（四川省自贡市第五人民医院 四川自贡 643000）
【摘要】目的：通过对社区糖尿病患病调查，实施健康教育干预。方法：健康教育干预前后分别填写调查问卷。结果：糖尿病防治知识知晓率从健康教育前的30.21高到健康教育后的88.25％(P<005)；患者血糖控制率从健康教育干预前的37.81%提高到健康教育后的58.99%(P<005)；吸烟、饮酒以及不合理饮食的明显减少(P<005)。结论：健康教育能改变患者的生活方式，有利于糖尿病的预防和控制，是控制社区糖尿病有效途径。
【关键词】健康教育；社区；糖尿病
【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0246-02
【Abstract】 Purpose Through the community diabetes research, implementation of health education intervention.Methods Fill in the questionnaire respectively before and after health education intervention.The Results Of Aware of knowledge about prevention and cure of diabetes from health education before high of 30.21 to 88.25% after health education (P< 0.05); Blood glucose control in patients with increased from 37.81% before health education intervention to 58.99% after health education (P<0.05); Smoking, drinking and unreasonable diet decreased significantly (P < 0.05).Conclusion Health education can change the patient's lifestyle, which is beneficial to the prevention and control of diabetes, is an effective means to control community diabetes.
【Key words】Diabetes health; Education; Community
糖尿病(DM)是一种由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病[1]，目前为全球第四大疾病，其发病率高，病程长，并发症多，严重影响糖尿病病人的生存质量。同时，由于糖尿病病人的治疗要求终身坚持控制饮食、适当运动，定期监测血糖，口服药物和注射胰岛素等[2]，我们对于我辖区内四社区糖尿病患者278名进行健康教育干预，现将结果报告预后。
l.对象及方法
1.1 对象
我辖区内四社区糖尿病患者278名，其中男性157人、年龄33～85岁（45±28.51）；女性121人，年龄38～79岁（42±24.23），病程为1～30年，伴有高血压、冠心病、脑梗塞等疾病有68人。
1．2 诊断标准
根据1CD-10诊断标准，空腹血糖>7.1mmol/L，餐后2小时血糖>11.1mmol/L为标准。
1.3 干预措施及调查方法
通过自制的调查问卷（包括年龄、性别、职业、身高体重、嗜好、兴趣爱好、饮食、家庭状况、家族史、病程、服药情况、糖尿病的一般知识、并发症等）在健康教育干预前后进行自我评价，健康教育干预时间为6个月，6个月后进行评价，采取个别健康教育、集体健康教育以及其他方式健康教育相结合。
1.3.1分级管理 社区卫生服务站对糖尿病患者建立档案，分级管理；开展糖尿病社区诊断，针对高危因素强化干预。
1.3.2集体健康教育 我站每月进行2～3次以上的集体健康教育讲课、座谈会等形式进行健康教育宣传。
1.3.3个别健康教育 做到每例糖尿病患者均能接受每月1次以上的个别健康教育。不能来院的患者采用单独电话或短信联系的方式督进行健康教育。
1.3.4随机性健康教育 通过随机来我站就诊、查血糖的患者进行单独或分小组进行健康教育。
1.3.5通过发放宣传资料，健康教育专栏等进行健康教育。
1.3.6健康教育主要内容：（1）糖尿病的基本概念，糖尿病的危害及自我识别；（2）控制体重，体重指数保持在19～24；（3）提倡戒烟，限制饮酒，自已吸烟者劝其戒烟或吸烟少于5支／天；提倡不饮酒，不酗酒，每日饮酒量应小于50ml白酒；（4）糖尿病饮食疗法的总原则是在总热能控制，全面均衡营养。保持足够的热卡和正常的体重。合理选择食物种类和各种食物的合理搭配。保证各种营养素的均衡摄入，有助于血糖的控制。并能解除病人饮食上的忧虑；（5）限盐．每人每目摄盐小于6g为宜；（6）坚持合理运动，提倡每周运动3～4次，30分钟左右，可以减轻体重，改善心血管功能，降低胰岛素抵抗，改善血脂水平；（7）调节紧张工作状态，通过练太极拳练书法、听音乐等有益活动来保持心身健康；（8）指导家庭自测血糖，定期检查；（9）向病人和家属讲解糖尿病病因机理、并发症、治疗方案、药物使用方法、治疗等；（10）心理指导，医务人员应协助糖尿病患者消除焦虑、紧张等的精神压力，指导糖尿病患者逐渐恢复健康心理，保持心理平衡，积极参加社会活动，多与家人交流沟通，多与外界接触，融入社会，形成和谐的人际关系，促使糖尿病患者主动改变不良行为，重建健康生活方式，有效控制血糖，达到提高健康水平的目的。
2.结果
相关糖尿病知识知晓情况调查，干预后糖尿病相关知识知晓率有明显提高，差异有统计学意义（P<0.O5)；吸烟率、饮酒率有所下降，低脂饮食、低盐糖尿病饮食比例有所升高，差异均有统计学意义（P<0.O5)；坚持运动的比例有明显变化（P<0.O5)；体重指数有所下降，但无统计学意义；糖尿病治疗率和控制率明显改善，差异均有统计学意义（P<0.O5)。见表。
表 干预前后调查社区高血压患者情况比较
3.讨论
调查表明，采取以健康教育和健康促进为主导的综合干预措施，通过改变人群不良的生活习惯，结合科学的方法预防控制糖尿病，提高人群的健康水平，达到在一般人群中预防糖尿病的发生，减轻高危人群的发病危险，控制糖尿病患者血糖值水平，减慢或阻止糖尿病患者并发症发生的目的。有研究证明，以健康生活方式为内容的预防可使糖尿病的发病率下降30％，并且在短期内可收到明显效。不论是传统的糖尿病管理模式，还是参与式糖尿病管理模式，通过社区健康教育这个平台，都能有效提高患者对自身血糖及糖尿病相关知识的提高，并促使向有利于健康的生活方式倾斜。糖尿病需终身治疗，如果病人的遵医行为不足直接导致病人的血糖波动，导致过早出现各种并发症而影响他们的生活质量，因此，仅为病人提供药物治疗而不进行健康教育干预是不够的，必须将健康教育延伸到家庭和社区，发挥卫生服务站的优势，全方位的开展健康教育干预，才能真正提高病人遵医行为，提高他们的生活质量。这体现健康教育干预的重要性[3]。
从我们这个研究表明，通过有效的健康教育干预是可以取得良好效果的，我们应该利用社区卫生服务站这个平台，加之国家对慢病管理的重视，加大社区健康教育力度，通过各种渠道，利用可以利用的资源进行丰富多彩的健康教育工作，切实为民众服务，减少疾病的发生，降低医疗费用，保障人民的健康。
【参考文献】
[1]中国糖尿病防治指南编写组．中国糖尿病防治指南[M]．北京：北京大学出版社，2004：15-16．
[2]王文娟．SF-36量表在糖尿病病人生存质量测量中的应用[J]．中国临床康复.2002，6(7)：932-933．
[3]陈勇何静等.健康教育干预对糖尿病患者生存质量影响[J].实用心脑肺血管病杂志.2011.6（19）1043-1044.
论文作者:黄显丽,陈勇,杨秀英
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/22
标签：健康教育论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 社区论文; 病人论文; 健康论文; 《心理医生》2016年33期论文;