岳阳市疾病预防控制中心 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探究2008年~2015年岳阳县肺结核的流行现状以及相关的预防控制措施。方法：对2008年~2015年岳阳县的户籍人口以及流动人口中的新发肺结核病例患者进行相关资料的登记分析，并且对多加机构的医护人员进行肺结核病症知识的随机抽样调查，对相关资料进行归纳、分析，并且通过调查相关资料和文献，从而了解本县的肺结核病症的流行现状以及防范措施情况。结果：岳阳县在2008年~2015年中，2008年其活动性肺结核病人的登记率、涂阳登记率和涂阳病人的百分比分别为33.57/10万、12.35/10万、36.79％，到2015年其肺结核病人的登记率、涂阳登记率和涂阳病人的百分比分别为28.95/10万、10.01/10万、34.58％；其治愈率在2006年为76.82％，在2015年为83.58％，有明显的降低，差异显著（P＜0.05），并且在存在的问题中我们发现肺结核防治工作展开过程中伴随有减免政策力度较差、人力资源配置不足、管理能力差以及疾病相关知识知晓率低和人口流动性大等问题。结论：在肺结核防治管理中要尽可能将减免范围扩大，并且将报销流程简化，做好防治人员的配备，改善人员构成，并且加强培训，保持队伍全面稳定，完善相应的督导管理工作，加强医疗行政管理和建设，并且开辟结合防治管理新途径，做好流动人口的防控工作，提升各个层次对肺结核病症的防控和知晓率。
【关键词】肺结核；流行现状；防治对策
肺结核病症是在呼吸道蔓延传播的慢性疾病，在肺病中较为多见，并且对人类健康有很大影响，也是全球死亡率仅低于艾滋病的传染病，对人们的健康有很大威胁，并且有较为严重的公共问题，每年有超过百万人死于肺结核病症[1]。我国肺结核病情的特点主要有感染人数较多，并且患病人数和死亡人数都较多，并且其多集中在中西部地区，耐药的患者较多，并且在我国非常常见。我国现在的肺结核病防控主要面临的问题有多重耐药肺结核病、流动人口以及合并艾滋病双重感染[2]。本研究对一段时间内笔者所在岳阳县的肺结核流行现状进行数据统计分析，并且提出相应的防治对策，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料和方法
对2008年~2015年岳阳县的户籍人口以及流动人口中的新发肺结核病例患者进行相关资料的登记分析，并且对多加机构的医护人员进行肺结核病症知识的随机抽样调查，对相关资料进行归纳、分析，并且通过调查相关资料和文献，从而了解本县的肺结核病症的流行现状以及防范措施情况。
1.2统计学处理方法
采用Excel软件对数据进行收集，然后结合SPSS20.0软件对数据进行分析，涉及常住的户籍人口和流动人口中新发肺结核病例情况，其相关的发生率指标。
2.结果
2008年~2015年新发肺结核病例相关数据分布情况见表1，岳阳县在2008年~2015年中，2008年其活动性肺结核病人的登记率、涂阳登记率和涂阳病人的百分比分别为33.57/10万、12.35/10万、36.79％，到2015年其肺结核病人的登记率、涂阳登记率和涂阳病人的百分比分别为28.95/10万、10.01/10万、34.58％；其治愈率在2006年为76.82％，在2015年为83.58％，有明显的降低，差异显著（P＜0.05），见表2。并且在存在的问题中我们发现肺结核防治工作展开过程中伴随有减免政策力度较差、人力资源配置不足、管理能力差以及疾病相关知识知晓率低和人口流动性大等问题。
3.肺结核病症防治对策
3.1 加强户籍人口老年肺结核患者的管理
近年来，老年肺结核患者所占比率越来越多，并且多为60岁以上的患者，患者出现内源性的复燃导致疫情蔓延，病变很容易迁延至老年期，因此做好老年肺结核病症患者的相关治疗管理非常重要，同时降低传染密度，有效降低感染率[3]。
3.2 加强人口流动的管理
有研究显示，流动人口中的肺结核患者的流动性较大，并且接触肺结核患者的比率也有明显增加，也增加了肺结核疾病的传播。做好流动人口的肺结核疾病控制是一个非常重要的缓解，并且做好流动人口的相关筛查和诊治，这也需要政策给予一定的支持，完善和简化报销工作，并且加大人口流动人口的病患支持，从而做好相关的监管工作，并且提高患者的治疗依从性[4]。
3.3 加强人力资源配置
在肺结核病症的防控中做好人力资源的配置非常重要，设置相应的基础医疗点，然后做好相应健康教育和防护措施，其次是对人员结构进行改善，在现有的基础上对人员结构进行改善和优化，另外要加强人员培训，增强医护人员的责任心，同时保证其物质基础，并且关注医护人员的职业规划[5]。
3.4 加强行政管理和信息管理
在肺结核的防控工作中要结合行政管理将相关服务质量提高，并且对各单位进行相关任务的督促完成。另外要加强环节管理，避免出现漏检核错检的现象，完善相应的技术管理和督导工作，落实工作规范和质量要求，加强医防工作[6]。在患者诊疗过程中做好相关信息的记录非常重要，并且加大相关信息沟通，降低重复医疗的发生，并且进行全面落实和管理、随访[7]。
3.5 做好健康教育
健康教育在于提高患者治疗过程中的依从性，并且缓解心理负担，尤其是对于一些相关知识匮乏、生活方式和行为不良的患者。
4.结语
本研究中，问题中我们发现肺结核防治工作展开过程中伴随有减免政策力度较差、人力资源配置不足、管理能力差以及疾病相关知识知晓率低和人口流动性大等问题。因此，在肺结核防治管理中要尽可能将减免范围扩大，并且将报销流程简化，做好防治人员的配备，改善人员构成，并且加强培训，保持队伍全面稳定，完善相应的督导管理工作，加强医疗行政管理和建设，并且开辟结合防治管理新途径，做好流动人口的防控工作，提升各个层次对肺结核病症的防控和知晓率。
参考文献：
[1]张懿行.浦东新区城市人口肺结核病人生存分析及降低病死率对策研究[D].复旦大学，2012.
[2]周成超.山东省流动人口肺结核病人求医行为及治疗管理现状与对策研究[D].山东大学，2011.
[3]张昕煜.张家界市2007-2012年肺结核流行特征及影响因素研究[D].湖南师范大学，2013.
[4]胡萍.长沙市三级甲等综合医院医护人员的肺结核防治知识现状及影响因素的研究[D].中南大学，2014.
[5]高冠戎.上海市黄浦区2006-2010年肺结核病控制现状及对策研究[D].复旦大学，2013.
[6]凤翀.巢湖市新发肺结核病人治疗依从性的影响因素和控制对策研究[D].安徽医科大学，2011.
[7]曾伟.安徽省巢湖市新发现肺结核病人诊治延迟影响因素及控制对策研究[D].安徽医科大学，2011.
论文作者:张建军
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/18
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