摘要：目的 探讨基于癌毒病机理论的中医肿瘤临床辨治体系。方法 抽取我院于2016年1月-2017年5月收治的72例肺癌患者为研究对象。随机分成对照组（36例）和观察组（36例）2个组别。分别给予两组患者常规西医治疗、中医肿瘤临床辨治治疗。观察患者的疗效及生活质量变化。结果 观察组患者的治疗总有效率、生活质量改善状况均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医肿瘤临床辨治体系用于肺癌治疗，疗效显著，可有效改善患者的生活质量。
关键词：癌毒病机理论；中医肿瘤临床辨治体系
作为一种对人们生命安全威胁最高的常见恶性肿瘤，肺癌具有发病率高、死亡率高等特征。近年来，肺癌的发病率、死亡率均处于增长状态[1]。为了验证中医肿瘤临床辨治体系的应用效果，本文将72例肺癌患者作为研究对象，现将患者的治疗方法、疗效报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院于2016年1月-2017年5月收治的72例肺癌患者为研究对象。随机分成对照组（36例）和观察组（36例）2个组别。
纳入标准：（1）符合肺癌的诊断标准；（2）肺癌患者家属签署知情同意书。
排除标准：（1）排除接受过其他治疗的患者；（2）排除不配合治疗的患者；（3）排除合并其他严重器官功能障碍的患者。
对照组男性患者17例，女性患者19例；年龄23-69岁，平均年龄（45.3±4.7）岁。观察组男性患者16例，女性患者20例；年龄25-70岁，平均年龄（46.5±4.9）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规西医治疗
给予对照组常规西医治疗：给予患者常规化疗治疗。
1.2.2基于癌毒病机理论的中医肿瘤临床辨治治疗
给予观察组给予癌毒病机理论的中医肿瘤临床辨治治疗：根据肺癌患者的中医分型选用不同方法进行治疗。（1）益气养阴方治疗。选择天冬、沙参、鳖甲等药材组成益气养阴方。以水煎服，每日1剂。（2）抗癌解毒方治疗。选用半枝莲、冬凌草、白花蛇舌草等药材组成抗癌解毒方，以水煎服，每日1剂。（3）化痰行瘀方治疗。选用猫爪草、山慈菇、泽漆、炮山甲等药材，制成化痰行瘀方，以水煎服，每日1剂。按照每月1次的频率，定期行CT检查，评估患者的疗效。停止用药的标准为：患者瘤体缩小80%以上，且3个月内未有新变化（出现新病灶等）。
1.3观察指标
观察患者的疗效，评分项包含无效、有效、显效。
观察患者的生活质量，评分项包含治疗前、治疗后2种。
1.4评价方法
1.4.1疗效判定依据
无效：影像学检查证实，患者瘤体未见明显变化，甚至出现新病灶；有效：患者瘤体缩小不足30%；显效：肺癌患者瘤体缩小30%以上。治疗总有效率=有效率+显效率。
1.4.2生活质量评价方法
分别于治疗前、治疗后，采用生存质量测定量表（WHOQOL-100）评估肺癌患者的生活质量。该量表由环境领域、独立领域、生理领域、心理领域等共6个维度。该量表采用正向计分。量表粗分经转化后，总分100分，肺癌患者的评分与生活质量呈正相关。
1.5统计学方法
统计工具选用SPSS19.0软件。如P＜0.05，可认为组间差异有统计学意义。
2结果
2.1患者的疗效
对照组患者的治疗总有效率80.56%，低于观察组94.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
3.1癌毒病机理论
3.1.1肿瘤的病因
（1）情志失调。癌毒病机理论认为，七情为五脏所主，突如其来的情志刺激或长期处于情志失调状态，可导致机体气血运行不畅，引发脏腑功能失调，最终诱发癌毒。（2）外邪侵袭。外邪入侵导致机体气血阴阳失衡，形成瘀、痰等，并转为癌毒。（3）机体亏虚。久病及素体亏虚可引发气血失衡，脏腑功能失调，长此以往，最终诱发肿瘤。
3.1.2肿瘤的病机
（1）核心病机。气机郁滞是肿瘤的核心病机，机体气滞不行可引发血液运行受阻、津液分泌不足，生成痰瘀，癌毒与痰瘀结合转化为肿瘤。（2）肿瘤病机演变。早期阶段，肿瘤正盛邪虚，癌毒蕴结，机体气机运行不畅，体内痰瘀、癌毒相互搏结；进展至中期阶段后，机体邪盛正伤，脏腑经络功能失调，引发肝胆疏泄不畅、脾失健运；进展至晚期阶段后，机体正虚，气血津液大量耗伤，导致机体失养，癌毒于体内流窜，加剧痛苦体验[2-3]。
3.2中医肿瘤临床辨治体系的基本原则
3.2.1肿瘤的辩证
（1）肿瘤的病理属性。肿瘤多为本虚标实。临床治疗应参照患者的病期而定。（2）致病特征。癌毒多具有难消性、隐匿性、顽固性及多变性等特征[4]。（3）邪正消长。肿瘤发病后，邪正斗争处于一种变化状态，初期机体正虚不显，进展至中期时，演变为正虚邪盛，当肿瘤进展至晚期后，则转变为正虚明显。
3.2.2肿瘤的治法
（1）辨治原则。癌毒病机理论认为，肿瘤的治疗原则为扶正祛邪、抗癌袪毒。（2）具体治法。根据肿瘤的邪正消长变化过程，可将肿瘤的治疗方法调整为：跟随邪正的消长变化进行治疗。常用方法以化痰散结法、抗癌袪毒法、理气解郁法等为主。
3.3肺癌临床治疗
常规西医治疗以化疗为主，将其用于肺癌的治疗，效果尚可。而中医肿瘤临床辨治体系则根据肺癌患者的中医分型，选用益气养阴方（选择天冬、鳖甲等药材组成益气养阴方）、抗癌解毒方（选用半枝莲、白花蛇舌草等药材组成抗癌解毒方）、化痰行瘀方治疗（选用猫爪草、泽漆、炮山甲等药材，制成化痰行瘀方）等治疗。这种治疗方法可有效祛除肺癌患者的病机，标本兼治，减轻肺癌患者的痛苦体验。
本研究将72例肺癌患者分为对照组、观察组2个组别，分别给予两组患者常规西医治疗、中医肿瘤临床辨治体系治疗，结果表明：观察组患者的治疗总有效率94.44%、生活质量评分（80.92±6.33）分，均高于对照组治疗总有效率80.56%、生活质量评分（71.34±5.28）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，这种治疗方法值得临床推广。
结论
医院可于肺癌患者的治疗中，推行中医肿瘤临床辨治体系，以快速减轻患者的痛苦体验，改善治疗总有效率，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]韦堂军，程银.略论传统中医的肿瘤辨治观[J].世界科学技术-中医药现代化，2015，17（04）：891-896.
[2]王珍，戴小军，张晓春，刘延庆.中医肿瘤临床辨治模式思考[J].江苏中医药，2014，46（03）：3-5.
[3]程海波，李柳，吴勉华等.癌毒病机理论辨治肠癌探讨[J].时珍国医国药，2017，28（10）：2487-2488.
[4]曾赟，顾文哲，沈政洁等.运用癌毒病机理论辨治乳腺癌之探析[J].江苏中医药，2017，49（10）：27-29.
论文作者:刘拥军
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/8/3
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