罗翠莲
（大悟县人民医院；湖北孝感432800）
【摘要】：目的：讨论应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法：选取2014年3月至2015年7月，86例2型糖尿病的患者为研究对象，根据治疗方法分为常规组和治疗组，平均每组各43例患者。常规组，对待本组的患者实施常规的药物治疗，即口服二甲双胍，治疗组，在常规口服二甲双胍的基础上，皮下注射甘精胰岛素。结果：治疗后两组患者的FPG、2 h PG、H bA1c等指标均降低，但是治疗组的各项数据均优于常规组；并且在血脂情况方面，治疗后所有患者的血脂均优于治疗前，但治疗组的TG、TC、LDL-C明显低于对照组，H DL-C数值明显高于对照组。结论：采用口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病，具有效果时间长，安全、稳定等特点，具有非常重要的临床意义，
【关键词】2型糖尿病；甘精胰岛素；口服降糖药；联合治疗
糖尿病是临床中常见的内分泌代谢疾病，具有遗传性。随着经济的发展，人类生活质量的提高，2型糖尿病的发病率也呈上升趋势，其疾病的典型症状为多尿、多饮、多食等。并且该病在发病时会伴随各种急性、慢性等并发症的发生。严重的影响患者的身体健康。目前临床中治疗该疾病的主要目的是纠正代谢紊乱、消除症状、预防各种并发症的发生[1]。但是单纯的依靠口服降糖药已无法控制患者的血糖值，所以在口服降糖药的同时注射甘精胰岛素来控制患者的血糖水平，因此为了研究该治疗方式对2型糖尿病患者的临床效果，特选取2014年3月至2015年7月，86例2型糖尿病的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料，选取2014年3月至2015年7月，86例2型糖尿病的患者为研究对象，男性患者45例，女性患者41例，年龄年龄29至71岁，平均年龄（44.2±3.4）岁，病程均在2年以上，将以上患者根据治疗方法分为常规组和治疗组，平均每组各43例患者，对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规组，对待本组的患者实施常规的药物治疗，即口服二甲双胍，每天3次，早中晚餐后服用，
1.2.2治疗组，在常规口服二甲双胍的基础上，皮下注射甘精胰岛素，刚开始的注射量为0.2 U/ （ kg ? d ），之后每天进行血糖检测，每四天增加2 U/（kg?d），直到患者的血糖水平恢复正常。
1.3观察指标 观察两组患者治疗后血糖情况FPG、2 h PG、H bA1c及血脂 TG、TC、LDL-C、H DL-C 等指标。
1.4统计学方法 采用 SPSS21.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 ±s 表示，组间比较采用 t 检验。 P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血糖情况的比较，治疗后两组患者的FPG、2 h PG、H bA1c等指标均降低，但是治疗组的各项数据均优于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。详情见表1.
2.2两组患者血脂情况的比较，治疗后所有患者的血脂均优于治疗前，但是治疗组的TG、TC、LDL-C明显低于对照组，且H DL-C数值明显高于对照组。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。详情见表2.
表1两组患者治疗后血糖情况的比较
3讨论
随着经济水平的不断提高，2型糖尿病的发病率也逐渐升高，多发于老年人。该疾病病情长，且容易反复发作，影响患者的身体健康。传统的治疗为药物治疗，临床中多以二甲双胍为主要治疗药物，虽然该药物也能起到一定的治疗作用，但是有绝大多数患者在使用后未能使空腹血糖及血红蛋白的数值达标，长期下去，容易导致心脑血管疾病的发生，危及患者的生命[2]。而注射甘精胰岛素是一种在中性溶液中溶解度低的人胰岛素类似物，其效果较长，降糖作用比较持久，所以每天注射一次就可以满足人体对胰岛素的需要，并且能在患者的体内均匀而稳定的释放药性。两种药物相结合，加大药效，提高治疗效果[3]。
通过本文研究可得出，采用联合治疗的治疗组，治疗后FPG、2 h PG、H bA1c等指标明显低于对照组，并且在血脂的各项指标中，TG、TC、LDL-C、明显低于对照组，H DL-C数值明显高于对照组。说明甘精胰岛素联合口服降糖药治疗可以有效的降低患者的血糖水平，保障患者的健康。
综上所述，采用口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病，可以提高治疗效果，降低不良反应发生情况，具有效果时间长，安全、稳定等特点[4]，使患者可以更方便的控制血糖，提高了患者的生活质量。具有非常重要的意义，值得推广与应用。
参考文献
[1] 刘丽梅 , 张学军 , 包明晶 , 等 . 预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药物治疗 2 型糖尿病的临床实践分析 . 华西医学 ,2014(1):11-14.
[2] 王世蓉 , 张新 , 王刚 , 等 . 甘精胰岛素联合口服药物治疗 2 型糖尿病的临床疗效分析 . 医学综述 , 2014, 20(16):3023-3024.
[3] Zeng L ， Lu H ， Deng H ， et al. Noninferiority effects on glycemic controland B-cell function improvement in new ly diagnosed type 2 diabetes pa-tients ： basal insulin monotherapy versus continuous subcutaneous insulininfusion t reatment[J]. Diabetes Technol Ther ， 2012 ， 14 （ 1 ）： 35
[4] 汪东兴 , 孔颖宏 . 甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年 2 型糖尿病疗效观察 . 大家健康 ( 中旬版 ), 2014 (3):135
论文作者:罗翠莲
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/4
标签：患者论文; 胰岛素论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 两组论文; 常规论文; 降糖药论文; 《医师在线》2016年2月第3期论文;