【摘要】目的 研究对癫痫手术患者加强出院后延续护理对其生活质量的影响。方法 选取我院近年收治的60例癫痫患者，在术后出院后建立档案。随机分为两组，其中观察组实施延续护理干预。对比两组患者半年后生存质量及癫痫复发率。结果 生存质量评分方面，对照组总分为（58.4±7.8）分，观察组为（65.7±4.4）分。癫痫复发方面，对照组发生率为30%，观察组为6.67%。各项对比组间差异显著。结论 延续性护理可帮助癫痫患者出院后仍受到专业性指导，从各方面加强自我控制，降低癫痫再次发生率，对保障术后生活质量有益。
【关键词】延续护理；癫痫手术；生存质量
Epilepsy after implementation of the continuation of the influence of nursing intervention on patients quality of life
Chen Neng fang
Cross the macro state hospital neurosurgery wont 638000
【 abstract 】 objective to study the strengthening the continue nursing after discharge in patients with epilepsy surgery affect their quality of life. Selection method of 60 patients with epilepsy were admitted in our hospital in recent years, set up archives in postoperative after discharge. Randomly divided into two groups, one group continue nursing intervention. Compared to two groups of patients survival quality and seizure recurrence rate after half an year. Results the survival quality score, the control group total score is (58.4 + / - 7.8), (65.7-4.4) points for observation group. The incidence of recurrence of epilepsy, the control group was 30%, the observation group was 6.67%. Significant difference between the control group. Conclusion continuity of care can help people with epilepsy after discharge is still under professional guidance, from various aspects to strengthen self control, reduce the incidence of epilepsy again, beneficial to safeguard postoperative quality of life.
【 key words 】 the continuation of care; Epilepsy surgery; Quality of life
癫痫属于较常见神经系统疾病之一，具有复发率高的特点。即便在手术治疗后，若控制不当仍存在较高复发率，严重影响患者生存质量及心理健康[1]。本文采用对比方法研究了在癫痫手术出院后加强对患者延续护理干预对其生存质量的影响，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2015年9月至次年6月期间收治的60例癫痫患者，随机分为两组。对照组中男女比例为17:13；年龄区间处于34至54之间，平均年龄（43.7±4.8）岁；组内1例肌阵挛、1例失神发作、2例单纯部分发作、9例复杂部分发作、17例全身强直性阵挛发作。观察组中男女比例为16:14；年龄区间处于35至56之间，平均年龄（44.5±5.1）岁；组内1例肌阵挛、1例失神发作、1例单纯部分发作、11例复杂部分发作、16例全身强直性阵挛发作。两组患者基础资料无明显差异（p＞0.05），对研究知情且取得家属支持。
1.2一般方法
对所有研究对象建立健康档案，详细记录患者家庭住址及联系方式。对照组采用电话随访方式，每两个月了解患者癫痫恢复状况并叮嘱患者复诊。观察组实施延续护理干预，具体操作如下。
1.2.1上门指导
在患者出院后一周、一个月、两个月、四个月、六个月时进行上门访视，根据患者在家自行恢复情况提出专业性建议。也可根据患者病情具体状况安排访视时间，由护理人员上门为患者做血常规、肝肾功能、血药浓度、EEG检查。若存在癫痫复发潜在可能性，则建议患者来院全面就诊。访视过程中了解患者家庭状况，并进行饮食、睡眠、心态及活动的指导。
1.2.2完善护理体系
构建家庭-医院一体化的护理体系，在延续性护理中给与患者全方位关怀与指导，形成程序化、规范化、个体化的护理路径。根据患者健康档案了解其血压、心率是否存在异常[2]，延续性护理中做好健康宣教，让患者及家属掌握癫痫的基本知识、护理方案、用药方式等[3]。延续护理贵在坚持，必须根据患者病情适当调整延续护理实施频率，完善护理体系。
1.2.3健康宣教
可在上门访视的同时对患者进行健康宣教，也可通过电话随访方式了解患者癫痫发作情况及是否规律服药。观察组长期规律服药,对照组常常漏服药,不规律用药。耐心、细心、详细的用通俗的语言回答患者对疾病的疑问[4]。可采用图片讲解方式，在图片上印制癫痫患者日常禁忌食物、宜食食物。以书面形式向患者讲述癫痫的控制方法、药物可能出现的不良反应、职业选择的要求以及日常生活中注意事项。
1.3判定标准
采用QOL量表（癫痫专用）判定患者术后半年生存质量，分数越高表示生存质量越优。
1.4统计学分析
通过SPSS28.0统计学软件对观察组与对照组的临床数据作分析统计，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，如果P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1生存质量
统计在出院半年后患者生存质量评分情况，结果显示，对照组QOL总分为（58.4±7.8）分，观察组为（65.7±4.4）分，组间差异显著（p＜0.05），具体数据见表一。
表一：生存质量对比表（分）
2.2癫痫复发
统计术后半年内两组出现癫痫复发人数。显示对照组发生9例，占组内30%；观察组发生2例，占组内6.67%。组间癫痫复发率差异显著（p＜0.05）。
3 讨论
延续护理也被称为过渡性护理，作为患者出院后额外的护理内容，其延伸性能够让护理服务从医院连接到患者家庭[5]。通过对患者遵医嘱行为的监测、日常行为的监测、自我护理方式的指导、家庭访视以及电话回访等操作，真正做到从医院到家庭的个体化护理。
癫痫疾病往往伴随着较高的复发率，一旦复发易造成患者情绪上异常波动，影响疾病控制。因此患者出院后在家自我护理中必须重视各方面因素的控制，改善身体功能，将发作次数控制至最低。随着人们对医疗期望值的不断提升，癫痫患者往往出院后不再将目标定为控制癫痫发作率，还希望可提升生存质量，尽快融入正常的生活及社会。
根据本次研究结果，实施了延续护理干预的观察组患者出院后半年QOL总分达到（65.7±4.4）分，显著高于对照组；且在健康状况、认知状况、发作担忧、精力状况、药物影响、社会功能、情绪状况各项评分上均高于对照组。同时，观察组癫痫复发率也明显降低。因此，延续护理在癫痫术后具有推广价值。
参考文献：
[1]张岚岚.延续性护理干预对人工全髋关节置换术后患者康复效果及生存质量的影响[J].临床护理杂志,2013,v.12 03:37-38.
[2]黄滨,韦海楼,何剑华.延续个性化护理干预对阿尔茨海默病患者运动功能和日常生活活动能力的影响研究[J].社区医学杂志,2016,v.14 04:6-9.
[3]杨翠蓉.延续护理和心理护理对喉癌患者术后疾病转归、生存质量和心理状态的影响[J].河北医药,2016,v.38 10:1598-1600.
[4]王亚萍.延续性护理干预对喉癌患者术后生存质量及不良情绪的影响[J].中国高等医学教育,2016,No.235 07:143-144.
[5]闫岩,张旭,刘月娥,黄珊.延续护理干预对造血干细胞移植术后出院患者生存质量的影响[J].护理实践与研究,2016,v.13 18:48-49.
论文作者:陈能芳
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/16
标签：患者论文; 癫痫论文; 质量论文; 术后论文; 对照组论文; 延续性论文; 两组论文; 《医师在线》2017年3月下第6期论文;