郧阳区人民医院 泌尿肛肠外科 湖北十堰 442500
摘要：目的：研究不同手术治疗高位复杂肛瘘临床效果。方法：选取在我院接受治疗的高位复杂肛瘘患者64例，根据患者接受手术方式的不同，将患者分为2组，对照组患者接受切开挂线术治疗，观察组患者接受外切内挂胶管引流术治疗。结果：手术后，观察组患者的治疗总有效率为96.88%，与对照组对比，组间差异显著，P<0.05；观察组患者的住院时间、切口愈合时间和住院费用等手术指标，与对照组患者对比，组间差异显著，P<0.05。结论：高位复杂肛瘘患者接受外切内挂胶管引流术治疗，可以有效改善患者的病情，值得推广应用。
关键词：高位复杂肛瘘；手术；临床效果
肛瘘是临床上常见的疾病，此病主要是由于肛周脓肿破溃或者切开后遗症所导致[1]。高位复杂肛瘘是指患者的病变部位较高，患者有两个或以上的外口与内口和瘘管相连的肛瘘，且患者在病情发展的过程中，容易出现支管和空腔的肛瘘，对患者的身体健康造成进一步的影响，并会导致治疗更加的困难[2]。当患者出现高位复杂肛瘘后，需要及时的接受治疗，现临床上，主要对患者实施手术治疗，本文主要研究不同手术治疗高位复杂肛瘘临床效果，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取在我院接受治疗的高位复杂肛瘘患者64例，时间为2017年5月-2018年5月，根据患者接受手术方式的不同，将患者分为2组，每组32例患者。
对照组患者，有女性患者14例，男性患者18例；患者的最小年龄为21岁，患者的最大年龄为72岁，患者的平均年龄为（46.38±4.22）岁；患者的病程为1-8年，平均病程为（4.24±0.41）年。
观察组患者，有女性患者13例，男性患者19例；患者的最小年龄为22岁，患者的最大年龄为73岁，患者的平均年龄为（47.42±4.30）岁；患者的病程为1-9年，平均病程为（4.76±0.49）年。
使用统计学软件对两组患者的资料进行分析，p＞0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组患者接受切开挂线术治疗，手术方法为：使用探针和食指，对患者的内口位置和管道数目进行确认，然后使用探针，贯穿内口，并在内口的肛缘处作人工外口，外口长度约3cm；将探针和内口拉出肛外，通过患者的肛门内外括约肌、低拉管道，作放射切口，然后将外口周围的坏死组织和周围增生组织切除，使用橡皮筋对高位管道进行结扎，并切除其余管道。
观察组患者接受外切内挂胶管引流术治疗，手术方法为：患者在术前进行禁食、肠水疗等肠道准备；在手术过程中，使用探针和食指，对患者的内口位置和管道数目进行确认，然后使用探针，贯穿内口，并在内口的肛缘处作人工外口，外口长度约3cm；使用另一探针和原探针在主管道会合，并在同一个内口探出；对患者齿线下的主管道进行切开，齿线上的主管道，使用橡皮筋系在探针的尾部，并拉出肛外进行结扎。在外口处作手术切口，与肛门呈放射状，将支管内的坏死组织清除，将主支管和支管间的切口进行结扎。
1.3观察指标
在治疗后，对2组患者的治疗总有效率和手术指标进行统计，并对比。
1.4数据处理
治疗后，使用spss20.0软件对所有数据进行统计学处理。计数资料采用卡方检验，计量资料采用T检验。若p值小于0.05，则代表具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率对比
手术后，观察组患者的治疗总有效率为96.88%，与对照组对比，组间差异显著，P<0.05。如表1：
表1两组患者治疗总有效率对比[n（%）]
3讨论
高位复杂肛瘘是临床上常见的肛瘘疾病，此病的发病率较高，且治疗较为困难，在治疗后患者容易出现病情反复的现象[3]。高危复杂肛瘘会对患者的正常生活、身体健康和心理健康造成影响，此病会导致患者出现疼痛、流脓、肛门瘙痒等临床症状，且随着患者病情的不断发展，会导致患者出现癌症，危急患者的生命，因此需要对患者实施及时有效的治疗[4]。
本次研究，对观察组患者实施外切内挂胶管引流术治疗，可以有效的破坏患者的瘘管结果，并将发生病变的坏死组织完全切除，同时可以将诱发疾病复发的相关因素彻底清除，可以有效的改善患者的病情，并减少疾病的复发，临床治疗效果良好[5]。
本文研究得出，手术后，观察组患者的治疗总有效率为96.88%，于对照组对比，组间差异显著，P<0.05；观察组患者的住院时间、切口愈合时间和住院费用等手术指标，于对照组患者对比，组间差异显著，P<0.05。
综上所述，高位复杂肛瘘患者接受外切内挂胶管引流术治疗，可以促进患者病情的有效好转，治疗效果佳，值得推广应用。
参考文献：
[1]周云，王永福，缪家明，等.切开旷置加中位虚挂引流术治疗高位复杂肛瘘的临床疗效分析[J].安徽医学，2016，37（9）：1150-1151.
[2]周丽，蔺娜，宋长满.肛瘘切除皮瓣转移术治疗高位复杂性肛瘘患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2016，11（5）：107-108.
[3]贾晓静，贾玉良.低位主管切开、支管及高位挂线双向等压引流治疗高位复杂肛瘘的临床效果观察[J].中国社区医师，2017，33（21）：18-19.
[4]王天明.单纯性、复杂性、马蹄形肛瘘不同手术治疗方法及其疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（30）：5779-5779.
[5]周明珠，邱光明，焦强.低位切除结合高位松挂线分次紧线术与低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（11）：1418-1420.
论文作者:孟艳双
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/5
标签：患者论文; 肛瘘论文; 高位论文; 探针论文; 手术论文; 对照组论文; 切口论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;