、发热、呼吸困难等不良反应，影响治疗效果。本次研究中，研究组，3例患者出现不良反应，发生率为7.5%，对照组，8例患者出现不良反应，发生率为20%，组间差异显著（P<0.05）。
综上所述，针对急性缺血性眼底病变患者，给予川芎嗪治疗，疗效更显著，且不良反应少，值得广泛推广。
参考文献：
[1]彭抿.川芎嗪注射液治疗缺血性眼底病变的疗效[J].药物与人，2015，28（1）：66-67.
[2]雷洪涛.中药川芎嗪在缺血性眼底病变中的疗效观察[J].医学理论与实践，2014，27（21）：2876-2877.
[3]张锡钢，王雅君.川芎嗪离子导入配合长春西汀治疗前部缺血性视神经病变[J].中国处方药，2014，12（7）：61-62.
[4]吴沂旎.川芎嗪对视网膜保护作用机制的研究及临床应用[J].中国中医眼科杂志，2012，22（1）：72-75.
[5]肖云康，黄攀.川芎嗪在缺血性眼底病变中的临床应用体会[J].深圳中西医结合杂志，2015，（4）：126-127.
论文作者:刘宇琛
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/14
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