新疆喀什地区第一人民医院产科 844000
【摘 要】目的：对中西医结合治疗女性复发性下尿路感染的临床疗效进行分析。方法：选择我院2014年1月-2016年1月接诊的女性复发性下尿路感染病例54例，按照来医院就诊的顺序对其编号，按照奇偶法分为对照组和研究组，每组各27例，对照组采用西医疗法，应用喹诺酮类药物或抗生素药物治疗，研究组在对照组的基础上加用中医疗法，具体的为银翘八正散加减，停用抗生素后，继续用知柏地黄汤进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及半年后的复发率。结果：研究组患者在治疗总有效率、复发率以及其他临床症状缓解方面均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：中西医结合治疗女性复发性下尿路感染临床效果好，值得推广。
【关键词】复发性下尿路感染；中西医结合；银翘八正散；知柏地黄汤
尿路感染在临床上是十分常见的疾病，根据临床医学的观点，1年内尿路感染复发3次以上（包括3次）的称为复发性尿路感染[1]，由于女性特殊的解剖特点，女性患者更容易发病，给众多女性患者带来了不小的痛苦。本文选择我院的54例患者进行中西医结合治疗该病症的临床效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 择我院2014年1月-2016年1月接诊的女性复发性下尿路感染病例54例，按照来医院就诊的顺序对其编号，按照奇偶法分为对照组和研究组，每组各27例，对照组年龄介于15-72岁之间，年龄平均为（44.2±2.8）岁，平均病程为（3.1±0.8）年，研究组年龄介于16-75岁之间，年龄平均值为（41.5±5.3）岁，（2.9±0.4）年。在患者的实验室检查中，尿培养表现为阳性，每年均多次发病，两组患者在一般资料的比较方面均无显著性差异，P<0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组采用西医疗法，药敏测试前应用喹诺酮类药物，测试后根据结果给予抗生素药物治疗，研究组在对照组的基础上加用中医疗法，银翘八正散加减的具体方剂为：金银花10g，木通10g，瞿麦15g，生地10g，萹蓄15g，淡竹叶10g，白花蛇舌草15g，马鞭草15g，连翘10g，车前草30g，蒲公英15g，黄芪15g，太子参30g，栀子10g，对于尿中带血者，可加用仙鹤草30g，藕节15g，白茅根30g和茜草15g，对于小腹坠胀者，可加用甘草10g，白芍30g，青皮10g，乌药10g，水煎服，早晚各一次，隔天服用，连续服用5剂。2周后，停用抗生素后，继续用知柏地黄汤进行治疗，具体为：生黄芪30g，黄柏15g，熟地黄15g，瞿麦15g，车前草30g，杜仲20g，丹皮10g，菟丝子20g，太子参30g，泽泻10g，山药15g，茯苓10g，山茱萸15g。尿频者加用益智仁20g，金樱子20g，乌药10g，畏寒者加用干姜10g，精神焦虑者加用郁金15g，合欢皮30g以及柴胡、青皮各10g，水煎服，早晚各一次，隔天服用，连用15剂。
1.3观察指标 根据我国《中医新药临床研究指标原则》中的规定，将治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效四个等级，治疗总有效率为前三项等级之和与总例数的百分比。而其他临床观察指标主要是指临床症状缓解时间、菌尿消失时间、尿常规恢复正常的时间以及复发率等。
1.4统计学方法 数据处理软件采用SPSS19.0版本，用 ±s表示计量资料，并以t检验，用率表示计数资料，以卡方为检验方式，若P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较 如下表1所示，研究组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
与男性尿道的生理结构相比，女性的泌尿系统更为独特，短、直、宽，易于感染，属于临床十分常见的疾病。患者发生感染后，尿道薄膜屏障会遭到破坏，容易遭到细菌及病毒的入侵，表现为尿急、尿频、尿痛、菌尿、尿菌培养阳性、尿白细胞增多等症状[2]，但是，在临床治疗中，抗生素药物的疗效不甚理想，再加上患者发病急骤、尿急、尿痛难忍、尿道口发红、病情反复，患者所承受的生理痛苦十分强烈。
将中西医结合应用于女性复发性尿路感染，能够有效提升临床治疗效果，国内很多报道都已证实这一观点的正确性。传统中医认为，下尿路感染归于淋证，本虚（脾肾亏虚）标实（膀肤热邪湿毒），目前，根据中医典籍，治疗该病症多用银翘八正散，方中君药臣药佐药相互配伍，清利湿热，利尿通淋，而知柏地黄汤可以增强正气，提高身体的抵抗能力，诸药联用，可以达到标本兼治的效果[3]。
本文将中西医结合疗法应用于女性复发性下尿路感染，取得了不错的疗效，研究组在治疗有效率、临床指标的缓解时间、复发率等方面均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，与国内很多报道相一致，由此可见，中西医结合用药比单纯西药治疗的疗效更为显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]张隶.中西医结合治疗女性复发性下尿路感染临床研究[J].中外医学研究，2014，（36）：145-145，146.
[2]樊展，黄国付，黄伟等.针灸联合抗生素治疗中老年女性慢性尿路感染临床观察[J].湖北中医杂志，2014，36（1）：36-37.
[3]钟林坚，张艳，刘兆琼等.复发性尿路感染的临床诊治分析[J].中国中医药咨讯，2011，03（13）：107.
论文作者:盛娟1,阿依努尔•斯迪克2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/1
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