【关键词】疼痛护理；颈椎病疼痛；颈椎活动功能
[Abstract] objective to study the effect of pain nursing on pain relief and cervical spondylosis. Method choice between December 2016 and December 2018 to our hospital for medical treatment of 120 patients with cervical spondylosis pain as the research object, is divided into research group (60 cases) and control group (60 cases), giving the team in patients with primary care and pain nursing, control group patients' primary care, on two groups of patients with pain relief and functional improvement of cervical vertebrae activities were analyzed, and compared to two group of patients with pain score, vertebral proneness activity, sleep quality, care efficiently and nursing satisfaction. Results the pain score of patients in the study group after receiving nursing was significantly lower than that in the control group, the nursing effective rate (95.00%) and nursing satisfaction (96.67%) were higher than that in the control group (78.33% and 81.67%), the activity degree of prevertebral flexion was higher than that in the control group, and the sleep quality was higher than that in the control group (P <0.05). Conclusion pain nursing can improve the pain relief and cervical vertebra motion function of cervical spondylosis.
【Key words 】 pain care; Pain in cervical spondylosis; Cervical movement function
颈椎病主要由颈椎椎间盘变性、椎体边缘骨刺、椎管狭窄等颈椎椎体的病理性变化引起[1]。颈椎病的主要临床症状为颈背疼痛，如病情进一步发展还可引起视力障碍、下肢瘫痪、胸部疼痛等并发症，缓解患者颈椎疼痛可有效提高患者生活质量[2]。本研究选择疼痛护理针对颈椎病疼痛患者进行对照研究，探讨疼痛护理对缓解颈椎病患者疼痛的临床效果，如下文所示。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2016年12月至2018年12月至我院就医的颈椎病疼痛患者120例作为研究对象，分为研究组（60例）及对照组（60例），研究组患者男女比例为29/31例，年龄为34~67岁，平均为（44.61±5.12）岁，病程为1~4年，平均为（2.31±2.17）年；对照组患者男女比例为31/29例，年龄为35~66岁，平均为（44.61±5.30）岁，病程为1~4年，平均为（2.32±2.34）年。两组患者基本资料对比无明显差异（P均>0.05），可进行临床研究对比。
1.2方法
给予对照组患者基本护理，给予研究组患者基础护理以及疼痛护理，疼痛护理主要包括四个方面：
①镇痛护理：针对不同患者选用合适的镇痛药、肌松药及去神经水肿药物以缓解患者
的疼痛，在急性期可选用糖皮质激素。
②姿势护理：指导患者正确卧床姿势，仰卧时颈椎保持伸直的舒适状态，减轻压迫，
枕头置于肩颈下，减轻肩颈肌肉的紧张度，且枕头高度需与患者相适，以与肩部平齐为准，除特殊情况外不建议采用其他卧床姿势，如俯卧；指导患者进行合理活动，如采用坐位休息，则不可超过30min。
③心理护理：颈椎疼痛患者易由疼痛引起情绪上的不稳定，对患者的康复起到阻碍作
用。在患者接受治疗前向其介绍医院的环境与设施，在患者接受治疗时保持与患者的沟通与交流，对患者的心理状态密切关注，及时开导患者。
④物理护理：根据不同患者的实际情况给予患者不同的理疗方法，可改善局部颈椎的
供血状况，减轻患者疼痛，如光疗、电疗、头颅牵引、超声波疗法等。
1.3观察指标
VAS：分数越低患者疼痛程度越低。
护理有效率：分为三级：无效：接受治疗后疼痛无明显改善，颈部活动困难；有效：接受治疗后疼痛有明显减轻，颈部活动范围有所增大；显效：接受治疗后无明显疼痛，颈部活动范围接近正常。护理有效率为有效及显效例数总占比。
睡眠质量：选择PSQI作为评分标准，3~11分为睡眠正常，>11分为睡眠较差。
护理满意度：分值为0~100分，分为三级：0~69分为不满意；70~89分为较满意；90~100分为满意。护理满意度为较满意例数及满意例数总占比。
1.4 统计学分析方法
选用SPSS22.0对研究记录进行统计分析，采用X2及t检验统计分析研究记录的计数及计量资料，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疼痛评分、睡眠质量及椎前屈活动度对比
接受护理后研究组患者疼痛评分及睡眠质量评分均显著低于对照组，椎前屈活动度明显高于对照组患者（P均<0.05），见表1。
2.2两组护理有效率对比
研究组护理有效例数为31例（51.67%），显效例数为26例（43.33%），无效例数为3例（5.00%），对照组分别为27例（45.00%）、20例（33.33%）、13例（21.67%），研究组护理有效率（95.00%）显著高于对照组（78.33%）（P均<0.05），见表2。
2.3两组护理满意度对比
研究组患者不满意例数为2例（3.33%），较满意例数为33例（55.00%），满意例数为25例（41.67%），对照组患者不满意例数为11例（18.33%），较满意例数为30例（50.00%），满意例数为19例（31.67%），研究组护理满意度（96.67%）较对照组（81.67%）高，见表3。
3讨论
颈椎病主要以退行性病变为主，颈椎的病理解剖改变导致神经或组织受到挤压从而造成患者的不适及疼痛，主要临床症状为颈背疼痛、四肢乏力、头晕、呕吐等[3]。经前屈旋颈、椎间孔挤压试验等物理检查可进行初步诊断，X线及CT检查对颈椎病的鉴别也具有一定的临床价值[4]。不同类型的颈椎病对神经的刺激及压迫位置不同，但均可对患者的生活质量造成较大的影响，还可引发下肢瘫痪、视力障碍等严重并发症[5~6]。
本研究选择的疼痛护理主要有镇痛护理、姿势护理、心理护理及物理护理，合理利用药物及器械消肿止痛，缓解患者疼痛，提高患者颈椎活动功能。本研究选择颈椎病疼痛患者120例作为研究对象，发现研究组患者较对照组患者疼痛评分及睡眠质量评分均较低，生活质量有所提高，椎前屈活动度明显高于对照组患者，护理有效率（95.00%）显著高于对照组（78.33%），护理满意度（96.67%）明显较对照组（81.67%）高（P均<0.05）。
综上所述，疼痛护理能显著减轻颈椎病患者的颈椎疼痛，增加患者椎前屈活动度，提高患者护理满意度，护理有效率较高，临床推广价值较高。
参考文献
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论文作者:毛凌云
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 疼痛论文; 颈椎论文; 例数论文; 对照组论文; 颈椎病论文; 满意度论文; 《总装备部医学学报》2019年第09期论文;