四川省绵阳市江油市九0三医院 621700
【摘要】目的：探究延伸性护理于输尿管结石术后留置双J管患者中的应用价值。方法：选取2015年4月至2018年4月期间收治的80例输尿管结石患者，均采取输尿管结石术并在术后留置双J管。随机分组，对照组、研究组两组各40例患者。对照组行常规护理，研究组行延伸性护理。对比两组的住院时间与并发症发生率。结果：研究组住院时间短于对照组，并发症发生率为7.5%，高于对照组27.5%的并发症发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为输尿管结石术后留置双J管患者采取延伸性护理可以缩短其住院时间，预防并发症发生。
【关键词】输尿管结石术；延伸性护理；双J管；应用价值；并发症
输尿管结石是泌尿外科中的临床常见病，高发于20岁到40岁之间的青壮年男性，可引发尿痛、血尿等临床症状，手术是治疗输尿管结石的主要方法，医护人员多在术后为患者留置双J管，既是用作内支架，也是用作引流，但是留置双J管容易引发血尿或膀胱刺激症等并发症，因此需要同时给予临床护理[1]。本文选择2015年4月至2018年4月期间收治的80例输尿管结石术后留置双J管患者，试探究延伸性护理的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月至2018年4月期间收治的80例输尿管结石患者，均与《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2011版）中输尿管下段结石的诊断标准相符，均采取输尿管结石术进行治疗并且均在术后留置双J管[2]。随机分组，对照组、研究组两组各40例患者。对比临床资料：研究组：男性29例，女性11例；年龄最小34岁，最大66岁，平均（50.26±11.78）岁。对照组：男性30例，女性10例；年龄最小35岁，最大65岁，平均（50.47±11.58）岁。对比两组患者的性别构成、年龄分布等资料，差异全无统计学意义（P＞0.05），统计学对比可正常进行。
1.2 方法
对照组行常规护理，医护人员在患者住院期间给予管道护理，为其合理安排饮食，在其出院前以口头方式为患者进行健康宣教，并叮嘱患者需要按时回到医院拔出双J管。研究组行延伸性护理，具体措施有：①泌尿外科中的医护人员组成延伸性护理小组，护士长为组长，负责对小组内的护理人员进行培训，并制定规范化的护理流程。②患者在院期间，护理人员为患者进行心理护理、饮食护理、健康教育，在其出院前给予科学指导，告知患者并发症的预防护理措施与相关注意事项，在其出院后，基于患者的健康档案，利用微信、电话等方式给予患者跟踪随访，为患者反复进行延续性护理：a.血尿：若发现尿液呈红色，则患者应多饮水，将尿液稀释。同时，应为患者进行心理护理与健康教育，使患者了解到发生血尿的原因，进而消除其恐惧心理，使治疗信心得以增强。b.腰肿胀：双J管携带时间较长会引发疼痛与腰肿胀，医护人员应告知患者定时捶打腰部以缓解肿胀感，同时不要憋尿，以免加重酸痛感。c.膀胱刺激症：若患者排尿时存在尿频、尿急、尿痛等表现，应告知其多饮水、多进食新鲜果蔬、经常排尿、不要憋尿，以免尿液返流给膀胱造成较大的刺激；d.双J管移位：告知患者不要进行高强度运动。
1.3 观察指标
对比两组的住院时间与并发症发生率。
1.4 统计学方法
参与本次研究的输尿管结石术后留置双J管患者的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计数资料使用（n，%）形式表示，检验卡方值。计量资料使用（±s）形式表示，检验t值。两组的数据若统计计算为P＜0.05，那么则有统计学意义存在于分组结果中。
2 结果
2.1 并发症发生率
并发症发生率为7.5%，高于对照组27.5%的并发症发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 两组患者并发症发生率的对比（n，%）
2.2 住院时间
研究组的住院时间为（6.01±1.03）日，对照组为（8.07±1.65）日，研究组短于对照组，差异有统计学意义（t=6.698，P=0.000＜0.05）。
3 讨论
输尿管结石是外科常见病，临床主要使用输尿管结石术进行治疗，并在术后留置双J管，以达到内支架与内引流的双重目的[3]。但是患者术后携带双J管出院容易发生双J管移位、血尿、膀胱刺激症等并发症，影响患者的术后健康恢复与康复质量，因此临床通常需要进行护理干预，以预防并发症发生。而常规护理的护理措施实施时间主要集中于患者在院期间，至多是口头形式的简单出院指导，缺乏依从性的患者出院后很容易发生双J管相关并发症[4]。而延伸性护理作为一种新型护理模式，是整体护理的一部分，是在院护理的延伸，其通过微信、电话等方式为出院患者进行随访，针对双J管移位、血尿、膀胱刺激症等并发症为患者反复强调预防护理措施与注意事项，对患者产生督促作用，因此可以有效预防并发症的发生[5]。见结果，研究组并发症发生率仅7.5%，低于对照组27.5%的并发症发生率，并且其住院时间也短于对照组（P＜0.05），可见延伸性护理对患者的积极影响。
结语：
延伸性护理于输尿管结石术后留置双J管患者中有着非常显著的应用价值，临床应积极推广应用。
【参考文献】
[1]李守玉.延续护理在输尿管结石术后携带双‘J’管出院患者中的应用价值[J].数理医药学杂志,2017,30(11):1690-1692.
[2]孙瑞轩.延续护理在输尿管结石术后带双“J”管出院患者中的应用研究[J].中国继续医学教育,2016,8(36):148-149.
[3]黄芬芳.延续护理用于输尿管结石术后携带双J管出院患者护理中的效果观察[J].当代医学,2016,22(34):117-118.
[4]李序舒,邱金花.延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的影响分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(21):187-188.
[5]李静.延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者并发症及满意度的改善评价[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(05):760-763.
论文作者:李艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/18
标签：患者论文; 并发症论文; 术后论文; 输尿管结石论文; 发生率论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第7期论文;