郴州市第一人民医院 423000
【摘 要】目的：分析在产科新生儿的安全护理当中健康教育的实施效果。方法：选择2015年9月——2015年12月之间在我院分娩的产妇116例，将所有产妇随机分为两组，两组均给予相同的常规护理，实验组在此基础上加入健康教育。观察实验组与对照组新生儿不良事件发生率、产妇的产科知识水平以及产妇及家属对护理得满意度。结果：实验组新生儿不良事件发生率为18.03%，显著低于对照组的41.38%，产妇产科知识水平测试中，实验组产妇的合格率为89.83%，对照组为80.70%，差异均有统计学意义（<0.05）。结论：在产科新生儿安全护理过程当中加入健康教育能够显著降低新生儿不良事件的发生率、提高产妇的产科知识水平并能够增强患者对护理的满意度，适合在临床上推广。
【关键词】健康教育；产科；新生儿；安全护理
在产科新生儿安全护理中实施健康教育，可以在产妇入院后的不同阶段给予其科学的指导，从而使其掌握一定的医疗知识和护理手段[1]。能够有效新生儿避免不良事件的发生，提高新生儿的健康状态。本次实验旨在探究在产科新生儿的安全护理当中健康教育的实施效果，详细报道如下：
1、资料和方法
1.1临床资料：
选择2015年9月——2015年12月之间在我院分娩的产妇116例，所有产妇均为健康初产妇，将所有产妇随机分成两组，实验组有59例产妇，61例新生儿，59例产妇中有27例为剖宫产，32例为顺产，产下男婴33例，女婴28例，产妇年龄21-28岁，平均（24.8±5.1）岁，新生儿体重2.9-4.9kg，平均（3.7±1.6）kg，胎龄38-40周，平均（38.5±2.2）周；对照组有57例产妇，58例新生儿，57例产妇中有29例剖宫产，28例顺产，产下男婴24例，女婴31例，产妇年年龄20-30岁，平均（25.5±4.2）岁，新生儿体重3.0-4.7kg平均（3.5±1.6）kg，胎龄38-41周，平均（39.8±1.7）周。两组产妇的年龄、分娩方式，新生儿的胎龄、体重等均无统计学意义，可以进行比较。
1.2、方法：
1.2.1评价方法：两组均采用常规护理方法，实验组在此基础上加入健康教育的护理方法，记录新生儿不良事件发生情况，采用问卷调查的方式测评产妇的产科知识水平以及产妇及家属对护理的满意度情况，产科知识水平测试低于60分为不及格，60-80分为合格，80-90分为优秀。满意度分级分为：不满意、一般、满意三级。将两组数据进行对比。
1.2.2健康教育：
产妇入院后即进行系统性的健康教育，包括入院教育、产前教育、分娩期教育以及产后教育。
（1）入院教育：患者入院后，由于对医院的环境较陌生，可能存在紧张、焦虑的不良情绪，护理应帮助患者熟悉医院环境，帮助其疏导不良情绪，减轻心理压力。
（2）产前教育：指导孕妇健康、合理的饮食，使其保持良好、规律的作息，安抚孕妇产前恐惧的心理情绪，为其讲解一些产科知识和分娩技巧，对于胎盘异常的产妇应叮嘱其多卧床，并加强监测。
（3）分娩期教育：第一产程应注意对产妇进行心理指导，避免其过度紧张而消耗体力，指导其适当摄入优质蛋白以为分娩储存体力。第二产程应向产妇讲解可能出现的疼痛现象，安抚其恐惧、焦虑的心理，指导产妇正确呼吸和用力。第三产程应鼓励产妇积极配合完成分娩，并为产妇进行子宫按摩以减少出血，告知产妇及家属注意阴部清洁避免感染。
