【摘要】目的：分析微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取我院于2017年3月-2018年3月，1年间收治的子宫肌瘤患者68例，将其按照不同治疗方式均分为实验组（34例，使用微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗）与对照组（34例，使用常规开腹手术治疗）。观察对比两组治疗有效率以及术后并发症情况。结果：实验组患者治疗有效率远高于对照组患者，且前者并发症发生率远低于后者。两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤可显著提升治疗效果，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
【关键词】微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤；开腹手术
子宫肌瘤属临床较为常见的良性肿瘤之一，其主要指生长在女性生殖器官中的良性肿瘤，并且由于其中包含了患者的一部分纤维组织，因此可被称为子宫平滑肌瘤[1]。患者患病后将会出现子宫出血、疼痛以及白带增多等症状，但此症的发生原因目前阶段尚无准确结论。而近年来随着微创腹腔镜手术的不断发展，其应用于子宫肌瘤剔除亦被渐渐应用[2]。本文则主要分析了微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。现报告如下：
1.资料与方法
1.一般资料
选取我院于2017年3月-2018年3月，1年间收治的子宫肌瘤患者68例，将其按照不同治疗方式均分为实验组和对照组。其中实验组患者34例，年龄为30-53岁，平均年龄为（41.52±3.57）岁，子宫肌瘤平均直径为（5.01±1.35）cm；对照组患者34例，年龄为31-54岁，平均年龄为（42.32±2.94）岁，子宫肌瘤平均直径为（4.96±1.23）cm。对比两组一般资料后，其组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参加且签署有知情同意书。我院伦理委员会已批准开展此次研究。
1.2方法
两组患者收治入院后均进行常规治疗，并且给予实验组患者微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，为对照组进行常规开腹手术治疗。具体治疗方法如下：
实验组：将患者全身麻醉后，于患者膀胱截石位将举宫器放入患者体内，并使患者子宫肌瘤完全暴露。其后通过四孔法，于患者腹部肚脐的下方8mm处行纵切口并放置好腹腔镜。在手术进行中全程使用腹腔镜进行引导，并将剩余3孔同样穿刺完毕。再确认患者肠管、胰腺等器官无异常情况后，使用单极电凝或是使用超声刀进行肿瘤切除，先将患者肿瘤假包膜完全切开后，进行瘤体的切除。待肌瘤完全除净后，使用电凝止血并用生理盐水充分冲洗腹腔，防止感染，确认患者创面无出血，逐层缝合。
对照组：待患者麻醉后，将腹腔开腹，确认患者子宫肌瘤具体数量、大小、位置后，将其剔除，并进行止血、逐层缝合。
1.3观察指标
观察比较两组治疗效果及并发症情况，其中治疗效果使用我院自制调查表进行调查，该表分为显效：治疗后患者症状好转明显；有效：治疗后患者症状有一定好转；无效：治疗后患者症状几乎无好转。治疗有效率=（显效+有效）/患者数×100%。并发症记录比较患者疼痛、感染、肠粘连情况。
1.4统计学分析
将此次研究中所有资料输入SPSS14.0中进行统计学分析。并且使用t和“x±s”表研究中的计量资料，卡方和%表研究中的计数资料，若P＜0.05则表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果比较
术后实验组患者治疗有效率远高于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1：
3.结论
子宫肌瘤的发生率在临床上较高，属于较为常见的一种良性肿瘤，但有关于子宫肌瘤发生的病因目前尚无较为准确的结论[3]。临床普遍认为，子宫肌瘤的发生与正常肌层的细胞突变以及性激素之间的相互作用有关。患病后患者将会出现子宫出血、腹部包块、疼痛、不孕甚至流产等症状，其将会严重影响到患者的正常生活，因此需要采取积极有效的手段对患者进行治疗以缓解其症状严重程度。
目前临床治疗子宫肌瘤主要可采取药物治疗、手术治疗等方法。而手术治疗是一种较为积极且更为有效的治疗手段[4]。但传统的开腹切除术，对患者造成的损伤较大，创口较大，导致患者出现伤口感染或出血的几率较高，对于患者的术后恢复以及治疗效果均会有一定的影响[5]。随科技不断发展，微创腹腔镜手术的应用可有效解决上述问题。微创可给患者更小的身体承受压力，并且降低了创口出血及感染的几率，有助于患者术后恢复以及治疗效果的提升。
通过对本次研究结果分析可知，在使用了微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后的实验组患者，其治疗有效率远高于对照组患者，并且术后并发症发生率，前者远低于后者，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明使用微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够显著提升手术的治疗效果，并且有效降低并发症的发生，使患者的治疗效果以及术后恢复均明显改善，值得临床进行推广使用。
综上所述，使用微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤可显著提升治疗效果，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]申素君.腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效分析[J].黑龙江医药,2018,31(6):1334-1335.
[2]潘霍达.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(11):37-38.
[3]张力敏.探析微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果[J].中国保健营养,2017,27(35):211.
[4]刘桂英.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(35):11,13.
[5]刘玲.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的效果对照[J].包头医学,2017,41(3):13-14.
论文作者:邹玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：子宫肌瘤论文; 患者论文; 微创论文; 实验组论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年第06期论文;