宜春市上高县人民医院 江西上高 336400
摘要：目的：对急救护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的临床效果进行分析和探究。
方法：选取2013年9月到2016年9月在我院进行治疗的80名患者，将患者分为观察组和对照组两组，每组患者各40例。对观察组的患着实行急救护理路径，而对照组实行一般的常规护理。对两组患者的治疗效果进行比较。结果：通过治疗之后两组患者的APACHE Ⅱ评分均出现了明显的下降，但是观察组患者具有更好地治疗效果。结论：通过急救护理路径能够让救治更加及时，使重症颅脑损伤患者的治疗获得更好的效果。
关键词：急诊护理路径；重症颅脑损伤；救治时间
对于重症颅脑损伤的患者来说，最重要的就是抢救时间，如果就诊不及时或者在治疗过程中流程繁琐不够流畅，就很有可能危及患者的生命。急救护理路径是一种新的护理方法，操作更加流畅简洁。相关研究表明将急救护理路径应有在重症颅脑损伤患者中，能够为患者争取更多的抢救时间。[1]通过对在我院进行救治患者的研究和分析证明通过急救护理路径，确实能针对患者的病情更快的给予及时的救治，同时也能花费更少的费用。
1.资料与方法
1.1一般资料：将2013年9月到2016年9月在我院进行治疗的80名患者，将分为观察组和对照组两组，每组患者各40例，对观察组的患着实行急救护理路径，而对照组实行一般的常规护理。患者的男女比例为11：9，年龄范围在24到76岁之间，平均年龄为（36.71±5.54）岁。对于昏迷患者采取格拉斯哥昏迷评分（简称GCS）的评分方式，患者的评分区间范围为四分到七分，平均得分为（4.35±1.69）。两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：对于对照组患者采取一般的常规护理。
1.2.2观察组：对观察组的患者实施急救护理路径，在网上收集关于急救护理路径和重症颅脑损伤的相关文献资料，并对资料进行详细的分析整理。总结本院的护理流程，结合医生的意见和收集到的丰富的资料，对急救护理路径进行重新规划。依照患者病情的严重程度对患者实施不同的救治方案，为了保证每一项流程都不被遗漏，应该制定专门的急救护理路径表格，对表格上的程序进行一一落实，并在每一项落实之后打勾“√”并签署自己的名字，以便及时查找负责人。在急救开始前，护理人员应该对患者的病情进行自己的询问，将患者迅速送往抢救室和负责的医生做好交接。在急救进行的过程中，护理人员应该为患者处理伤口并建立静脉通路，并对患者病情的变化情况作出及时的反应。患者在昏迷之前可能会因为颅内压的增高引起呕吐和头痛的现象，这些现象可能会引起患者情绪的不安进而影响血压测量的准确度。所以在为患者进行相关指标测量的时候应该先测量呼吸脉搏在进行血压的测量，增加测量结果的准确性。测量结束后对形成的测量报告进行分析，最后根据患者的不同情况，帮助患者练习相对应的医生，医生会在规定的时间赶来为患者医治。
1.3观察指标：对患者治疗前和治疗后的情况应用APACHE Ⅱ评分系统进行分析和评估。同时比较患者的救治和住院时间、死亡人数以及花费的费用等的比较两组患者的疗效。
1.4统计学方法
本文中对所有数据的分析应用的都是SPSS 19.0 软件，检验方式应用t检验和X2检验，计量资料的表示方式有x±s和%，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）
2.结果
2.1两组患者治疗前的APACHE Ⅱ评分之间的差异不具有统计学意义，但是通过入院后的治疗可以看出两组患者的APACHE Ⅱ评分有了明显的下降，而且观察组的评分也要远远低于对照组，差异具有统计学意义。详情见表1。
表1两组患者入院前以及救治后 APACHE Ⅱ评分比较
2.2通过对两组患者救治时间、住院时间、住院死亡患者数、抢救中死亡的患者数以及抢救费用的比较可以看出采用急救护理路径的观察组有着更好的效果和更低的费用，详情见表2。
表2两组患者各项指标对比
3.讨论
重症颅脑损伤是一种非常严重的病症，它往往会给患者带来非常巨大的痛苦，严重的威胁着患者的生命，治疗时往往也需要花费大量的费用。[2]医学界的相关研究人员一直在探求提高重症颅脑损伤疗效的办法，有迹象表明应用急救护理路径能够为重症颅脑损伤的患者提供更多的抢救时间，同时也能够节省费用。所以特选取在我院进行治疗重症颅脑损伤的80例患者，并将两组患者分别采用一般护理和在一般护理的基础上结合急救护理路径的方式对患者进行治疗。一段时间之后应用急救护理路径的观察组治疗效果明显好于应用一般护理的对照组，证明结合一般护理应用急救护理路径能够使重症颅脑损伤的患者获得更好地治疗效果，值得应用推广。
参考文献：
[1]万剑.《76例老年重型颅脑损伤临床治疗分析》[J].中国医学创新，2013，10（2）：46-47。
[2]徐伟.《59例特重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析》[J].中国医学创新，2013，10（11）：109-110。
论文作者:罗燕,傅金艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
标签：患者论文; 颅脑论文; 路径论文; 损伤论文; 两组论文; 重症论文; 评分论文; 《健康世界》2017年第7期论文;