浙江省舟山市定海区白泉镇中心卫生院 浙江省 316012
摘要：在临床医学检验中，如果存在实验误差，就会给医师为患者进行诊疗造成影响，所以临床医学检验中必须要对误差进行严格的控制，重视检验工作的质量，分析影响医学检验的因素，采取行之有效的对哦侧制定科学合理的方案对误差加以有效控制，最终为治疗患者提供精准可靠的数据。下文就对这一问题展开简要的分析论述。
关键词：临床医学检验；实验误差；对策
一、临床医学检验管理的现状
由于临床检验工作对诊疗的重要性，我国专门针对临床检验制定了相应的管理制度，明确了对检验人员的审核制度，切实有效的执行，为检验结果的准确，奠定了较好的检验管理基础。同时，在检验设备的操作、保养、调试等过程中，会有不可避免的误差影响检验结果的准确性，因此，要在检验科的管理中，建立起标准的检验仪器操作流程，对临床检验人员进行培训，减少设备及人为因素对误差的影响，最大程度的降低临床检验误差，从而提供可靠、准确的检验结果。
二、临床医学检验中实验误差的分类及特征
1、系统误差。工作人员在对检测仪器进行操作时，由于在操作前没有校对或者校对不准确而导致检测结果与正确数值出现误差，这一现象所产生的误差被称作系统误差。系统误差是在测量结果中出现一系列或者连续性，其变化是相同的的偏差，这是由于恒定因素所引起的，所以会多次重复出现。这一误差可以通过正确的措施和实际测量来纠正。
2、随机误差。此类误差是指排除系统误差后的误差，也称为偶然误差。随机误差至今没有很好的控制方法和手段，因随机误差的符号和绝对值变化没有很明显的倾向性。正负误差出现的概率会因测量次数达到一定值时趋向一致，所以随机误差的均数总体是零，具有相互抵偿的特性。数据呈现正太分布，对称性特性明显，因此，算数平均数值会根据测量的次数而相应的接近其真实值。
三、临床医学检验中实验误差产生的原因分析
1、检验标本所引起的误差。不同的临床检查，对标本的要求有所差异，在标本采集过程中，操作不当、标本不符合要求都会影响检查结果，差生误差。比如：采集血液标本时，在输液的肢体进行时，标本会被稀释而影响结果的准确性。
2、检验仪器及试剂所引起的误差。检验仪器会受使用频率、外部环境的影响，要定期的对检验仪器进行校验，避免检验误差的出现，保障检验设备的准确性。另外还要定期对检验设备进行有计划的保养。试剂的不当使用，也是引起临床检验过程中出现误差的原因之一，比如：不同批号、种类试剂的校验标准不同，同时要与检验设备要求相符合，在临床检验科要有专人对设备负责、保养和对试剂管理，减少检验误差的发生。
3、人为原因所引起的误差。在临床检验的过程中，很多检验误差是由于操作失误所引起的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆复核管理制度能够在一定程度上减少操作失误的发生，但是繁忙时间段操作不精确、失误仍会发生。有报道指出，严谨、细心、耐心的工作态度是临床检验人员避免检验操作失误的关键点。
四、解决临床医学检验中实验误差的对策
1、树立检验质量意识，提高医疗质量。临床检验技术水平的高低，对整体医疗水平的发展具有很大的影响。而真实有效准确的检验结果，是临床检验工作能够正常进行和顺利完成的基础，所以，医院要加大人力、物力和财力的投入力度，加强建设检验工作，从而提高医疗质量。以保证医疗质量为核心，树立正确牢固的检验质量意识，让每个工作人员都能意识到医疗质量的重要性，只有保证和提高了质量，才能有效开展工作，提高业务水平。
2、强化对医院检验科的管理。在开展工作时，按照对检验内容需求的不同，针对性的完善现有规程并对控制引发误差的常见原因。还应该将临床检验工作特殊性考虑在内，完善科室管理工作中的制度，并且对其进行监督，完善岗位职责并且确保严格执行。按照临床检验科室的不同职能，将临床检验的各项工作细化、具体到各个岗位，检验科室要对工作人员的日常工作质量负责，科室负责人员要对检验工作复核并监督，从而减少避免临床医学检验中误差。还应在科室内对各个岗位职责进行评测，按照检验人员工作的内容，对工作质量绩效进行评价，联合执行奖励、惩罚制度，从而改善工作人员对检验工作的态度，进而减少人为因素所引起的误差。
3、提高业务水平，引进新技术。伴随着科技发展的突飞猛进及信息传递的多样化和便捷化，给知识的更新发展迅速奠定了基础。在这样的大环境下，检验人员要想测量的准确性得到保证，那么势必就要多方面了解国内及国外的相关的动态和参考文献，唯有如此才能让自己对于测量方面的知识更加广阔，进而能体高自身的业务能力。与此同时，还要实时掌握新设备和新技术的投入力度，以便于增加技术上的准确性。
4、加强检验与临床的交流。标本的检验主要时间是集中于见眼前，这一过程是通过医生和护士的配合来完成的。所以做这项工作，医护人员和检测人员之间要有足够的默契和交流。主要的方式就是双方都互相多了解对方的工作内容。医护人多了解检测方面的新技术和临床意义，而检测人员则要深入病房，对于医护人员的提议要多加用心，这样可以更好地避免工作中存在问题。
5、相对的提高受试者对处理或者医嘱的依从性。受试者不执行或不完全执行医嘱，是临床检验误差的又一重要来源。为了降低误差，要尽可能的提高受试者对于医生的依从性，比较有效的方法有：制定简单易懂信息明确的医嘱；为患者制定简单的容易执行的服药时间表；在必要的时候进行一些操作示范。患者未服用的药品及时进行回收；监督或检查；定期检测血液或尿液标本。
结束语
在现代化的医学活动中，医学检验是临床医师对患者病情判断以及制定相应治疗方案的客观证据。因此，现代化的检验科室需要对引起检验误差的原因进行分析，并且有针对性的对常见原因，制定相应的管理制度对误差进行控制。对标本采集、检验仪器及试剂、以及人为原因等因素所引起的检验误差对进行有针对性的管理方案，从而提高对临床检验质量的管理能力，达到减少临床检验误差的目的。
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论文作者:邱润洁
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/8
标签：误差论文; 标本论文; 临床医学论文; 工作论文; 质量论文; 原因论文; 操作论文; 《健康世界》2015年18期论文;