广东省广州市暨南大学附属第一医院 510000
摘要：目的：探究颈动脉超声在心血管疾病中的应用价值，为临床提供指导。方法：以来我院就医的95例心血管疾病患者（2015年1月21日至2016年12月21日）及40例同期来我院行健康体检者作为本次研究的观察对象，对95例心血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析，并将其分为高血压、冠心病、脑卒中、高血脂四个亚组，对95例心血管疾病患者及40例健康体检者均实施颈动脉超声检查，研究对比心血管疾病患者及健康体检者的IMT（颈动脉近端内膜-中层厚度）值、IMT阳性率。结果：高血压组、冠心病组、脑卒中组、高血脂组患者的IMT值、IMT阳性率相比体检组明显更高，P＜0.05。结论：对心血管疾病患者采取颈动脉超声进行筛查具有较显著的意义，值得各医院推广实践。
关键词：颈动脉超声；心血管疾病；效果
心血管疾病属于临床较为常见的一类疾病，若不及时对该类人群实施有效干预，严重者可出现死亡[1]。随着近些年人群生活习惯及饮食习惯的改变，心血管疾病的患病率呈现逐渐增加的趋势，对人群的生命健康产生了较严重的威胁，因此，尽早对心血管疾病实施筛查及治疗十分必要[2]。我院对95例心血管疾病患者及40例健康体检者均实施颈动脉超声检查，以探究颈动脉超声在心血管疾病中的应用价值，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
以来我院就医的95例心血管疾病患者（2015年1月21日至2016年12月21日）及40例同期来我院行健康体检者作为本次研究的观察对象，对95例心血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析，并将其分为高血压、冠心病、脑卒中、高血脂四个亚组。
95例心血管疾病患者年龄上限和下限分别为78、46岁，95例患者年龄均数为（62.65±4.73）岁，男女分别为48（50.53%）、47（49.47%）例；疾病类型：32例患者为高血压，25例患者为冠心病，16例患者为脑卒中，22例患者为高血脂。
40例健康体检者年龄上限和下限分别为79、47岁，40例体检者年龄均数为（62.71±4.77）岁，男女分别为22（55.00%）、18（45.00%）例。
心血管疾病组患者和健康体检者的资料经统计发现无明显区别，P＞0.05，组间可对比。
所有研究对象及其家属均经医生介绍对此次研究知情，且均已自愿签署同意协议。
1.2 方法
对95例心血管疾病患者及40例健康体检者均实施颈动脉超声检查，具体检查方法为：选择荷兰飞利浦公司生产的iE33型高频彩色多普勒超声仪对研究对象实施检查，将探头频率设置为7.5MHz-8.5MHz，协助患者采取平卧位，并指导其将头偏向一侧，使颈部充分暴露，自颈根部至下颌角对其实施横、纵切面检查，认真观察颈外动脉、颈内动脉以及颈动脉主干的血流变化情况，对患者颈动脉近端不同位置的平均内膜-中膜厚度值及阳性率进行测定。
1.3 评估指标
研究对比心血管疾病患者及健康体检者的IMT值（颈动脉近端内膜-中层厚度）、IMT阳性率。以血管IMT值等于或者超过1毫米，或管腔壁上有血栓或斑块形成判定为IMT阳性[3]。
1.4 统计学分析
对研究中的评定指标选择统计学软件（SPSS19.0）进行对比研究，IMT值（计量资料，`c±S）、IMT阳性率（计数资料，%）的统计学方法分别选择t检验、χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 比较心血管疾病患者及健康体检者的IMT值
高血压组、冠心病组、脑卒中组、高血脂组患者的IMT值相比体检组明显更高，P＜0.05，如表1：
3 讨论
心血管疾病是导致人群病死和致残的主要原因，对患者的生命构成较严重的威胁[4]，且有研究证实[5]，尽早对心血管疾病患者实施诊断和治疗，有助于控制疾病进展，对改善患者预后具有十分重要的意义。
目前，临床还尚未完全明确心血管疾病的发病机制，但较多研究显示[6]，心血管疾病的发生、发展和全身动脉粥样硬化存在一定的相关性，例如颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化等，所以，有学者认为，在筛查心血管疾病的过程中可加强对患者的颈动脉进行观察。随着医学技术的不断更新和进步，临床检查动脉粥样硬化的方法较多，例如血管造影、踝臂指数检测、颈动脉超声检查等，其中血管造影为评估动脉硬化或者狭窄的金标准，检查效果较确切，但该检查具有创伤性，且对造影剂过敏的患者不适用，患者的接受程度不高，而踝臂指数检测的操作相对较复杂，且在检查过程中易受到人为因素的影响，存在一定的误差[7]。
颈动脉超声属于目前临床常用的评估颈动脉病变的检测手段之一，该检查具有无创、操作简单、检查费用低廉等优势，对动态观察动脉粥样硬化具有较显著的临床意义，患者的接受程度及认可程度较高，且随着近些年技术的不断发展，超声仪的功能不断更新，组织分辨率不断增加，在一定程度有助于提高检出率，而颈动脉位置比较表浅，显像较清晰，更有助于临床医师观察患者病情。
对此次研究结果进行对比发现，高血压组、冠心病组、脑卒中组、高血脂组患者的IMT值、IMT阳性率相比体检组明显更高，这提示相比于健康体检者，高血压、冠心病、脑卒中、高血脂患者的IMT值会出现不同程度的升高，IMT阳性率明显更高，所以，应用颈动脉超声筛查心血管疾病具有一定的指导意义，临床效果较显著。
综上所得，对心血管疾病患者采取颈动脉超声进行筛查具有较显著的意义，值得各医院推广实践。
参考文献：
[1]夏云鹏，杨明霞，周恒等.颈动脉超声在心血管疾病中的应用价值分析[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（10）：1256-1258.
[2]李玉婷.健康体检人群中颈动脉粥样硬化相关分析及心血管疾病10年风险评估[D].苏州大学，2016.
[3]朱艳，张志斌，贺晓丹等.颈动脉超声在心血管疾病高危人群中的评估作用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（10）：1246-1248.
[4]靳璐.系统性红斑狼疮患者颈动脉内中膜厚度及血管生成因子的变化[D].河北医科大学，2016.
[5]史艳松.颈动脉超声检测结果与老年心血管疾病危险因素的相关性研究[J].中国伤残医学，2016，24（3）：188-189.
[6]郭岩，佟超，赵志华等.超声弹性定量技术检测颈动脉内中膜厚度的临床价值[J].重庆医学，2016，45（27）：3793-3795，3798.
[7]张瑜珊.视黄醇结合蛋白4在慢性肾脏病患者心脏及血管病变中的临床研究[D].上海交通大学，2015.
论文作者:陈燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/29
标签：患者论文; 心血管疾病论文; 颈动脉论文; 超声论文; 高血压论文; 冠心病论文; 健康体检论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;