摘要：医院不同于其他的建筑，在具体的建筑设计中有其与众不同的地方。医院除了具备一般建筑所要求的各种设计外，还要针对其特殊性来单独设计。如根据各科室的不同来进行不同的设计；考虑到患者的人性化需求，设计一些利于患者的要素。文章就根据实际案例，对医院建筑的室内设计问题进行研究，以人性化为设计主线，对医院的室内外环境设计进行了简单的分析，以供参考。
关键词：医院；室内设计；问题探究
1 项目概况
钟祥市人民医院始建于1908年，其前身为英国基督教循道会开办的一所教会医院，始称“普爱医院”，现是集医疗、教学、科研于一体的三级甲等医院。钟祥市人民医院新院区占地面积567.75亩，位于钟祥南湖新区武荆高速公路连接线以西、祥云大道以北，设置床位1500张。2014年9月9日奠基，2016年完成土建工程，预计2018年正式投入使用。
2 医院各科室的设计设计难点及设计价值
“风水宝地、祥瑞所钟” 说的就是楚文化的发祥地之一：钟祥。在明朝时，钟祥市全国三大直辖府之一—承天府所在地，历史长达2700多年。公元1531年，明朝嘉靖皇帝朱厚熜以自己出生、发迹于此，取“风水宝地、祥瑞所钟”之意，赐县名“钟祥”。地域文化：钟祥因是明世宗嘉靖皇帝的故里，明世宗生养发迹于此，御赐县名为“钟祥”，取“钟聚祥瑞”之意。
2.1 原始建筑平面设计问题与解决措施
住院楼主入口位于医技楼和住院楼之间，进深过短；功能布局会和人流动线重合，造成空间拥挤；住院大厅平面方案调整：调整原有住院大厅，并于医技楼和住院楼之间增加进深距离，使医疗动线与功能区域有明显划分；住院入口处空间纵深增加，引导人流往两侧分散，同时配置自助服务机、导诊台、便民服务中心等；门诊大厅平面方案调整：调整1#楼低区1～4层为门诊综合功能和医技科室；层为特色诊疗中心；门诊大厅入口处挂号收费、办卡与药房左右布置，引导人流往两侧分散，同时配置自助服务机、导诊台、便民服务中心、预约中心等；门诊主入口大厅在原有基础上微调；门诊、急诊分区设置独立出入口，成人输液室急诊输液室公用护理单元；医街标准化功能设计，分层挂号收费、自助终端、公共卫生间饮水点、商业配套；诊区按照标准化、 模块化的方式进行设计，方便科室弹性发展；医街标准化功能设计，分层挂号收费、自助终端、公共卫生间饮水点、商业配套；
2.2 儿科原始平面缺点分析
布局基本按照标准诊室的模块设计，没有按照儿科的特殊性来设计；儿科建议平面方案调整：重新优化儿科输液室的流程设计，调整雾化室以及肌注、静脉推注的位置；细化儿科门诊与急诊，双入口设计；口腔科平面方案调整：口腔科按照特色诊疗中心定位发展，治疗室设置依照专业进行分区，分为综合、内外科、修复、种植、正畸、儿科以及VIP特需等；消化内镜中心原始平面缺点分析：消化内镜检查室原本为相对独立一间，不方便检查镜的回收与医疗流程；进入准备复苏区域面积不足，床位数与内镜室占比1.5～2：1比较合理；消化内镜病人多数情况下是步行过来，与手术情形不同；应设置胃肠动力和胶囊胃镜室；消化内镜中心平面方案调整：扩大洗消间面积，按照规范设置污物进，干净出流程，旁边设储镜室；准备复苏区域面积扩大，床位数与内镜室占比2：1；扩大等候区域面积，设接待等候大厅；增加设置胃肠动力和胶囊胃镜室；
2.3 体检中心原始平面缺点分析
餐厅位于体检区最内部，易滞留人群，与检查者动线交叉；检查室面积过大，内部无等候区；没有设置体液收集处；采血处窗口与等候区人群动线交叉；为保护隐私，可适当考虑男女检查室分区设置；体检中心平面方案调整：配餐区就餐区与检查室相对分离，互不影响；设置男宾区、女宾区，保护隐私；减小诊室面积，增加内部等候区面积；空间面积优化；在卫生间旁边设置体液样本收集房间。
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3 医院空间的室内设计要点——以人性化设计为主
3.1 设计规划布局要合理
在医院的建筑设计时，应考虑将医院中的不同功能部门和服务结合起来，最大程度地保证患者就医时的方便快捷，使得医院布局更加密集。此外，设计还应该包括公共卫生间及休息区的设计安排，为民众在等待时创造舒适的休息环境，且与各科室间的联系密切，容易到达。除此之外，医院人口流动性较大，为了方便民众的进出，应注重医院内道路、车库的以及无障碍通道的设计，满足不同人的需求。
3.2 功能组织设计也要合理
