（江苏省昆山市中医院 215300）
【摘要】 目的：探究产后乳房按摩对促进产妇催乳的护理作用。方法：选取在我院生产的产妇40例作为研究对象，随机分成对照组和观察组。给予对照组常规乳房护理，观察组在此基础上加用乳房按摩护理。比较两组产妇初乳分泌时间、乳房舒适度和产后24h泌乳量。结果：观察组产妇初乳分泌时间少于对照组，且P<0.05；观察组产妇乳房舒适度为90.00%，对照组为60.00%，观察组高于对照组，且P<0.05；观察组产妇产后24小时泌乳量多于对照组，且P<0.05。结论：采用产后乳房按摩护理对促进产妇催乳具有很好地临床作用，值得推广。
【关键词】 乳房按摩；产妇；护理疗效
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0292-02
前言
母乳是婴儿成长最安全、最优质的天然食物，能有效促进新生儿健康发育[1]。母乳中蕴含丰富的营养物质，可以提高婴儿的免疫能力和改善产妇生理状态。当前，母乳喂养已成为一种趋势，与奶粉相比，母乳营养能更好被婴儿吸收。但是母乳喂养有可能出现中断现象，部分产妇因为乳腺导管阻塞、乳房出现肿胀而导致乳汁分泌不出等情况，对新生儿哺乳产生严重影响[2]。因此，为了帮助产妇顺利分泌乳汁，我院采用产房乳房按摩护理方式促进产妇催乳并取得满意成效，现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月至2015年2月在我院生产的40例产妇，随机分成对照组和观察组。对照组20例，年龄23～35岁，平均年龄（26.35±0.28）岁；其中初产妇12例，经产妇8例。观察组20例，年龄24～35岁，平均年龄（27.23±0.32）岁；其中初产妇13例，经产妇7例。两组患者一般资料显示均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组常规护理方法，如常规临床护理检查、清洁产妇乳头，母乳喂养指导等。观察组采用乳房按摩护理方法，具体如下。⑴对产妇乳房进行清洁，随后用热毛巾擦拭乳头，温度适宜，护理人员进行清洁护理前，注意个人卫生；⑵产妇平躺卧床，护理人员用热毛巾敷住乳房，5分钟后清洁。之后对产妇进行乳房按摩，首先将双手拇指和食指分开，环住乳房基底部，360°全方位按摩，力度适中，左右乳房循环渐进，需反复3～5次；另外，还需按摩产妇乳腺小叶和腺泡，护理人员左手托住乳房，使用右手指腹面在乳晕部周围绕圈按摩，左右乳房轮换按摩，需反复2～3次；⑶护理人员使用食指和中指的指腹面对乳头进行揉摩牵拉，左右乳房轮换按摩，需反复2～3次。期间，对于出现乳汁沉积很难排出的产妇护理人员可轻拍乳腺导管体表部位，改善产妇乳房血液循环；对于出现乳房硬结的产妇，护理人员可在乳房硬结部位交叉按摩，改善乳房硬结情况。
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1.3 评价标准
产后泌乳量标准：产妇没有乳汁分泌的为无；产妇乳汁得到分泌，但是不能满足婴儿喂养，需加奶后方能睡觉的为量少；产妇乳汁分泌量多，且能满足婴儿喂养需求的为量足。产妇乳房舒适度标准：产妇在护理后乳房没有感觉到胀痛的为0级；产妇乳房稍感轻微胀痛，但不会影响正常休息的为Ⅰ级；产妇乳房属中度胀痛，但能忍受疼痛的为Ⅱ级；产妇乳房属重度胀痛，不能忍受疼痛的为Ⅲ级。乳房舒适率=（0级＋Ⅰ级）÷总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用统计学SPSS19.0软件对数据进行处理，用x-±s表示计量资料，采用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组产妇的初乳分泌时间
观察组产妇初乳分泌时间为（14.28±2.10）h、对照组为（23.28±2.31）h，观察组初乳分泌时间少于对照组，差异显示具有统计学意义（P<0.05，t=12.89）。
2.2 比较两组产妇乳房舒适度
详见表1。
表1 两组产妇乳房舒适度的比较（n/%）
组别例数0级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级乳房舒适率
观察组204（20.00）14(70.00)2(10.00）0（0.00）18(90.00)
对照组201（5.00）11(55.00)5(25.00)3(15.00)12(60.00)
x22.050.961.553.244.80
P>0.05>0.05>0.05>0.05<0.05
2.3 比较两组产妇产后24h泌乳量
观察组产妇中有2例无泌乳、12例少量泌乳、6例足量泌乳，分别占10.00%、60.00%、30.00%。对照组有8例无泌乳、9例少量泌乳，3例足量泌乳，分别占40.00%、45.00%、15.00%。由此得出，观察组无泌乳产妇少于对照组，少量泌乳和足量泌乳均高于对照组，且P<0.05。
3.讨论
母乳对新生儿成长发育具有较大的影响，能帮助新生儿增强免疫力[3]。当前，乳汁分泌量不足，是很多产妇产后的常见情况，因此不能满足婴儿需求，对其发育产生不利因素。
产后乳房按摩护理其中一部分是对产妇乳头进行按摩，能有效促进产妇泌乳，刺激垂体分泌催乳素和缩宫素，有助于产妇尽早恢复身体[4]。本研究中，我院对观察组采用了产后乳房按摩护理方式并取得满意成果。结果显示，该组的初乳分泌时间低于对照组，产后24h泌乳量多于对照组，且该组的乳房舒适率高于对照组，差异显示均有统计学意义（P<0.05）。可见，产后乳房按摩护理对促进产妇催乳具有较好地临床作用，医学使用价值较高[5]，值得推广。
【参考文献】
[1] 刘颖，单春剑，夏家爱.穴位配合乳房按摩在促进乳汁分泌中的应用效果探讨[J].全科护理，2015,13（08）：696-697.
[2] 李蓉.对产妇进行产后乳房护理的效果观察[J].《求医问药》下半月刊，2013，11（12）：254-255.
[3] 张爱清.产后乳房按摩对初产妇乳房胀痛的效果观察[J].内蒙古中医药，2014,7（65）:24.
[4] 赵柯鳗.浅议产后乳房按摩对泌乳的影响[J].中国实用医药，2015,10（04）：237-238.
[5] 刘玉红.产后早期乳房按摩护理对初产剖宫产产妇乳腺胀痛及泌乳功能的影响[J].临床合理用药，2014,7（7A）：159-160.
论文作者:于颖芬
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：产妇论文; 乳房论文; 产后论文; 对照组论文; 泌乳论文; 乳汁论文; 初乳论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;