【关键词】白血病；循证护理；化疗期间；感染护理；应用效果
[中图分类号]R473.73 [文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-WJK
白血病在化疗期间最为常见的并发症是感染，感染也是导致白血病患者死亡的最为直接原因[1]。循证护理对于白血病患者来说，能够为其提供合理的护理方案，以事实为依据，显著加强白血病患者的治病信心，提高治疗依从性[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组中有20例男患者、6例女患者；平均年龄为（52.25±6.35）岁。对照组中有21例男患者、5例女患者；平均年龄为（53.03±6.04）岁。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用基础护理方法，主要包括：（1）用药指导；（2）基础知识宣讲；（3）常规生化监测。
1.2.2实验组
实验组在对照组基础上应用循证护理方法，具体内容如下：
（1）提出循证问题。护理人员需加强白血病患者以及白血病患者家属的沟通交流，再充分结合文献研究结果和专家所给出的建议参考等，提出问题：为什么白血病患者在化疗期间容易发生感染问题？白血病患者在发生感染之后是不是对生活质量有所影响？
（2）循证支持。根据提出的循证问题，从万方数据库或者知网等平台中搜索与白血病患者化疗期间感染的文献资料，查阅最新治疗白血病患者的研究资料，再根据白血病患者的具体问题组织医护工作人员予以讨论，再在临床工作经验的支持下，评估护理操作的有效性，对白血病患者展开合理的护理措施；①在心理方面加强护理干预，由于白血病患者在接受化疗期间会感受到诸多不适之处，所以会产生一系列悲观负面情绪，继而显著降低了治疗依从性；护理工作人员需积极关注白血病患者的心理状况，及时疏导白血病患者的不良心理情绪，向白血病患者主动讲解与白血病的治病机制，纠正白血病患者的错误认知，鼓励白血病患者家属多为白血病患者提供爱与关心，从而缓解不良情绪；②在呼吸道方面加强护理，积极指导白血病患者如何正确咳嗽和呼吸，对无力咳嗽白血病患者，护理人员可帮助其排痰；采用漱口液来为白血病患者护理口腔，坚持餐前与餐后漱口的基本原则；③积极鼓励白血病患者保持清淡饮食，控制食物摄取热量，多吃新鲜水果，多喝水，适量补充微量元素；为白血病患者营造舒适的病房环境，让白血病患者在化疗期间保证充足的睡眠时间；④对医院工作人员进行统一管理，再接触白血病患者时，医护工作人员需严格执行无菌操作原则，减少病房内人员流动，做好白血病患者以及家属的工作，避免护患纠纷发生。
2结果
2.1感染发生率分析
实验组感染发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1.
2.2护理前后生活质量评分
两组白血病患者护理前生活质量评分比较未有显著差异（P>0.05），护理后实验组白血病患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），见表2。
表2：护理前后生活质量评分（分）
组别 护理前 护理后 实验组（n=26） 47.22±3.66 66.11±2.15 对照组（n=26） 47.32±3.58 52.39±3.84 x2 0.221 6.327 p >0.05 <0.05 3讨论
白血病患者最为常见的感染是：呼吸道感染和口腔感染[3-4]。基于此，必须对白血病患者加强感染护理。有学者认为，对白血病患者进行有效的治疗措施外，加强相应护理干预可降低感染发生率，提高白血病患者的生活质量评分[5-6]。循证护理能够通过多个渠道来了解白血病患者的病情，再根据实际情况调整护理方案，加强证据支持，最终能够有效提高白血病患者在化疗期间的感染护理效果。
参考文献
[1]田金满,丹海永,史楠等.循证护理在白血病患者化疗期间感染护理中的应用效果及对患者生活质量的影响[J].中华医院感染学杂志,2018,28(2):295-297,308.
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[3]王秋菊,尹骏.优质护理对白血病患者不良情绪以及治疗依从性的影响[J].昆明医科大学学报,2016,37(1):148-150.
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[6]梁瑞坚.集束化护理在白血病患者 PICC 导管护理中的应用效果观察[J].护理实践与研究,2016,13(13):142-143.
论文作者:潘文
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
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