陈卫 山东省临沂市郯城县第一人民医院 276199
摘要：手术室属于对患者进行治疗、抢救以及手术的一个非常重要的地方，手术室的工作特点是要求高、变化快、有着强大的流动性以及劳动强度等特点。在手术学科渐渐详细分工的过程中，开展了各种高危、疑难以及微创手术，并且使用了各种仪器，对于手术室护士的专业素质也有了更高的要求。在对于手术室的安全隐患进行分析的过程中，进行管理流程的改善，进行有关措施的采取，可以将安全隐患减少或者杜绝，保证手术治疗以及护理过程中的安全，对于医疗护理纠纷的发生也有一定的防范作用。
关键词：手术室护理、安全隐患、操作规范
一、手术室之中的安全隐患问题
1.1缺乏健全的制度
出台新的《医疗事故处理条例》，让手术室面临了更大的挑战，很多旧制度应当进行修订或者进行添加。如手术室安全制度，查对制度，标本管理制度，手术室护理记录单的填写标准等。只有进行科学的操作，让制度更加健全，才可以确保护理活动的正常开展，并减少或者避免出现的一些差错状况。
1.2技术方面
手术室进行承担的任务可以说是比较特殊的，对于手术人员的知识范围有着严格的要求，并要求其具有较强的业务能力以及应急能力，随着社会的发展，新业务、新技术的不断的开展，新的医疗仪器设备的大量应用，致使手术室护理人员在技术方面出现了巨大风险，对于护理安全造成了影响。
1.3操作方面
手术体位的安置出现错误，比方说安置不正确造成压伤的出现。或者约束带比较紧以及上肢过度外站导致神经压迫的出现。衬垫不当影响病人循环、呼吸。术中仪器使用不当，准备时未试机，临时故障，电凝器没有牢固的电极，容易产生污染或者脱落的现象。电凝器不应当直接接触病人皮肤，也不应当放在比较潮湿的环境中，避免出现电灼伤的情况。
1.4接错病人
病人因为术前紧张或者因为运用了镇定剂，可能无法正确的回答问题，容易导致接错或者放错的情况出现。、
1.5清点物品有误
手术之前以及关闭体腔之前，可能会出现错误的清点器械、敷料以及缝针的现象，错误的操作可能会造成缝针弹出，方向不明寻找困难，忽略了器械的完好性。
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1.6用药有误
在输血或者输液的时候，因为查对错误或者摆放药物错误，可能会造成误用的情况出现。护送途中发生各种管道和引流管脱落，病人坠床，术后遗失病人的CT片以及X线片的问题也时有存在，容易造成医疗纠纷的出现。
二、加强风险管理的措施
护理安全指的是在护理的时候，保证患者不会出现在法律制度之外的人体结构、心理、器官损害、缺陷或各种死亡现象。相对其他的科目，手术室患者更容易出现各种不安全因素，造成患者遇到生命危险，所以说，在护理肿瘤患者的过程中，不但要保证患者的有效治疗，更重要的是保证护理的安全性。
2.1护理人员应及时转变护理观念
安全建设需要加强，医护人员的安全意识以及法律意识也需要提高，同时应当改革苛责责任化，从而建立一个让护理人员做正确事情容易，做错误事情困难的大环境中工作。建立安全护理提示牌、建立完善的安全护理系统、落实护士休息查房制度，并建立应急安全预警案例。
2.2强化核心制度
护理安全责任制度应当实行，并进行个人护理安全责任项目书的签订，完善护理人员的考核评估制度，并制定详细的奖励处罚细则。对交接班制度、查对制度以及危重病人的救治制度、消毒隔离制度应落实到位，让每位医护人员能熟知了解，护理人员需要考核过关才能上岗就职。
2.3加强专业知识的培训
护理人员要掌握各种各样的操作技能，特别是掌握静脉穿刺等操作内容。在手术室之后总，因为患者反复受到药物和穿刺的刺激，从而导致患者发生血栓静脉炎，加之患者长期营养不良，导致患者静脉穿刺困难。因此对于手术室的护理人员应重点培养其静脉穿刺的技能，保证静脉穿刺能一次性完成，减少患者的痛苦。
2.4重视患者心理护理
手术室患者多半出现病情凶险的状态，有生命危险，所以说患者有着沉重的心理负担，出现厌世的情况。因此当患者入院后，护理人员应认真留意患者的心理状态，观察患者是否出现悲观、消极、低落的情绪，观察患者的行为是否发生异常，对于存在心理问题的患者应耐心引导患者正确面对疾病，同时应当对于患者进行鼓励，使其能够与医护人员相配合完成有关治疗。
三、总结
在护理质量管理的过程中，安全是核心要素，而安全医疗的基础就是安全护理。手术室属于风险非常高的一个场所，其护理质量与患者的安全有着非常密切的关系，任何疏忽都可能诱发严重的后果。护理学科的发展使手术室护士的职责由单纯完成手术配合扩展到手术患者的围手术期护理。手术室护理安全是护理管理的核心，应当针对安全隐患，进行手术室规章制度的建立，使岗位职责得到明确，加强质量安全教育，提高法律意识，重视高危环节的质量管理，才能保证手术室护理安全。如何规避手术室护理差错或事故的发生，防范潜在护理安全隐患，除了要求手术室医护人员严格执行各项规章制度，培养严谨的工作态度，具有高度的责任心，应当重视患者的安全，同时在管理的角度进行防范措施的采取，提供相应的手术环境，并保证患者的安全，避免医疗事故或者差错的产生。
参考文献
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论文作者:陈卫
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/12/15
标签：手术室论文; 患者论文; 制度论文; 安全隐患论文; 手术论文; 护理人员论文; 病人论文; 《中西医结合护理》2015年4期供稿论文;