【关键词】氨碘肽；玻璃体混浊
玻璃体混浊是临床上常见的一种眼科疾病，患者的眼前常常有黑影飘动，并且黑影会随着眼球的运动漂浮不定，同时患者的视力会出现不同程度的下降，甚至有些患者会出现视物模糊的症状[1]。据调查显示：玻璃体混浊的患者采用氨碘肽治疗，患者的病情明显好转，视力有所恢复，并且患者出现的不良反应极低[2]。为此随机抽取我院自2015年5月至2016年5月收治的玻璃体混浊患者90例进行研究，汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院自2015年5月至2016年5月收治的玻璃体混浊患者90例，分为A组（n=45）和B组（n=45）。A组男性26例，女性19例，年龄在18-62岁，平均年龄为（40±21.7）岁。B组男性25例，女性20例，年龄在19-63岁，平均年龄为（41±21.4）岁。排除标准：（1）心、肺等脏器患有严重疾病的患者。（2）肝、肾功能严重损害的患者。（3）临床资料不完整的患者。（4）患有严重精神障碍、沟通障碍、意识障碍的患者。（5）对本组药物过敏的患者。（6）患者及其家属不同意参与此次研究的。接受治疗前所有患者家属均与我院签署《调查研究知情同意书》，两组患者在组间基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均给予眼光、眼压、B超、视力以及裂隙灯等检查，给予患者营养支持等对症治疗。
A组在常规治疗基础上采用氨碘肽注射液治疗。具体如下：给予患者氨碘肽注射液（国药准字H20013309；生产企业：杭州国光药业有限公司）2ml，肌肉注射，每日一次，连续用药1个月。
B组在常规治疗基础上采用平地木颗粒治疗。具体如下：给予患者平地木颗粒15mg，将其倒入少量温水中搅拌均匀，再倒入250ml温水中使其完全溶解，分早、中、晚三次服用，连续用药1个月。
1.3 评价标准
观察两组患者治疗前后的视力情况以及治疗后的总有效率、不良反应发生率。临床疗效的评定标准为：显效：患者的临床症状及体征消失，视力恢复，眼前黑影飘动消失，裂隙灯检查提示：浑浊物已经消失。有效：患者的临床症状及体征明显好转，视力有所改善，眼前黑影飘动的情况较少，裂隙灯检查提示：浑浊物有所减少。无效：患者的临床症状及体征无明显好转，甚至有所加重，视力无明显改善甚至加重，裂隙灯检查提示：浑浊物无明显减少甚至增加[3]。总有效率=显效率+有效率。统计两组中出现不良反应的患者，不良反应发生率=（不良反应发生例数/总例数）×100%。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为（总有效率、不良反应发生率），采用n,%表示，组间对比采用x2检验，计量资料（两组患者治疗前后的视力情况），采用t检验。以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
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2.结果
2.1 对比治疗后的总有效率
两组患者采用的治疗方法不同，经过调查研究发现，A组中18例患者显效、25例患者有效、2例患者无效，总有效率为95.6%。B组中12例患者显效、23例患者有效、10例患者无效，总有效率为77.8%。在总有效率方面，A组的远高于B组的，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，（X2=6.1538 P=0.0131）。
2.2 治疗前后视力情况的对比
治疗前，A组的视力为0.23±0.09，B组的视力为0.24±0.11，治疗前的视力比较无显著差异（P>0.05），无统计学意义,（t=0.4719 P=0.6381）；经过治疗后，发现A组的视力为0.86±0.52，B组的视力为0.49±0.36，A组的视力远高于B组的，差异显著（P<0.05），具有统计学意义,（t=3.9244 P=0.0002）。
2.3 不良反应发生率的对比
A组中有1例患者出现局部刺激感，不良反应发生率为2.2%；B组中有2例患者出现局部刺激感、2例患者出现恶心、2例患者出现发痒、1例患者出现皮肤红疹，不良反应发生率为15.6%。不良反应发生率方面，A组的远低于B组的，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，（X2=4.9390 P=0.0262）。
3.讨论
玻璃体混浊在临床上根据性质可将其分为炎性、外伤性、退变性、全身疾病性以及出血性五种，该病病因复杂，临床上常见的病因有眼外伤、老年玻璃体变性、眼内异物存留、肿瘤以及高度近视等[4]。近年来，随着电子科技的广泛应用，人们频繁的接触电脑屏幕、液晶屏幕，破坏了玻璃体凝胶结构，在固体集聚、血液入侵或者有形成分下，玻璃体会发生液化、溶解，形成半透明或者不透明的玻璃体混浊，玻璃体混浊的发生率呈逐年上升的趋势，现已引起了医学界的广泛关注。
氨碘肽呈浅黄棕色，是一种澄明液体注射剂，其主要成分来自于猪眼睛，猪眼睛中含有大量的赖氨酸、胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酸以及甘氨酸等多种氨基酸以及核苷酸，可以满足人眼组织的需要[5]。氨碘肽对患者眼部的微血管具有一定的扩张作用，起到了新陈代谢以及改善眼部组织血液循环的作用，有助于玻璃体混浊、眼部渗出物以及病变组织的吸收，加快了组织的修复能力，进而改善了患者的视力[6]。
上述研究数据表明：A、B两组患者采取的治疗方法不同，在总有效率以及视力方面，A组的远高于B组的，在不良反应发生率方面，A组的远低于B组的，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述：将氨碘肽应用于玻璃体混浊患者的治疗中，取得了颇为显著的临床疗效，患者的视力明显提升，并且不良反应发生率降低，值得在临床应用中大力推广和使用。
参考文献
[1]汪胜利,王仲,冯立群，等. 氨碘肽注射液治疗玻璃体混浊疗效观察[J]. 实用防盲技术,2009,4(2):27-28.
[2]廖飞. 卵磷脂络合碘治疗玻璃体混浊的临床研究[J]. 当代医学,2013,(31):86-87.
[3]许冰. 氨碘肽注射治疗玻璃体混浊的效果分析[J]. 河南职工医学院学报,2014,26(3):301-303.
[4]杨雪. 氨碘肽注射液治疗玻璃体混浊疗效分析[J]. 健康必读（中旬刊）,2013,12(9):258-258.
[5]何陈亮,胡振仙,李永波，等. 复方血栓通胶囊、石斛夜光丸联合氨碘肽滴眼液治疗玻璃体混浊的效果观察[J]. 中国基层医药,2015,(12):1791-1793.
[6]邓向明. 氨碘肽注射液在近视性玻璃体混浊治疗中的应用分析[J]. 黑龙江医药,2016,29(6):1142-1144.
论文作者:张萍萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第1期
论文发表时间:2017/5/18
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