摘要：在我国医疗体制的不断改革与完善下，就医人员的健康意识和维权意识有了明显的提高，进而对医疗服务质量也有了更高的要求。住院部药房是医院的重要部门之一，其处方调剂工作是确保患者安全、有效、合理用药的一个重要环节。为防止配方和调剂中出现差错，调高药房工作质量。本文探讨药房调剂出错的原因以及预防措施，保证患者用药的安全性与合理性。
关键词：住院部药房；调剂差错；预防；
各医院对住院部药房的调剂工作也越来越重视，并针对目前药房调剂中容易出现的差错及原因展开积极的分析，采取科学、合理、有效的措施进行预防，以确保药房调剂的准确性，进而提高医院医疗服务的整体质量，现作如下报告。
一、资料与方法
回顾性分析我院住院部药房在药品中出现的98例调剂差错进行分析，并归纳差错隐患类别。
二、结果
1.药房调剂出错类别。本院药房共发生调剂出错现象98起，其中，发药错误31起（24.41%），药品名称相近23起（18.11%），药品剂型不同15起（11.81%），包装相似 12起（9.45%），同一药品规格混淆 17起（13. 39%）。
2.药房调剂出错原因。对药房调剂出错的现象进行针对性分析发现，导致出错的原因如下。
（1）数量错误。据表统计数据显示，此数量错误概率达24. 41%，占我院调剂出错的首位，与有关文献报道的结果一致。出错的主要原因为：一是将药品单位看错，把 1支看作为 1盒等；二是两个或以上药师同时调配药品，时有多拿药或少拿药品；三是工作时注意力不集中或打电话、闹情绪等，不仔细看药品数量而弄错。
（2）同一药品规格混淆。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此类型发生差错率占 13. 39% 由于现在生产厂家众多，或一个厂家因实际需要的不同，生产不同剂量的同种产品。加上药剂人员工作繁忙，如仔细看规格，就很容易调剂错误。
（3）药品剂型不同。近些年，由于药房存放同一种药品的剂型的增多，此问题显得尤为突出，时常会出现把胶囊发成片剂或颗粒剂，把口服液发成注射液等情况，严重的影响了患者的治疗。
（4）包装相似。某些药品生产厂家为了造就本厂的品牌，常常把不同药品以一种相似的外形、式样、图案及颜色等加以包装，极易让药房调剂人员在感官上发生错误，而造成调剂差错。
（5）混杂摆放 这是一种摆放药品极不科学的错误做法，原因可能为药房不工作人员业务素质不高，搞不清如何摆放，或距离药品位置较远，为图省事把某些药品放在就近的位置，加上在发放药品时粗心大意，就很容易出错。
（6）药品过期。此种错误多数是由于药房工作人员工作粗心大意，发放药品时没有仔细核对生产日期及有效期。或者药品标签上的生产日期模糊不清，加之药剂人员工作态度不严谨，违反操作规程而出错，严重影响患者的身体健康。
（7）电脑网络故障等因素。如出现突然停电或电脑出现故障等情况，不能及时核对药品，或者不能提供摆药详细信息而出错。
三、讨论
医院药房调剂工作具有随机性、应急性、规律性等特点，强化工作人员责任心教育，规范岗位操作规程，同时提升其人员的整体素质。药剂人员应树立高度的责任感与风险意识，严格把关；同时应不断学习药学专业知识、法律法规及相关的计算机与医学知识，全面提升自己的专业素质、法律素质及其他人文素质。《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》为我们调剂人员平时必须遵守的法律准绳，而调剂操作规程和科室的各项规章制度是保证我们平时调剂不出差错的前提。例如，《药品管理法》规定：四查十对、核对发药、双人签字制度，工作中必须遵守，遇到疑问，应询问医师及护士，切不可凭主观猜测；发药时仔细核对，不凭印象取药，调配完毕，及时刷新微机上的药品信息，以免重复发药。调剂人员必须熟练掌握电脑极其附属设备的应用，否则一旦微机或打印机出现故障，调剂中断，就会对接班人员工作量造成积压，人为造成繁忙，导致调剂时出现纰漏。另外查询信息时，也会感到力不从心。同时应该熟悉药品说明书的内容及相关的医学知识，这样容易发现电脑上误输入的药品信息，保障用药安全有效。合理配置工作人员，明确岗位责任制，做到合理分工，减少工作疲劳。药品摆放要科学合理。住院部药房药品储量大，应当以科学的方法合理分类，分别按剂型、药理作用、化学结构等分类放置，对外包装相似而容易混淆的同类药品尽量分处摆放。提倡科学的工作方法，将物流学原理引入日常调剂工作，可提高效率，减少错。随着临床需要的增加，药房工作在质量和数量上都发生了深刻的变化，若坚守传统工作方式，容易造成员工疲劳、秩序混乱，也达不到优质工作所需要的质量和效率。而药房调剂差错的发生除了与人员的责任心、业务素质有关外，还与药剂人员的精神和体力状态有直接关系。调剂差错不但难以保证患者用药的安全有效，也容易引起药患纠纷，但住院部药房繁忙的工作量，空间、人力的相对不足，人员的业务素质不高及身心状况不佳等，又都容易造成调剂差错。我们应给予充分的重视，加强人员的培训教育与监督，学习和借鉴相关学科成熟的理论方法，善于总结经验教训，做到人员合理分工，仔细核对、科学摆放药品，严守操作规程及相应法律制度，以科学、法律武装头脑，一定能够降低调剂差错率，从而保证为病人提供更快、质量更好的优质医学服务。
我们应给予充分的重视，加强人员的培训教育与监督，学习和借鉴相关学科成熟的理论方法，善于总结经验教训，做到人员合理分工，仔细核对、科学摆放药品，严守操作规程及相应法律制度，以科学、法律武装头脑，一定能够降低调剂差错率，从而保证为病人提供更快、质量更好的优质医学服务。
参考文献：
［1］董琛，孙亚红．浅议住院药房差错分析及防范措施．中医药管理杂志，2015，17（11）：1032-1033.
［2］罗北海．抓好药房管理促进医院可持续发展．北京：中国医学创新，2014，7（2）：143.
［3］任浩洋，杨亚青，等.物流学原理在药房调剂工作中的应用与体会.中国药房，2014，19（7）：521.
论文作者:刘吉芳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/9
标签：药房论文; 药品论文; 住院部论文; 差错论文; 人员论文; 工作论文; 科学论文; 《健康世界》2016年第22期论文;