于永志
【摘 要】 目的 探讨辛伐他汀治疗心律失常临床疗效。方法 选取2013年1月---2014年1月于我院就诊的心律失常患者共80例，作为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例，对照组患者采用美托洛尔进行治疗（12.5～25.0 mg/次，2 次/d）；观察组患者联合美托洛尔和辛伐他汀（口服 20 mg）进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组总有效率为82.50%明显高于对照组的57.50%；观察组的室性期前收缩和房性期前收缩次数分别是（1506.00±1044.00）、（1123.00±434.00），与对照组（2942.00±2146.00）、（1926.00±1045.00）相比，明显较少。组间对比具有统计学意义，P＜0.05。结论 针对患有心律失常的患者，在使用美托洛尔治疗的基础上联合采用辛伐他汀进行治疗，效果显著，值得被推广应用。
【关键词】 辛伐他汀； 心律失常； 临床疗效
在临床上，心律失常是发病率与病死率较高的一类心脏疾病。尤其是在中老年人群中患病率最高[1]。近年来，随着我国人口结构趋向于老龄化，大众的健康意识得到了提升，因而针对心律失常这类疾病尤为重视。为了探讨辛伐他汀治疗心律失常临床疗效，本文选取2013年1月---2014年1月于我院就诊的心律失常患者共80例，作为观察对象，现报告如下。
资料与方法
1．一般资料
本文选取2013年1月---2014年1月于我院就诊的心律失常患者共80例，作为研究对象，其中室性心律失常、室上性心律失常分别是38例、42例。将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组，男20例，女20例，患者年龄45-72岁，平均年龄（55.2±3.5）岁；对照组，男26例，女14例，年龄43-73岁，平均年龄（53.5±2.6）岁。所有患者排除其他重要病症，符合心律失常诊断标准。经检查，冠心病心肌病、心肌炎 、非器质性心脏病分别有18例、23例、19例和20例。两组患者在一般资料上，对比均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
2．方法
美托洛尔：每次12.5～25.0 mg，一天2 次。辛伐他汀：口服，用量为20 mg。为期3个月。
3．统计学处理
所有数据通过 SPSS20.0软件系统统计处理，计数资料以（n，%）表示，采用卡方检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P ＜ 0.05 为有显著性差异，具有统计学意义。
结 果
1．两组患者的临床疗效和前期收缩状况
所有患者均未出现不良反应，观察组显效12例，占30.00%，有效21例，占52.50%，总有效率82.50%，对照组显效6例，占15.00%，有效17例，占42.50%，总有效率57.50%，观察组的总有效率明显高于对照组。在室性、房性期前收缩次数上，观察组较少。组间对比具有统计学意义，P＜0.05。详见表1、表2。
讨 论
作为临床上较为常见的心脏疾病，心律失常是心肌能量的代谢障碍、离子泵功能不正常而引发的。之所以会形成这种情况，是因为缺氧、缺血造成的[2]。心肌细胞因心肌细胞的各种电生理异常，在兴奋性、传导性以及自律性上改变，由此可引发心房纤颤、期前收缩等变化。患有心律失常的患者会出现头晕、心悸、胸闷等症状[3]。为了针对此病症进行有效的治疗，临床上一直在进行研究。
目前，针对心律失常，以药物治疗为主。通过药物进行点刺激、消融等治疗，促使心肌细胞电特性发生改变，从而达到最终目的。随着医疗水平的进步，治疗心律失常药物越来越多。这些药物在给患者提供更多便利的同时，也带来了一些药物应用风险。基于抗心律失常药物种类繁多，在选用药物治疗时，需谨慎选择[4]，以免因选用不符合患者自身状况而造成其他不良后果。有研究表明，胺碘酮针对心律失常有很好的疗效。作为被应用最为广泛的抗心律失常药物之一，胺碘酮虽然治疗效果较好，但仍然存在一些问题。它会引发一些不良反应，诸如传导阻滞、肺纤维化、QT间期延长等。在此种情况下，心律失常的发生概率会明显上升。因此，在应用药物时需谨慎小心。为了确保治疗效果，他汀类药物也在选择范围内。对于他汀类药物，在降血脂方面应用较多。由于现代药理学研究的深入，临床证实他汀类药物针对心脏细胞点理特性有一定的影响作用。对于发生不良心脏事件，他汀类药物有调节脂代谢、预防血栓的作用。同时，它能起到抗氧化、抗感染、抗纤维化的效果，这对于抑制基质金属蛋白酶非常有效。这样就能有效的抑制心律失常。本文研究结果表明，所有患者均未出现不良反应，观察组总有效率82.50%，对照组总有效率57.50%，观察组的总有效率明显高于对照组。在室性、房性期前收缩次数上，观察组较少。组间对比具有统计学意义，P＜0.05。由此证实，辛伐他汀通过改善自主神经系统反应，针对交感神经激活引发的心律失常有较好的抑制作用。
综上所述，对于心律失常的患者，采用美托洛尔和辛伐他汀联合治疗方法进行治疗，效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1]叶子思,黄正有,戴德栋.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性探讨[J].当代医学,2011,17（34）:133-135.
[2]欧阳思艳.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理疗效比较[J].当代医学,2012,18（21）:131-132.
[3]叶漫湘,何雪梅.酒石酸美托洛尔联合辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效分析[J].广州医药,2015,46（03）:72-74.
[4]廖育山,张辉,朱潮潘,唐翠姣,黄美琪.辛伐他汀治疗心律失常临床效果观察[J].当代医学,2014,20（16）:139-140.
论文作者:于永志
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/19
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