黑龙江省伊春市金山屯区人民医院 153000
摘要：目的：观察分析原发性肺癌的CT临床表现。方法：回顾分析通过CT检查、病检证实的42例原发性肺癌患者CT临床表现。结果：所有患者CT图像清晰，无重叠现象,可显示出患者微小病变。中央型肺癌20例,周围型肺癌例18例，弥漫型肺癌4例。结论:对于原发性肺癌患者来讲,使用CT进行检查,能够在短时间内知晓患者病情恶化情况,为肺癌的早期发现和诊断提供了切实可靠的依据,因此值得在临床治疗中进一步推广。
关键词：原发性肺癌；CT；临床表现
Analysis Af CT Clinical Manifestations Of 42 Cases Of Primary Lung Cancer
Abstract ：Object:To observe CT clinical manifestations of primary lung cancer.Method: There view analyzes through the CT inspection,sickness to examine the confirmation 42 example primary lung cancer CT clinical manifestation.Result:The CT images of all patients were clear and no overlap, showing the small lesion of the patient.The central committee lung cancer 20 examples,the surroundings lung cancer 18 examples,fill the lung cancer 4 examples. Conclusion:For patients with primary lung cancer, using CT for examination, it can be known in a short period of time that the patient's condition deteriorates.The CT diagnosis discovered and the diagnosis for the lung cancer early time has provided the practical reliable basis.Therefore, it deserves further promotion in clinical treatment.
Key Word:Primary lung cancer;CT;clinical manifestation
前言：现如今,原发性肺癌已经被临床工作者列为最为常见的恶性肿瘤之一，在临床上, 其发病率很高。原发性肺癌是指原发性的肺部癌肿，癌变原因主要是肺部各组织的异常增生，例如支气管纤体、肺泡上体等，病因则与呼吸环境密不可分，环境质量的下降、空气质量的下降常常会引发原发性肺癌，导致其发病率呈现出逐年上升的趋势。及时发现与诊断是治疗原发性肺癌的重要因素，如果能够在第一时间为患者做出公允性较强的诊断,对于后续治疗和疾病转归来讲,作用非常大。有实验指出,使用CT对患者进行检查,可以在短时间内发现患者疾病严重程度。本研究选择42例原发性肺癌患者CT临床资料，观察分析原发性肺癌的CT临床表现。现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院就诊的原发性肺癌患者42例为研究对象,经临床诊断和病理实验检查,患者确诊,符合卫生部最新颁布的关于原发性肺癌的临床诊治标准。收集42例原发性肺癌患者CT临床资料，总结CT临床表现。其中男患者共计21例,女患者21例,年龄区间为29.8一784岁,平均年龄为(45.9士4.8)岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本实验经过我院邻里委员会审查,同意执行,患者和家属自愿参加实验调查,同时签署了同意书，符合相关规定。
1.2方法
采用CT扫描并常规横断平扫, 由胸廓入口至膈面, 人工屏气下扫描，层厚10mm,层间隔10mm，对病灶进行局部放大,对适当的窗宽窗位进行摄影,拍摄肺窗及纵隔窗CT片。
1.3观察指标
患者的临床表现主要为胸痛、咳嗽、咯血、胸闷及痰中带血等，部分患者出现非特异性肺脏外部表现,极少数患者出现肺癌细胞转移现象。
1.4 统计学分析
本实验使用SPSS13.0专业统计学软件，计量资料以(x±s) 表示，均数比较采用配对t检验分析，P＜0.05认为差异有统计学意义。
2.结果
肺癌类型分析研究，中央型肺癌20例，占42.86%,周围型肺癌例18例占48.21%，弥漫型肺癌4例占8.93%，其CT特征突出。中央型肺癌发生于上叶13例,中叶1例,下叶5例,其中1例位于纵隔脊柱旁，其直接征象为肺门肿块，肿块呈不规则形, 发生气泡影3例,钙化影2例，发生支气管腔狭窄阻塞15例, 多呈不规则阻塞。其间接征象为出现阻塞性肺炎14例，表现为节段边缘不规则实变影，肺血管发生改变2例，发生阻塞性肺不张9例，表现为肺叶缩小，多数与肺门肿块连接。其合并症有合并胸腔积液9例，合并纵隔肺门淋巴结肿大7例，本组4例患者发生淋巴结转移。周围型肺癌18例，其中发生于右肺上叶11例,中叶1例,下叶1例;左肺上叶3例,下叶2例。其征象为：①分叶征，病理基础与肿瘤细胞分化程度以及生长速度有关，在进人到肿瘤血管结缔组织会造成肿瘤发育受限,进而出现分叶表征。②瘤体密度:在本组案例中,患者均为砂砾样钙化。③瘤体外缘，边缘毛刺征7例。④气管狭窄合并增厚8例，胸膜凹陷征主要有三种表现：当凹入中心与扫描层面平行时显示出典型的胸膜凹陷征；瘤灶与邻近胸壁间三角形影或称喇叭口,其尖端与线状影相连；偏离时，线状影分两条以上, 能够发现与瘤体分开。其合并症及肺外转移，18例中纵隔淋巴结肿大3例(12.0%);胸部骨质破坏2例(8.0%);胸腔积液7例(28.0%)。弥漫型肺癌肺段肺叶发生病变时，很多小结节、小斑片影弥漫分布于两肺，这种疾病的患者一般为粘液细胞型,存在肺脏实质性病变和空气支气管影像。弥漫型肺癌4例(8.93%)，全部为肺泡癌,呈现为两肺弥漫性粟粒样结节,部分融合，并有胸腔积液以及淋巴结转移。
3讨论
根据原发性肺癌的生物学病例特征来看，可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种原发性肺癌的诱因有遗传因素，也有后天影响因素，戒烟能有效预防原发性肺癌的形成。 以往,一般采用X线胸片诊断原发性肺癌,因为受到诸多因素的影响,对气管内部,脊柱侧旁和纵隔面上等部位的较小病灶往往难检查明确，而导致误诊现象层出不穷。治疗原发性肺癌的其它方法还有中医辩证治疗，需要患者完全配合，才能有效的减轻痛苦，在一定程度上延缓复发。同时，患者需要注意养成健康的日常饮食习惯，平时需要减少动物脂肪的摄入，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，增加维生素和高蛋白物，主食上可适当吃些粗粮等高纤维食品，且必须要远离多油多盐及腌制的不健康、不新鲜的食品，远离二手烟。而CT扫描技术的成熟，日渐成为诊断癌症的重要手段，为医生病情的判断带来了便利。CT扫描表明，胸部薄层图像未发现相互重叠，在断面中的相对隐蔽位置,使用这种方式检查仍可显现出来,而且CT密度分辨率高, 还能够显示胸片未发现的肺内小瘤灶和轻微阻塞性病变，对2-3mm的微小病灶也能显示。肺内病灶过小无法定性等多种原因时,或位置过深及肿块邻近大血管,无法在透视下做针吸活检时，可以CT为指导针吸活检，这种活检方式刺中率较高,准确性强,目前已经成为了早期诊断原发性肺癌及其分型、分期的公认方法。综上所述,CT可为各类型肺癌诊断提供可依循的征象特征依据,尤其为肺癌的早期发现和诊断提供了切实可靠的依据，从而能够在短时间内知晓患者病情发展进程,方便为今后的治疗提供理论性依据,因此值得在临床诊断推广应用。
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论文作者:王磊
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/4
标签：肺癌论文; 原发性论文; 患者论文; 纵隔论文; 临床表现论文; 征象论文; 病灶论文; 《世界复合医学》2017年第5期论文;