威海市立医院
【摘 要】目的：观察2型糖尿病患者实施临床护理路径的效果。方法：选取2015年6月～2016年6月我院收治的130例2型糖尿病患者为研究对象，随机划分为两组，各65例，其中对照组给予常规护理，研究组给予临床护理路径护理，对比两组患者护理效果。结果：研究组的健康知识知晓率、护理满意率均高于对照组，差异显著；出院后3个月，研究组的血糖、胆固醇、三酰甘油均优于对照组，差异显著。结论：2型糖尿病患者经临床护理路径护理，提高了护理质量，满足了患者护理需求，改善了其生活质量，值得推广。
【关键词】2型糖尿病；临床护理路径；效果
糖尿病作为终身性疾病，具有高发病率、高致残率等特点，约90%为2型糖尿病，多发35～40岁群体，此疾病直接影响着患者身心健康，降低了其生活质量[1]。目前，临床上主要采用药物治疗，但实践中因未遵医嘱服药，不合理饮食、运动及作息等，导致病情进展，使患者丧失了治疗信心。临床护理路径作为新型护理模式，以时间为横轴、护理流程为纵轴，为患者提供了有序、科学及系统的护理，为了证实其临床价值，本文以130例2型糖尿病患者为研究对象，与常规护理进行了对比，取得了显著成效，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年6月～2016年6月，我院收治了130例患者，其中男60例，女70例，最小45岁、最大76岁，平均（52.4±2.1）岁。纳入标准：①均符合2型糖尿病诊断标准；②均签署知情同意书；③均无严重器质性疾病。随机划分为研究组和对照组，各65例，患者性别、年龄等对比，差异不显著。
1.2方法
1.2.1 对照组
常规护理，包括宣教、生命体征观察，用药、饮食等指导。
1.2.2 研究组
临床护理路径护理，（1）编制路径表，结合具体情况，明确各时段的护理要点，该表具有一定的灵活度，可适当调整；（2）落实护理措施：第一，入院时，护理人员向患者介绍医院环境、医护人员、规章制度等，并协助其检查，使其了解各项检查的必要性、方法及注意事项等；第二，入院3d左右，护理人员向患者及其家属讲解2型糖尿病的相关知识，如：发病原因、临床症状、治疗方案、预后等，使其掌握药物名称、剂量、可能出现的毒副反应，告知其低血糖成因、预防手段等，并向其介绍合理饮食、科学运动、规范用药的意义；第三，入院6d左右，护理人员告知患者血糖等监测方法，使其掌握血糖仪操作方法，并可自行判断各指标是否异常，指导患者预防并发症，如：感染、糖尿病足等；第四，出院前，叮嘱患者定时、定量服药，利用问卷调查，了解患者护理满意情况及其对相关知识掌握情况，使其注意饮食、作息及运动，并尽量保持乐观与积极的心态，此外，定期监测血糖；第五，出院后，定期随访，通过电话、微信、短信及邮箱等，了解患者出院后遵医情况，并进行针对性指导，此后，逐渐延长随访间隔时间，即：由1周/次、1月/次到3月/次。
1.3观察指标
观察健康知识知晓率、护理满意率及出院3个月后的血糖、胆固醇、三酰甘油等[2]。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（）表示，组间用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 健康知识知晓率、护理满意率
研究组的健康知识知晓率、护理满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3讨论
2型糖尿病为临床常见与多发疾病，其主要是因长期高血糖作用而形成的，经学者研究显示，此疾病与胰岛素分泌不足、营养代谢紊乱及负面心理、不规范用药及不合理作息、运动等有关，如果患者未能得到有效治疗，则极易引起并发症，如：尿毒症、糖尿病足等，从而加重了患者身心负担，降低了其治疗依从性与配合度。
为了改善2型糖尿病患者生活质量，保证临床治疗效果，护理干预得到了医护患广泛关注，本文以130例患者为研究对象，其结果为研究组的健康知识知晓率及护理满意率均高于对照组，同时其血糖、三酰甘油等指标均优于对照组，差异显著，此结果表明，临床护理路径应用于2型糖尿病患者，有效控制了血糖，满足了患者治疗与护理需求，值得推广，与国内学者[3]报道一致。
临床护理路径弥补了常规护理不足，增强了护理个性化、系统化及专业性、规范性，通过护理人员的合理配置，增加了护患沟通机会，及时处理了患者药物治疗中的障碍，使其对疾病、治疗及护理等知识均有了更为明确的认识，经医护患共同努力，防止了并发症的出现，避免了糖尿病进展[4]。
综上所述，2型糖尿病患者实施临床护理路径，缓解了患者不良情绪，使其养成了健康饮食、规范用药、科学运动及合理作息的习惯，同时经针对性、延迟性护理干预，提升了护理水平，提高了患者生活质量，临床上应大力推广。
参考文献：
[1]蒋艳云，康省.临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果评价[J].中国全科医学，2014，12（06）：1431-1433.
[2]梁凤庄.2型糖尿病患者应用责任制护理联合临床护理路径的效果[J].中外医学研究，2014，18（06）：80-82.
[3]余珺洁，朱玲莉.临床护理路径在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中南医学科学杂志，2013，12（03）：316-317.
[4]姜燕，阮家玲，周井惠.责任护士对糖尿病患者实施临床护理路径的效果分析及护理对策[J].中国医药指南，2013，22（07）：712-713.
论文作者:宋文波,尹桂芹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
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