北安市第一人民医院 164000
摘要：目的：研究并探讨结肠癌手术治疗的临床效果。方法：此次研究的对象是选取来我院进行诊治的结肠癌患者50例，将其临床资料进行回顾性分析，并将其平均分为两组，即治疗组和对照组各25例，治疗组患者根据其自身个体差异给予手术治疗，对照组患者采用保守治疗的方式，给予药物治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果：经对比得知，治疗组患者治愈19例，好转4例，总有效率为100%，2例患者术后出现肠梗阻等并发症，经治疗后痊愈，术后随访两组患者的生存率及复发率存在明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床根据结肠癌患者的自身身体状况，给予相应的手术治疗措施，其治疗效果显著，术后恢复较好，对降低病死率具有一定的临床应用价值。
关键词：结肠癌；手术治疗；临床分析
[Abstract] Objective：To study and discuss the clinical effect of surgical treatment for colon cancer. Methods：the object of this study is to select 50 patients with colon cancer in our hospital for diagnosis and treatment of cases，the retrospective analysis of the clinical data，and the average divided into two groups，the treatment group and the control group with 25 cases in each group，the patients in the treatment group according to their individual differences for surgical treatment，conservative treatment control group were given drug treatment，the treatment effect of two groups were compared. Results：compared with that of patients in the treatment group，19 cases were cured，4 cases improved，the total effective rate was 100%，2 cases of postoperative intestinal obstruction and other complications，and recovered after treatment. The postoperative survival rate and recurrence rate in two groups have obvious difference，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：according to the physical condition of patients with colon cancer，according to the corresponding surgical treatment measures，the treatment effect is remarkable，the postoperative recovery is better，and has a certain clinical value in reducing the fatality rate.
[Key words] colon cancer；operation treatment；clinical analysis
结肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，发病多以中老年为主。其致病原因较为复杂，结肠黏膜可由环境、遗传、致癌因素的影响下发生癌变，临床表现主要有腹胀、腹痛、便秘、消化不良样症状，体检可见腹隆、局部压痛感、肠鸣音，晚期可见黄疸、腹水、浮肿等肝转移表象，如不及时采取有效治疗措施，可严重危害患者的身心健康，死亡率极高[1]。临床在对此病症进行诊治时，多采用手术治疗，不仅对癌肿组织进行切除，还能对可能转移区域的淋巴结进行彻底切除，治疗效果较好[2]。为进一步掌握手术对结肠癌患者的治疗效果，我院对50例患者的临床资料进行分析探讨，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 随机选取2010年1月至2015年1月来我院进行诊治的结肠癌患者50例，男31例，女19例，年龄34-75岁。临床表现主要为贫血、腹痛、腹泻、便血、水样便、乏力、等。所有病例均经CT、内窥镜及病理检查确诊。粘液腺癌23例，肉瘤17例，中分化腺癌10例。排除存在肿瘤远处转移、腹膜转移、肝肾功能异常患者。两组患者的性别、年龄、病理等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 将50例患者平均分为两组，即治疗组和对照组各25例，对照组患者给予保守治疗的方式进行诊治，治疗组患者给予手术切除治疗，采用气管内插管行全身麻醉，将病变部位的肿瘤组织切除，并清扫局部淋巴结，术中严格按照肿瘤根治原则操作，回纳肠管，冲洗腹腔，同时放置引流管，缝合切口。手术后给予肠道外营养，必要时可应用抗生素预防感染[3]。分析比较两组患者的治疗效果。
1.3评定指标 治愈：患者手术有效，结肠癌的不适症状有明显好转，无术后并发症产生；好转：手术治疗后结肠癌症状有所改善，术后有并发症；无效：术后结肠癌症状未见好转或加重，出现严重并发症。
1.4统计学分析 采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析，计量资料组间比较采用方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经对比得知，治疗组患者治愈19例，好转6例，总有效率为100%，2例患者术后出现肠梗阻等并发症，经治疗后痊愈，术后随访两组患者的复发率存在明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3分析
结肠癌是临床常见的一类恶性肿瘤，多数以中年人群发病率最高，临床在进行治疗时，可根据患者的个体差异，如年龄、病情、机体承受能力采取相应的治疗措施[4]。本研究结果显示，给予手术治疗的结肠癌患者治愈19例，好转6例，总有效率为100%，与对照组结果84%比较，差异显著。手术治疗以切除肿瘤组织为主，不仅能对癌肿进行彻底切除，而且对可能发生转移的区域性淋巴结进行彻底清除，是外科治疗中降低复发和转移的有效治疗措施，术后同时给予药物、放射及中医等方法进行治疗，可进一步清除体内可能残留的癌变细胞及组织，保证患者的身心健康[5]。
在对结肠癌患者进行手术时，也应遵循一定的治疗原则，在切除病灶的基础上，尽量保护盆腔植物神经，最大限度的保证患者的排尿和排便功能。实施手术前应对患者的身体状况进行评估，并做好术前准备工作，明确手术适应证和禁忌证，保持水、电解质及酸碱值平衡。手术时应将周围粘连组织一并切除，以防出现转移及复发的可能[6-7]。手术中要常规放置引流管，术后协助患者进行常规扩肛，并放置肛管进行排气，以减轻腹压，进而防止因肠胀气而导致发生吻合口漏。手术后应对腹腔进行彻底清理，以防止发生腹腔感染。对于发生感染的患者，应及时给予抗感染治疗。需要注意的是，在手术过程中应严格无菌操作，以提高手术治疗效果[8]。
综上所述，结肠癌患者由于存在一定的特殊性，临床在进行治疗时，应根据患者个体差异，合理进行手术，做好术前准备工作，严格规范无菌操作，从而降低并发症和发生术后转移的机率，进一步提高治疗效果，保证患者的身心健康。
参考文献：
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[3]高鸿飞.56例结肠癌患者手术治疗临床分析[J].中国医药指南，2011，9（29）：73-74.
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[7]万德森.结肠癌手术治疗值得关注的若干问题[J].中国实用外科杂志，2011，31（6）：466-467.
[8]高荣军.梗阻性结肠癌45例手术分析[J].河南外科学杂志，2010，l7（1）：93-94.
论文作者:陈利文
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/12
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