（4）产后教育：指导产妇如何进行哺乳，新生儿极易发生吐奶，而吐奶又容易导致窒息，因此在护理过程中应告知产妇在哺乳时新生儿应保持何种体位，哺乳结束后应轻拍婴儿后背再将其放下[2]。为防止喂奶后新生儿发生反流，应使其枕枕头睡眠，指导产妇及家属注意辨别新生儿的异常状态，同时护士应加强巡视。指导产妇应注意避免新生儿发生追床、抓伤、衣物遮蔽口鼻等。新生儿应独自睡在婴儿床中，周围不要放置过多的异物，避免衣物遮蔽新生儿口鼻发生窒息。当婴儿指甲过长时应注意修剪，修剪时不要将指甲剪得过短，将指甲修成圆弧形。指导产妇及家属为新生儿选择柔软、透气的尿布或尿不湿，尿布应宽松，防止湿疹和红臀的发生。指导产妇应用正确的方法为新生儿保暖，尽量不要使用热水袋以免发生烫伤，在为新生儿洗澡时应水温适当。新生儿皮下脂肪少，体温调节功能不够完全，因此应当注意适当保暖，并要加强体温监测，应指导产妇为新生儿合理增添衣物，既要达到保暖的标准又要避免温度过高而中暑。指导产妇根据新生儿的排便次数和睡眠时间合理喂奶，详细为产妇讲解喂奶时的姿势、每次喂奶量等。
1.3统计学处理：
采用SPSS16.0统计学软件处理数据，用（）表示计量，用t进行检验，用率（%）表示计数资料，组间用x²检验，P<0.05时差异具有统计学意义。
2、结果
实验组与对照组新生儿不良事件发生情况见表（1），两组产妇的产科知识水平对比见表（2）：
由以上表（2）可知：在产妇的产科知识水平测试中，实验组产妇的合格率显著高于对照组，说明实验组产妇对产科知识的掌握程度较好，两组相比差异明显（p<0.05）。
3、讨论
产科的护理中既要保障产妇的健康状况又应关注新生儿的安全状态，产科的护理工作相对特殊，护理过程具有整体性和阶段性[3]。新生儿体内的体温调节系统、免疫系统等建立的还不够完善，脱离母体后机体可呈现多种新的状态，且新生儿没有自我保护能力，因此，新生儿的护理工作是产科护理中一个极为重要的部分[4]。健康教育是通过对产妇进行针对性、系统性、阶段性的教育从而使其掌握一定的产科知识及新生儿护理知识，增强其保健意识。健康教育既涉及产妇的护理也涉及对新生儿的护理，且从产妇入院就开始实施，并根据产妇的所处阶段和实际情况急性科学的调整。很多产妇尤其是初产妇，在入院后和分娩前后会有极大的心理压力，内心充满恐惧感，这种不良心理十分不利于分娩。健康教育中涉及心理指导及分娩知识普及，可以降低产妇心理负担，使其顺利分娩。对新生儿的哺乳指导以、安全指导以及护理指导能够有效避免多种不良事件的发生，帮助新生儿健康成长的同时也减轻的新生儿家属的负担。
本次试验中，实验组新生儿的不良事件发生率明显低于对照组，且通过健康教育，实验组产妇对产科知识的掌握程度显著优于对照组，说明在产科新生儿的安全护理当中实施健康教育可行性极高。而想要有效的实施健康教育就要求护理人员具备更为广泛的医疗知识和护理经验，能够有效解决产妇所提出的各种问题[5]。在产科新生儿的护理中开展健康教育，使产妇及护理人员共同参与新生儿的护理，从而有效避免各种可能出现的不良事件。
参考文献：
[1]陈苏娜.健康教育在产科新生儿安全护理中的开展效果[J].中医药管理杂志，2015，23（17）：121-123.
[2]陈力洁.健康教育在产科中的应用[J].中国医药指南，2014，12（17）：361-362.
[3]陆久凤.健康教育在新生儿安全护理中的应用及效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（28）：188-189.
[4]王河琴.新生儿安全管理健康教育在产科的实施[J].中医药管理杂志，2015，23（20）：127-128.
[5]褚爱莲.健康教育在产科护理中的应用[J].河南职工医学院学报，2011，23（04）：446-447.
论文作者:欧阳建平
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签：产妇论文; 新生儿论文; 产科论文; 健康教育论文; 实验组论文; 知识论文; 发生论文; 《航空军医》2016年第9期论文;