（武汉市黄陂区妇幼保健院 湖北武汉 430300）
[摘要] 妇产科护理在临床上是一项比较特殊的工作，极易发生医疗纠纷，影响医患关系。因此，加强风险控制是建立健全安全管理体系的重要环节，能够有效提高妇产科护理的服务水平。本文就妇产科护理风险发生的原因进行分析，并提出相应的预防和处理措施，希望能通过这些建议性的措施来提高护理人员的风险防范意识，以此来达到杜绝和预防不安全因素发生的目的，从而确保母婴安全。
[关键词] 妇产科护理；风险；预防；处理；措施
Study on prevention and treatment measures of common risks in obstetrics and gynecology nursing
Liu Yan Yun
(huangpi district, wuhan city, hubei province women and children health care hospital wuhan 430300)
[abstract] obstetrics and gynecology nursing is a special job in clinic, which is easy to cause medical disputes and affect octor-patient relationship. Therefore, strengthening risk control is an important part of establishing a sound safety management system, which can effectively improve the level of obstetrics and gynecology nursing services. This paper analyzes the causes of obstetrics and gynecology nursing risk, and puts forward the corresponding prevention and treatment measures, hoping to improve the risk awareness of nursing staff through these suggested measures, so as to achieve the purpose of eliminating and preventing unsafe factors, so as to ensure the safety of mother and baby.
[key words] obstetrics and gynecology nursing; Risk; Prevention; Processing; measures
随着我国法律法规的日益完善，患者的自我保护意识有了一定的提高，因此，与人们身体健康息息相关的医疗服务也需要采取相应的提高和改变，以满足新时期的市场要求。尤其是妇产科方面往往涉及到整个家庭，所以医院需要在立足于市场需求的情况下，进行医疗服
务的改善和技术水平的提高。就目前来看，医患以及护患间的关系仍然比较紧张，这也是医疗纠纷不断发生的原因。对此，要加强对妇产科护理中的风险因索的控制，建立合理的安全管理体系，以便为患者提供优质护理服务。
1、妇产科护理中存在的风险因素
1.1 护理人员风险因素
(1)医护人员的法制观念薄弱。妇产科护理人员，特别是在日常的工作中常有侵犯患者生命健康权、知情权、选择权等现象的发生。(2)缺乏护患间的沟通。有些妇产科的护理人员在工作中没有全面的履行自己的义务，对于初入院的患者没有及时的告知其相关的注意事项，导致患者在住院看病期间多有不便。(3)服务观念不强。一些护理人员在工作中忽视“以患者为中心”的宗旨，对待患者也缺乏应有的爱心、耐心和责任心。(4)缺乏专业的技术水平。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆虽然医院对于医务人员的选拔和聘用要求十分严格，但仍有一些医护人员护理知识缺乏，对于危重患者的抢救也主次不分，甚至在给患者实施抢救中配合不当，埋下安全隐患。(5)不严格执行护理制度。个别护理人员在技术操作上图方便，在护理患者的过程中不严格按照制度执行护理。(6)工作压力风险。妇产科的工作比较繁琐，而且护理需求比较多，这就会给护理人员造成一定的心理压力，再加上很多妇产科的人力资源配备不足，夜班频繁，使得医护人员过于疲劳，造成意外事件也是在所难免的。
1.2 患者和家属存在的风险因素
(1)患者心理问题。很多妇产科患者都是初产妇，本身在经历了妊娠、分娩、产后，使得体内激素发生了一定的变化，而且神经系统功能状态也不是特别好，再加上初产妇因为对妊娠的认识不够全面，很容易诱发孕产妇的各种心理障碍。(2)患者就医行为所致的风险。在妇产科患者中，有部分患者因为某些因素而在就医时隐瞒孕产史，或者是有的孕妇住院后擅自出院，导致脱胎膜早破、胎心异常、出血等异常情况的发生。(3)患者及家属过度维权。由于患者和家属对护理工作抱有过高的期望值，但是又缺乏对病情变化与疾病发展规律的理解，导致误解护士的工作，这就容易发生纠纷。(4)院内感染的发生。在医院里最常见的风险就是院内感染，对于妇产科患者来说，孕妇产后在母婴同室时，经常有家属及探视人员的不遵守制度的探视，影响了产妇休养，使得产妇过于疲劳影响正常恢复，严重的造成交叉感染，甚至导致产褥感染或新生儿感染。
1.3 护理管理风险因素
(1)护理人员执行力度不够。对医院制定的各项规章制度、技术规范、护理预案等重要性认识不足，导致执行不力，以致产生责任风险。另外产科护理人员不足，流动性大，而实习护士又比较多，使得老护士的护理工作量增大，这在一定程度上增加了护理管理的难度，造成了护理风险的存在。(2)妇产科职业防护问题。在妇产科的护理人员中由于与血、体液接触机率大，但一些护理人员职业仍然防护意识差，这就很容易造成风险。(3)临床带教中存在的风险。部分医院的妇产科部门对于实习生的安排与管理不当，导致实习生在无指挥状态下工作，造成护理风险。
2、对于妇科护理风险管理的应对措施
2.1建立护理风险管理组织体系
首先在妇产科部门要成立由护士长、质控员组成的护理风险管理小组，及时对相关护理人员的操作和技术进行指导和监督，另外对于实习生，应该进行严格的分配管理，切勿出现无指挥的操作，除此之外还应该建立适当的护理体系，以及紧急风险预案，通过制度来保证
工作的有效进行，同时也能及时的应对估计过程中的突发事件，降低护理风险。
2.2加强对孕产妇治疗中的管理措施
(1)首先应该严格按照要求进行无菌操作。(2)尽量减少入侵操作带来的组织损伤。这就需要医务人员具备熟练的操作技术，而在进行入侵操作的时候，很多临床实践表明，在入侵操作中，其主要的细菌来源是医护人员的手，这就要求在进行入侵操作前，医护人员一定要认真按照要求进行手部清洁。减少由于医护人员消毒不当等给患者的健康带来不良影响。(3)注重更换导管。重症患者普遍都是行动不变的，需要留置导尿、插胃管之类的，但是置入患者体内的各种导管时间都不能过长，否则管表面就会容易滋生细菌。
2.3 注重病房环境管理
对于孕产妇的病房应该及时通风消毒，并做好打扫清洁的工作。保持患者所需的环境湿度和温度。另外也要对医护人员进行严格的培训与管理，使医护人员能够严格的按照重症监护室的管理要求工作，为重症监护室营造一个良好的环境，避免由于医护人员不按照要求操
作给重症监护室环境带来不良影响的现象出现。
3小结
妇产科的护理项目多样，工作量大，护理内容涉及到新生儿的护理，一般护理，手术护理和产妇产褥期的护理等多个方面，因此对护理人员的专业技术水平较高要求，医院只有不断提高护理人员的业务水平，增强优质服务的护理能力，才能更好的服务于患者。实践证明
和谐医患关系和护理人员高超的护理水平及健全的管理制度，对加强安全管理有促进作用。加强风险控制是建立健全安全管理体系的重要环节，能够有效提高妇产科护理的服务水平。
参考文献：
[1] 郭鑫；妇产科护理常见风险的预防和处理措施探讨[J]；人人健康；2016年第02期
[2] 秦媾娥；妇产科护理常见风险的预防和处理[J]；临床医药文献电子杂志；2015年第06期．
[3] 李国红；妇产科护理常见风险的预防和处理[J]；大家健康(学术版) 2015年第06期
论文作者:刘艳云
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
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