医院是一个功能性极强的公共场所。这些功能主要是指挂号、诊断、化验以及拿药等，对这些功能进行合理的组织，让患者能够更加快捷有序地就医，提高就医的效率。通过对这些功能的合理组织划分，使院方提高其服务的功能性，使患者的就以更加便捷，保证双方的利益。建筑师在进行医院建筑公共空间设计时，还应注意满足安全消防的要求，按照有关规定，合理设计消防通道、逃生通道及消防器材等，确保医患的安全。另外，要注意的是，由于医院的就诊患者往往不是独自就医，经常是1+N的就诊形式，这就使医院的等候就诊区压力增加。这就在保证容纳所有人员的同时，还要有效的保证患者的患者隐私，确保医生检查、诊断工作的不受干扰，提高医疗效率。此外，双向通道的设计，分离了医生与患者，避免了不必要的见面，影响医生的医疗工作，保证医疗人员的安全。另外，还有一些污洁分离的设计在手术室或ICU等部门的应用，可以保证医疗卫生及安全。
2.3 室内外空间环境要设计优良
现在的医院建筑设计的原则通常是简洁朴素，这样的医疗环境能够帮助患者放松心情，积极配合医生的诊疗。因此，医院建筑的特殊功能性，使得建筑设计师在设计时不能过分追求建筑艺术性。同时，医院是通常是24h营业，医护人员一般采取的是轮流值班的工作制度，确保在患者就医时，能够第一时间予以治疗。因此，对于灯光的要求也就相对较高，在夜晚的医院，要有充足的灯光保证患者就医时，能第一时间找到相关科室。在室内灯光设计来说，既要满足医护人员查房及例行检查的工作需要，又要保证住院患者能够得到充分休息。在医院外部环境来说，应注重绿化植被的设计采用，不但可以让医护人员在工作之余放松身心，还可以为住院患者的户外活动提供场地，而绿色植被有着缓解压力的作用，能够安抚患者的紧张情绪，使患者产生对抗病魔的信心。在医院内部环境来说，医院内是禁止大声喧哗的，这一要求既是为了保证医生诊疗工作不受打扰，又是为了减轻安抚患者的焦急情绪。在安静的氛围中，患者不易产生极端思想，因此，在室内环境设计方面，可以在就诊等候区放置一些书本报纸杂志等，使患者就医时能够打发时间，并消除紧张感。还有一些细节问题，例如病房中的桌椅，隔帘等，都要体现人性化的要求，根据医院实际情况，酌情添置。特别是在妇产科、儿科这类住院区域，可以将墙壁设计成粉红色或暖色调的颜色，这对于妇女和儿童的康复都大有裨益。还可以在候诊区适当的位置为儿童患者设计一些可以轻微活动的游乐设施，以期使他们能够在轻松的氛围下，身体得到康复
2.4 医院室内的标识系统设计
对于就诊的大多数患者来说，一个准确明了的医院结构系统标识的作
用非常重要，可以避免患者迷路，减少烦躁情绪。标识系统多建立在医院入口处，让就诊的人们一进入医院大厅，就可以对医院的整体结构有个明确了解。如果医院各主干道及交叉路口的标识，可以使患者顺利地到达目标楼层，而这些都属于医院的室外标识系统。室内标识主要体现在对医院各部门、各科室的设计，患者在根据室外标识到达目标楼层后，通过室内标识可以准确到达目标科室，完成就诊程序。同时，在就诊楼层还应明确标识出公共卫生间的位置，满足人们需要。除此以外，还应做好公共区域标识，如停车场及无障碍通道等，使人们就诊更加快捷。特别需要注意的是，由于急诊部门（重症急症的接待部门）或者重病房的标识一定设计明显，还应对不同区域进行区分。如红色标识直接指向手术室或者抢救室，橘色的标识直接指向留观区、EICU等次抢救区，蓝色的标识则直接指向普通的抢救区等。
3 取得的效益和展望
悠久的历史，孕育了钟祥独特、光辉灿烂的楚文化。本次医院的室内设计运用一些具有深厚的文化底蕴的元素，进一步传承了钟祥楚文化。新院区按照“高起点规划、高标准建设、高质量运行”的总体规划设计要求，以生态园林为主题，体现了“生态、人文、高效、数字化”的设计理念。
参考文献
[1]王宇丹.人性化的医院设计初探[J].成都：西南交通大学，2012.
[2]杨媛，韩永红.医院公共空间人性化理念下的室内设计研究[J].山东青年，2013（3）.
[3]张声扬.大型综合医院公共空间的人性化设计实践与探索[J].广州：华南理工大学，2012.
论文作者:钟丽冰
论文发表刊物:《基层建设》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/20
标签：医院论文; 患者论文; 标识论文; 功能论文; 儿科论文; 平面论文; 钟祥市论文; 《基层建设》2017年第9期论文;