呼兰区二八镇中心卫生院 黑龙江哈尔滨 150522
【摘 要】目的：探讨全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值。方法：对86例妇科急腹症患者分为观察组和对照组，分别用B超观察子宫、双附件及盆腹腔情况，将超声诊断结果与临床诊断进行对比分析。结果对照组诊断符合率，观察组诊断符合率，对照组诊断符合率相较于观察组显著更优，观察组超声检测时间、临床诊断时间，对照组超声检测时间、临床诊断时间，观察组超声检测用时相较于对照组显著更短。结论在妇科急腹症的临床诊断中，应用超声检查具有较高的诊断正确率，但对于声像图无特异性改变、临床症状不典型者，易发生漏诊、误诊，需结合化验结果、患者病史、临床表现进行诊断，以降低漏诊、误诊率。在急腹症的诊断中采取经腹部的全面超声检查虽然检查时间较长，但诊断的符合率较高，明显缩短了临床诊断时间，在临床诊断中具有较高的应用价值。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
【关键词】急腹症、超声检查、生殖器疾病
【中图分类号】R730.41【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-142-01
Abdominal ultrasonic examination in the diagnosis of 86 cases of acute abdomen
Abstract：objective：to study the comprehensive application value of abdominal ultrasonography in the diagnosis of acute abdominal disease. Method：observation on 86 cases of gynecological acute abdomen in patients with b-uterus and double attachment and the abdominopelvic cavity，comparative analysis of Ultrasonographic diagnosis and clinical diagnosis. Results the study group diagnostic accuracy，diagnostic accuracy in the control group，the study group diagnostic rate compared with those in the control group were significantly more research group ultrasonic testing time，time of diagnosis，control group ultrasonic testing time，clinical diagnosis，research group ultrasonic testing when compared to the control group were significantly lower. Conclusion in the clinical diagnosis of acute abdomen in Gynecology，ultrasound has high diagnostic accuracy，but has no specific changes for imaging，clinical symptoms were not typical，high incidence of missed diagnosis，misdiagnosis，required according to the test results，patient history，clinical symptoms for diagnosis in order to reduce the rate of missed diagnosis and misdiagnosis. In diagnosis of acute abdomen，comprehensive and abdominal ultrasound examination for a long time，but a higher diagnostic accuracy，significantly reduced time to clinical diagnosis，has a high value in clinical diagnosis.
Keywords：acute abdomen，ultrasonography，genital diseases
前言：急腹症具有起病急、病情重、危险程度高等特征，若不对患者进行及时有效的诊断治疗，不仅会增加患者的生理痛苦，严重时甚至可能对患者的生命构成威胁［1］。急腹症如能及时正确诊断和治疗，患者可转危为安，否则易延长病程、增加患者痛苦，甚至危及患者生命。为了提高该病的诊断率，临床医生应选择恰当的检查方法。为探讨超声检查在妇科急腹症诊断中的应用效果，本文对86例妇科急腹症患者的临床资料及超声图像进行了回顾性分析，现报道如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
妇科急腹症患者86例，年龄19～47（平均32）岁。所有患者均经手术病理确诊：急性盆腔炎28例，卵巢囊肿蒂扭转15例，黄体破裂12例，异位妊娠31例。年龄19~47岁，平均年龄（38.６±2.8）岁。本组患者均有下腹剧烈钝痛或疼痛症状，部分患者有阴道流血、盆腔肿块、休克症状。将这86名患者分成两组，每组43人，分为观察组和对照组。
1.2方法
给予对照组选择性腹部超声检查。给予观察组全面性腹部超声。采用Hitachi7000、7500、8500、HivisionPreirus彩色多普勒超声诊断仪，探头型号：凸阵探头3.5MHz，线阵探头7.SMHz月空内探头5.SMHz。对照组接受常规腹部超声检测研究如下。研究组基于上述内容接受全面腹部超声检测，具体步骤为对患者腹腔主要器官胃肠道、肝胆胰脾、腹腔、阑尾、盆腔等开展全面检测、评估，且对阑尾、急性腹痛相关病症开展着重检测。两组患者均行手术观察。
2结果
诊断准确率比较对两组患者的诊断准确率进行观察比较，由结果可知，观察组的诊断准确率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0. 05）。观察组超声检查时间比对照组较长，但临床诊断时间明显短于对照组，两组比较差异具有显著性。超声诊断为黄体破裂16.7％，与病理诊断有２例不符合，不符的２例被误诊为异位妊娠。黄体破裂的超声图像表现：附件区可见囊实性包块或低回声包块，子宫内膜处于增生期，在直肠凹内可见液性暗区。妇科急腹症，常有程度不等的腹腔、盆腔或后穹窿积液，本组病例超声探查发现积液的有72例，占83.72%，妇科急腹症超声诊断与临床诊断符合情况。
3讨论
超声显像在妇科急腹症中的诊断价值妇科急腹症的原因很多，可发生于任何年龄的妇女，其中以生育年龄者最多[2]。妇科急腹症的常见类 型急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、异位妊娠等，这些疾病均具有病情变化快、起病急骤的特点，若得不到及时、有效地治疗，就可能导致严重后果，甚至死亡【3】。全面的腹部超声检查要求超声医师全面评价患者腹部脏器的功能状态及其与腹痛的关系，有利于超声医师及时修正诊断扩大检查范围，同时也有助于不典型病例的检出。这表明全面腹部超声检查虽会延长超声诊断时间，但其诊断符合率高，可缩短临床诊断时间。随着检查者的经验不断积累与高分辨率的超声技术不断出现，运用超声可以帮助临床医师提高诊断的准确率，从而减少不必要的手术，改善患者的预后。所以，对于妇科急腹症，早期诊断是合理选择治疗方法、挽救患者生命、改善预后的重要前提。在妇科急腹症的临床诊断中，应用超声检查具有较高的诊断正确率，但对于声像图无特异性改变、临床症状不典型者，易发生漏诊、误诊，需结合化验结果、患者病史、临床表现进行诊断，以降低漏诊、误诊率。
综上所述，由于妇科急腹症的声像图特异性较差，因此，在诊断一种疾病的时候，应考虑其他病的可能性，结合临床资料综合分析，是提高诊断正确率、避免误诊的最佳方法。
参考文献：
[1]郭朝锋，王晓静，薛洁等.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价［J］.中国医学影像学杂志，2013，（12）：2.
[2]黄钧建.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值研究［J］.医学信息，2014（33）：4.
[3]杨磊清.超声检查在急腹症诊断中的综合应用[J].中国医药指南，2012，16（17）：4．
论文作者:张金玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
标签：超声论文; 急腹症论文; 患者论文; 妇科论文; 腹部论文; 对照组论文; 时间论文; 《世界复合医学》2017年第4期论文;