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卫生与保健
营养不良医学上称蛋白质一能量营养不良。大家也许要问：“现在一个家庭一个孩，孩子都是家庭的小皇帝、小公主，绝大多数家庭吃穿均不缺，怎么还会有营养不良？”这的确是一个重要事实，改革开放以来，孩子的健康水平较前有了明显提高，超重的多了，小胖子多了，营养不良儿大幅度减少了。减少并非罕见，中、重、度营养不良儿并未绝迹，据1987年9省抽样调查时发现，5岁以下营养不良儿占15.3%（调查总数），农村患儿是城市的2.5倍。究其原因，不外乎以下几个方面。
1、饮食不当 家长缺乏喂养常识，这是最普遍的病因，这包括喂养的种类不适、方法欠妥、饮食习惯不佳等。如母乳不足未按年龄及时添加辅食，如鸡蛋、鱼、肉末、米、面等；过分依恋母乳或牛奶，孩子超过1～2岁仍不断母奶；有的孩子长期偏食，不吃青菜、水果、鱼虾……甚至有的孩子专以小食品，饮料为主食，食品以孩子兴趣所左右，城市儿多见；小学生早餐过简、过少、青春期女孩盲目追求身材苗条，过于节食等等，于是父母劝食、逼食、追食（一面追、一面吃）、偏食，有的产生厌食，以致营养不良。
2、疾病的影响 部分营养不良儿是因为患了消化系统及某些消耗性疾病，如迁延性婴幼儿腹泻、慢性菌痢、某些肠酶缺陷以致肠长期对食物吸收不良；孩子患了某些消耗性疾病如肝炎、结核、肠寄生虫；孩子患有某些先天性畸形如唇裂、腭裂、幽门肥大性狭窄、胃肠扭转等，结果对食物长期摄入少、消耗多、吸收利用不良。
3、先天不足 如早产、多产、双胎、体重过低均具备先天不足的弱点。生后营养物质较常儿需要量大，但消化吸收功能弱，这些患儿常因消化不良而引起本病。
怎样确定营养不良的轻重呢？
按世界卫生组织的定义，营养不良是由于蛋白质和能量同时缺乏的病理状态。但习惯上常以体重、临床表现来分轻重。简单的说，轻度：体重比正常儿下降10%～25%，腹部皮下脂肪稍减少；中度：体重比正常儿下降25%～40%，腹部、背部、臂部皮下脂肪均减少，面色见苍白，肌肉松弛；重度：体重比正常儿减少40%以上，腹部皮下脂肪消失，全身消瘦，孩子面部多皱，呈三角脸，甚至像老人容貌，精神不振或烦躁，身高也低于正常。这样的孩子由于抵抗力低，而患胃肠道、呼吸道、尿路感染如婴儿腹泻、支气管炎、结核病、中耳炎、脓尿症等。也易患盆血、多种维生素及微量元素缺乏。各个脏器功能均可受到牵连，最后心脏、脑子这样重要器官功能也受影响。孩子脑皮层处抑制状态，对周围事物反应淡漠、心跳减慢、呼吸、循环功能减低，若不及时发现抢救，孩子可以像即将燃尽的腊烛一样自消自灭，因自发性低血糖症而死亡。
营养不良的预防
1、预防主要针对病因，在当前我国国情下，合理喂养头等重要，喂养与防病是保障儿童健康，预防营养不良的二个根本。营养不良多见于婴幼儿，因此重点谈婴儿添加辅食问题。人乳是婴儿首选的最佳食品，如因故实在没有或无条件喂人乳，那末要合理喂牛乳等代乳品。4～6月以后要酌加蛋黄、菜泥、鱼泥；7～9月加蛋糕、肉末、烂粥面等；9～12月加碎肉、碎菜、豆腐、少量带馅的食品。及时加辅食不仅让婴儿补充全面营养以利生长，也为日后不偏食打下物质基础。儿童膳食应包括奶制品、各类鱼、肉、蛋、禽大豆及蔬菜水果，每日应大致有这四类食物，同一类食物应轮流选用。因每样食品所提供的营养素各有所长，又非全面。应考虑多样化，注意色、香、味，有利于食品营养素的互补及增加孩子食欲。
2、预防各种传染病、慢性病及先天畸形。
3、从小注意培养孩子各种卫生习惯，特别是良好的饮食习惯。多作户外活动，保证充足睡眠，以便从根本上杜绝营养不良。
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