尹秀梅
四川省武胜县人民医院 四川广安 638400
【摘 要】目的：研究过敏性紫癜性肾炎患儿的临床护理方法。方法：选取我院2013年2月～2015年2月收治的过敏性紫癜性肾炎患儿100例为研究对象，将其随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上进行综合护理，对比两组患儿的护理效果。结果：观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（（X?=17.28，P＜0.05）。结论：对过敏性紫癜性肾炎患儿要进行科学有效的综合护理能够提高护理满意度，促进患儿早日康复。
【关键词】过敏性紫癜性肾炎；护理方法；临床治疗效果
[Abstract]Objective：To study the clinical nursing methods of children with allergic purpura nephritis.Methods：100 cases of children with allergic purpura nephritis in our hospital from February 2015 to February 2013 were selected as the research object.They were randomly divided into 2 groups，50 cases in the observation group and 50 cases in the control group.The control group received routine nursing care，the observation group based on the control group，the nursing effect of the two groups were compared.Results：the nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（（X2=17.28，P<0.05）.Conclusion：the effective comprehensive nursing care can improve the nursing satisfaction of children with allergic purpura nephritis，and promote the recovery of the children.
[Key words]allergic purpura nephritis；nursing methods；effect
过敏性紫癜性肾炎属于过敏性紫癜所导致的肾脏损害并伴有其他症状的一种疾病类型，该病的发生和儿童的生活以及饮食习惯具有密切相关性，通常是因为病毒或者细菌导致的[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为2013年2月～2015年2月我院收治的过敏性紫癜性肾炎患儿100例，均符合小儿腹型过敏性紫癜的诊断标准。将其随机分为观察组与对照组，观察组50例，其中男28例，女22例，年龄为3-12岁，平均年龄为（6.51±2.02）岁；对照组患儿50例，其中男26例，女24例，年龄为3-11岁，平均年龄为（6.14±2.15）岁。两组患儿年龄、性别基本资料相对比，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上进行综合护理，具体的护理内容如下。
1.2.1病情监测 护理人员在护理过程中要注意观察患儿体重变化以及身体水肿的情况，并积极采取相应的应对措施。对患儿的病情发展以及尿量进行观察，提醒患儿每星期留两次晨尿以备检查，关注患儿是否出新视觉模糊、头痛以及呕吐等症状，如果有就要及时与医生进行联系。每天测体重1次，观察水肿的变化程度。每周留晨尿2次，进行尿常规的检查。准确记录二十四小时出入量，每天测血压两次，观察患儿有无头痛、呕吐、视物模糊等症状，发现问题及时通知医生，密切观察患儿生命体征的变化及有无出血现象，检测出凝血时间、血小板计数。
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1.2.2环境护理 护理人员要为患儿提供一个舒适的病房环境，使患儿能够在治疗期间得到充分的休息，保持病房内良好的通风以及空气质量，每天进行病房消毒，经常为患儿翻身，每隔两小时进行一次。如果患儿出现阴囊水肿现象，护理人员要将患儿的阴囊托起，并采取相应的措施来预防感染的发生，如果患儿出现严重身体水肿现象，则要停止给予其肌肉注射。与感染患儿分室居住，减少探视预防感染。保持床铺清洁、干燥、平整无渣屑，衣服宽松以免损伤皮肤。如果患儿卧床，则每两个小时要翻身一次，骨隆突处，用温水或浓度为30%的红花酒精擦浴，防止褥疮的发生；如果患儿为阴囊水肿者，用“丁”字带将阴囊托起，有渗出者垫上消毒敷料防感染；每天用浓度为3%的硼酸坐浴两次，预防尿路感染；去除皮肤胶布时，动作要轻柔，免伤皮肤；夏季避免蚊虫叮咬，防止引起皮肤感染；剪短患儿指甲避免抓破皮肤，引起感染$护理操作时，要严格进行无菌操作，水肿严重时，避免肌内注射，以免引起注射部位感染。
1.2.3饮食护理 如果患儿蛋白尿较多，就应该对其蛋白质的摄入量进行合理控制，如果患儿属于身体水肿者，则需要降低其盐的摄入量，并对患儿的血压进行及时测量，避免因为不合理饮食而造成身体水肿的现象。其次，患儿要禁食辛辣型食物，对患儿及时补充微量元素，提高患儿的身体素质，服用激素者，限制热量的摄入，防止体重增加过快，同时补充钙和维生素D，预防骨质疏松。
1.2.4药物使用护理 过敏性紫癜性肾炎患儿在治疗的过程中通常会使用利尿剂，这很容易使患儿出现肠鸣音减弱、精神萎靡以及食欲不振等现象，此时护理人员要与医生及时联系。其次，患儿在使用免疫制剂时，护理人员要嘱咐患儿多饮水，并对其尿液颜色以及尿量进行观察，给予其血小板以及白细胞检测，再根据结果决定怎样用药。
1.3观察指标
在患儿出院前对其进行护理满意度调查，采取不记名的方式，由患儿及其家长在二十分钟内进行如实填写。该调查主要针对针对药物护理、饮食指导、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项20分，总分100，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%。
1.4统计学方法
统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料用t检验，计数资料用X?检验。P＞0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P＜0.05则对比有显著差异，有统计学意义[2]。
2.结果
2组患儿护理满意度情况对比，观察组非常满意30例，比对照组多5例；观察组满意20例，比对照组多5例；观察组不满意0例，比对照组少10例；2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组高20%。比较2组数据，差距显著（X?=17.28，P＜0.05），有统计学意义。详见表1。
表1 两组患儿护理满意度对比表[n（%）]
组别 例数非常满意 满意 不满意 总满意度
观察组50 30（60.00）20（40.00）0（0.00） 50（100.00）
对照组50 25（50.00）15（30.00）10（2.00）40（80.00）
3.结论
过敏性紫癜性肾炎多发于儿童，因为该病的病理较为复杂，随着病情的不断恶化，部分患儿可能发展成为尿毒症。再加上儿童以及家长对疾病的了解甚少，在患儿病情恶化的情况下不积极的配合治疗，这会在很大程度上影响患儿的治疗效果，对患儿的身体健康造成了十分严重的影响，因此对患儿进行科学有效的护理是十分必要的。护理人员在护理过程中要时刻保持微笑，给予患儿优质护理，如果患儿的病情较为严重，那么护理人员要给予其高度关注，研究显示，给予过敏性紫癜性肾炎科学有效的护理能够促进患儿的康复。
本研究通过对我院100例过敏性紫癜性肾炎患儿进行对比研究，经研究发现观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（（X?=17.28，P＜0.05）。
综上所述，对过敏性紫癜性肾炎患儿进行有效的综合护理能够提高护理满意度，促进患儿早日康复。
参考文献：
[1]刘艳琼.30例过敏性紫癜性肾炎患儿的临床观察及护理干预[J].全科护理，2013，09（7）：601-602.
[2]李俊梅，谷慧萍，张敏等.儿童过敏性紫癜性肾炎患者的护理干预[J].河北医药，2013，33（22）：3513-3514.
论文作者:尹秀梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患儿论文; 紫癜论文; 肾炎论文; 对照组论文; 统计学论文; 水肿论文; 满意度论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;