杨正香 云南省迪庆州香格里拉人民医院 674400
摘要：目的：对全麻术后患者麻醉复苏期内的潜在护理风险以及护理方法进行探索，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年6月至2015年6月间收治的45例接受手术全麻处理患者作为研究对象，对全麻术后患者在复苏期内的潜在护理风险进行分析，探索有效的临床护理方法，提高临床护理效果。结果：45例全麻术后患者均在正常时间内苏醒，身体各项指标正常，无不良临床症状的发生，全麻术后监控正常。结论：全麻手术对患者的生命健康带来一定的危害性，在确保全麻术后患者能够平安渡过复苏期，及时发现和处理复苏期内的潜在护理风险，有针对性的采取护理方法，将有助于提高患者全面复苏的安全性和有效性。
关键词：全麻术；复苏期；护理风险；护理方法
手术是治疗相关疾病的重要临床措施，为取得良好的手术治疗效果，需要对患者有针对性和选择性的麻醉，如局部麻醉、全麻醉等，以便于抑制患者中枢神经系统，降低患者因神志、神经系统等带来的痛觉，提高患者的肌肉放松度，降低患者术中机体反射活动等等[1]。在此过程中，患者能够从麻醉状态中安全苏醒决定这手术的成败，对手术效果带来显著的影响。在临床实践中，由于患者接受全麻术，从而受到麻醉剂量、药效等多种因素的影响[2]。为此，本文从实践的角度出发，选取我院收治的45例接受全麻术患者作为研究对象，探索麻醉复苏期内潜在的护理风险，并选择必要的有针对性的护理方法，以期为临床实践提供参考价值。现将具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年6月至2015年6月间收治的45例接受手术全麻处理患者作为研究对象，其中男性患者26例，女性患者19例，年龄分布在40-68岁，平均年龄为（42±4.3）岁。其中普外科手术患者27例，骨科手术患者18例，其中全麻方式为吸入麻醉、静脉麻醉、基础麻醉、复合麻醉四种方法，且在全麻术后给予所有患者导尿管。
1.2 方法
在开展全麻术之前，给予所有患者必要的医学知识宣教，帮助患者树立良好的心理，术后针对室内的温度、湿度等进行效的调控，如23℃左右的室温、50-60％的室内湿度，以便于患者在稳定安全的外界环境下恢复。同时在全麻术后实时跟踪记录患者的生命体征变化，如呼吸频率、呼吸深度、体温、血压等等，确保患者呼吸道畅通，给予部分患者雾化处理，提高氧气的供给效率，及时发现护理期间的潜在风险，采取有针对性的风险护理。
1.3 统计学处理
本文统计数据均由统计学软件SPSS20.0进行处理，其中计量资料采用t检验，并以表示；计数资料采用检验。以百分率表示统计结果。其中P＜0.05代表差异显著，具有统计学意义[3]。
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2 结果
45例全麻术后患者均在正常时间内苏醒，身体各项指标正常，无不良临床症状的发生，全麻术后监控正常。患者复苏时间在术后40-170min，平均苏醒时间为（75±10.1）min。术后检查未发现一例患者出现严重的并发症或后遗症，待患者意识清醒之后将其移至病房内接受临床基础护理和治疗。
3 护理
3.1 全麻术复苏期潜在的护理风险
全麻术后患者需要一段时间的复苏，这一期间被称为复苏期，在复苏期内多种风险因素的存在对患者的苏醒和生命健康都具有潜在影响。如患者窒息风险、误吸现象、生命体征异常，伤口感染、意外伤害、沟通障碍等等。这些风险潜伏在护理期间，需要护理人员在护理过程中有效的甄别。
3.2 基础护理方法
所有患者在接受全麻术前，需要接受护理人员关于全麻术的相关健康知识宣教活动，以便于更全面的了解和认识全麻术，疏导患者的负面心理情绪，以便于更好的开展全麻术后复苏护理工作。接受全麻术后的患者需要在复苏室内一段时间，以便于提高临床护理效果。在复苏室内，护理人员需要做好室内温度和湿度的控制，对患者的生命体征，如体温、血压、呼吸频率与深度、心率、尿量、血氧饱和度等，进行实时跟踪观察，给予患者必要的氧气吸入，对部分患者采用雾化器，给予所有患者监护仪使用，在发生特殊情况下，及时与主治医生沟通，做好术后预防准备工作。
3.3 有针对性的护理方法
有针对性的护理方法主要是针对全麻术后复苏期内患者可能面临的多种护理风险，如患者在全麻术后复苏期内可能会出现误吸或者窒息等突发状况，为此，护理人员应指导患者采用平卧去枕，且头侧向一边的睡姿，对于呼吸道出现异物的患者，应及时给予异物清除处理，避免应梗塞而造成窒息的发生。患者有可能出现舌头后坠，从而导致患者呼吸道阻塞而出现窒息[4]。为此，护理人员应首先托起患者下颌促进其吸氧，同时对呼吸道内的痰液进行清理，确保患者呼吸顺畅。全麻术因其手术时间长、患者出血量大、补液量大和麻醉药效大等特点，从而诱发患者临床出现低血氧症、体温降低、无尿少尿或急性肺水肿等并发症。为此，需要做好患者术后保温工作，按照医生的嘱咐，给予患者血管活性药物，提高血容量，帮助患者循环系统的稳定性。此外，患者全麻术后因身体和药效的作用，会出现躁动、意识不清等状况，为避免患者发生意外损伤，护理人员需要做好相关防护措施，在同患者家属沟通的情况下，针对患者的病情，可以有选择的约束患者的活动，防止患者自行拔管、敷料以及皮肤的抓掉、抓伤意外事故的发生。对于出现皮肤损伤、压伤等情况的患者，应及时采取清洁预防措施，防止局部感染，诱发更多并发症。
4 讨论
全麻术是麻醉术的一种，在临床实践中，全麻术适用的麻醉药量大、药效强、持续时间长等特点，术后患者苏醒时间长，需要一定时间复苏，在复苏过程中具有多种潜在的护理风险，如误吸、窒息、意外事故等等。为此，本文探索了全麻术后患者麻醉复苏期潜在护理风险与相关护理方法，以便为临床实践提供参考。
参考文献
[1] 罗申会. 手术麻醉期行心肺复苏的护理[J] . 当代护士,2012,10(1):78.
[2] 胡敏花,杨 洁,蔡 青,等.麻醉复苏室安全隐患的分析与防范[J].当代护士:学术版,2010,(4):99-100.
［3］李秘，陈新春．老年人麻醉临床观察与分析．中外健康文摘［J］,2010．
［4］侯随鸽，张建荣．怎样做好急症创伤病人的麻醉．中国社区医师［J］，2009．
论文作者:严婷
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月
论文发表时间:2016/4/8
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