1.渭源县妇幼保健站 甘肃 渭源748200
2.定西市妇幼保健院 甘肃 定西744300
摘要:目的:探讨特布他林联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘的临床效果。方法:选取我站2018年2月-2019年2月收治的小儿哮喘患者80例作为研究对象,随机均分为两组,观察组与对照组各40例,其中对照组提供常规治疗的方法,观察组利用特布他林联合普米克气雾剂的治疗方法。对比两组两组治疗结束时哮喘发作次数及急性哮喘发作住院率。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);经过治疗之后,观察组的FEV1、FVC水平明显高于对照组,观察组的FEF75值低于对照组,两组差异显著(P<0.05);观察组临床症状与体征缓解与消失时间低于对照组(P<0.05)。结论:小儿哮喘采用特布他林联合普米克气雾剂的效果显著,可以有效改善患者肺功能情况,缩短患者临床症状与体征缓解与消失时间,临床上应用价值较高。
关键词:特布他林;普米克气雾剂;联合治疗;小儿哮喘
哮喘作为一种多种细胞炎性因子参与其中,主要特征是气道高反应性的慢性持续炎症性疾病,作为小儿呼吸系统当中众多病变亚型中最为常见的一种,具体临床表现是反复发作的哮喘、咳嗽、胸闷和呼吸困难,即便是可逆性症状,可是还会给生活与学习带来非常大的不良影响[1]。在疾病反复发作当中,气道将会呈现出渐进性增厚,导致管腔逐渐狭窄,更有甚至会产生慢性阻塞性肺疾病,更为严重的会造成死亡。因而,利用有效的治疗方法,对患儿与家属来讲非常重要。此次研究将通过选取我院2018年2月-2019年2月收治的小儿哮喘患者80例作为研究对象,探讨特布他林联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘的临床效果,详细分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我站2018年2月-2019年2月收治的小儿哮喘患者80例作为研究对象,随机均分为两组,观察组与对照组各40例,其中对照组当中男性患儿27例,女性患者23例,年龄为2-12岁,平均年龄为(3.3±2.5)岁;观察组当中男性患儿26例,女性患儿24例,年龄为2-11岁,平均年龄为(3.5±2.4)岁;对比两组一般资料,未发现显著差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组提供常规治疗的方法,一旦患儿产生感染时要利用抗生素来展开抗感染治疗,患者产生低氧血症状,要先为患儿吸氧。
观察组利用特布他林联合普米克气雾剂的治疗方法。先要让患儿吸入400μg的普米克气雾剂,保持一日两次的量为患儿提供治疗,等到第四周时要适时的降低用药剂量。通常来讲是让患儿采用200μg普米克气雾剂,一日一次。患儿治疗一个疗程之后服用特布他林,每天傍晚时分为患儿服用药物。两种药物持续使用一周。
1.3观察指标
(1)对比两组临床疗效
患者的咳嗽以及喘息等临床症状消失,双侧肺部听诊并未存在哮鸣音,停止用药之后并未出现加重的情况视作有效[2];患者的咳嗽、喘息等临床症状获得好转,双侧肺部听诊存在轻微而且分散的哮鸣音,视作好转;患者临床症状与体征并未出现任何变化,甚至还产生加重的情况,视作无效。总有效率等于有效率与好转率之和。
(2)比较两组肺功能改善情况。
(3)对比两组临床症状与体征缓解与消失时间。
1.4统计学方法
通过利用SPSS20.0来进行数据分析,采用百分比来表示计数资料,利用(x±s)来表示计量资料,P<0.05来表示差异具备统计学意义。
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2结果
2.1临床疗效
观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),见表1。
2.2肺功能改善情况
经过治疗之后,观察组的FEV1、FVC水平明显高于对照组,观察组的FEF75值低于对照组,两组差异显著(P<0.05),见表2。
2.3临床症状与体征缓解时间
观察组临床症状与体征缓解与消失时间低于对照组(P<0.05),见表3。
3讨论
作为小儿呼吸系统当中一种常见疾病的小儿哮喘,由于近年来环境问题越来越严重,呈现出逐年上涨的趋势。经过炎性因子对起到长时间的浸润以及支气管的痉挛作用之下,气道产生重构,肺部循环产生不正常的现象,起到会出现高反应性[3]。伴随着深入研究小儿哮喘,大部分学者了解到,造成哮喘发作的关键因素是半胱氨酰白三烯。白三烯作为人体当中非常重要的一种炎症介质,在大部分炎性细胞当中存在其受体,若患儿发病,将会大量释放白三烯等炎性因子,与受体结合起来,导致支气管平滑肌出现痉挛,黏膜炎症加重,不断增多腺体分泌液,造成小气道阻塞[4]。
传统治疗当中利用糖皮质激素展开治疗,可是长时间的持续性口服大量糖皮质激素,会引发患儿骨质疏松、肾上腺皮质功能降低等不良反应[5],更有甚至会对患儿用药依从性产生影响。现如今,临床治疗小儿哮喘疾病的方式就是应用药物展开治疗,有关研究工作者进行实验,认为联合使用特布他林与普米克气雾剂是较为理想的一个方法,可以良好有效的对小儿哮喘进行治疗,从极大程度上降低患儿哮喘发作几率,有效改善患儿的肺功能,让患儿肺部的部分疾病在短时间里得到控制,获得良好的治疗效果。
特布他林属于一种口服药物,β2-受体兴奋剂,有支气管扩张作用。对支气管平滑肌有高度的选择性。对心脏的作用仅为异丙肾上腺素的1/100。本品以间羟酚环取代了儿茶酚环,并在乙醇胺侧链上的叔丁基取代氨基的氢原子。由此结构的变化使之不易被COMT、单胺氧化酶或硫酸激酶灭活,作用时间明显延长,成为其最显著特点。应用特布他林气雾剂治疗支气管哮喘,肺功能每秒呼气容量(PEV1)改善总有效率分别为64%和82%。特布他林可以促进小儿肺炎啰音的消失,能有效改善哮喘患者症状,是治疗哮喘的主要药物之一,能有效地改善支气管哮喘,有效降低呼吸道阻力,使FEV1,FVC,PEF,等各项指标明显改善,可作为治疗支气管哮喘首选药物之一。
根据上述研究结果表示,观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);经过治疗之后,观察组的FEV1、FVC水平明显高于对照组,观察组的FEF75值低于对照组,两组差异显著(P<0.05);观察组临床症状与体征缓解与消失时间低于对照组(P<0.05)。
综上所述小儿哮喘采用布地奈德联合普米克气雾剂的效果显著,可以有效改善患者肺功能情况,缩短患者临床症状与体征缓解与消失时间,临床上应用价值较高。
参考文献:
[1]白仲梅.孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘治疗临床观察[J].智慧健康,2018,4(24):125-126.
[2]李峰.普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果分析[J].系统医学,2018,3(09):30-32.
[3]周秀琴,杨朝艳.普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(08):76.
[4]李红娟.普米克气雾剂与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘的临床效果[J].中外女性健康研究,2017(22):23+28.
[5]徐新燕.孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘40例临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(91):65-66.
[6]董灵芝,任志艳,董书领.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及护理[J].实用临床医药杂志,2015,19(8):97-100.
论文作者:1.辛玉红,2.冯振兴
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签:哮喘论文; 气雾剂论文; 普米论文; 小儿论文; 患儿论文; 对照组论文; 体征论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;