（内蒙古呼伦贝尔市精神卫生中心 内蒙古呼伦贝尔 022150）
【摘要】目的：探究精神分裂症合并高血压患者的临床护理方法。方法：以70例精神分裂症合并高血压患者作为研究对象，通过心理护理、治疗护理、病情观察、饮食护理、健康指导等开展专项护理，观察患者血压变化，并及时作出PANSS评分研究。结果：经过为期1～2个月的护理，70例患者中有65例血压恢复正常，65例患者护理后PANSS评分为（12.8±2.4），（10.1±1.96），（7.5±1.56），与护理前相比组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。65例痊愈出院，护理有效率高达92.85%。结论：有效的护理方法是治疗精神分裂症合并高血压疾病的重要途径，值得临床推广。
【关键词】精神分裂症；高血压
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）26-0305-02
护理方法精神分裂症多起病于青壮年，是一种病因未明的常见疾病，患者多表现为行为、思维方面发生较大的变化，认知功能受损，且该病反复发作，最终导致患者精神残疾。患者病魔的困扰，长期服用抗精神病药物而出现嗜睡、精神萎靡、体重增加、意志消沉等严重不良反应，有临床资料[1]表明，精神分裂症患者合并高血压的发生率较高。本研究结合护理调查，对精神分裂症合并高血压疾病的患者展开了专业护理，现将护理结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以70例精神分裂症合并高血压患者作为研究对象，患者均为男性，年龄20～72岁，平均年龄（36.5±15.6）岁，病程2～26年，平均病程（12.5±8.5）年，患者血压140～200mmHg/90～130mmHg。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆以《中国精神障碍分类与诊断标准》为依据，患者精神分裂症的诊断均符合CCMD-3标准；以世界卫生组织治疗指南中关于高血压的诊断依据为标准，患者均符合高血压诊断标准。患者此前均应用了抗精神病药物和降压药物治疗。
1.2 方法
1.2.1护理调查以护理评估和实地观察为依据，对患者开展全面仔细的护理调查研究，以掌握患者的临床信息，为护理工作的开展提供依据。患者文化程度存在差异，同时对精神分裂症合并高血压疾病的预防和治疗缺乏足够的认识，存在延误最佳治疗时期的问题。患者长期住院，病程呈慢性迁延趋势，自知力不足，甚至否认自己患病，拒绝治疗。患者活动量极为不足，过度依赖抗病药物，导致肥胖，引起血压升高。患者精神紧张，对外界压力的反应较为敏感，情绪激动，引起血压升高。
1.2.2护理方法 （1）环境护理。环境护理方面主要是积极改善患者的病房环境，保证院区和周围环境的安全、安静、整洁和舒适。（2）心理护理。由于精神分裂症患者缺乏自知力，否认自己有病，对高血压的相关知识了解甚少，在治疗和护理的过程中极不配合，常出现情绪失落、紧张、烦躁等症状[2]。（3）治疗护理。精神分裂症患者常出现拒绝治疗的状况，因此护理人员必须保证准确摄入药物，准时发放药物，保证患者服药进口，防止患者藏药，严格落实护理交接班制度。（4）病情观察。结合患者的病情制定护理计划，按时测量患者血压，同时将测量结果告知患者，让患者了解自己的血压状况。（5）饮食护理。患者治疗过程中，食物以低盐、低脂肪、低胆固醇的清淡食物为主。（6）健康指导。护理人员积极与患者沟通，做好康复护理，讲解高血压病的防治知识，增强患者的健康意识，保证患者对高血压病有正确的认识。
1.3 观察指标
对患者进行连续3周的血压观察，血压趋于稳定定义为A组，血压没有明显改善者定义为B组。在A组中利用PANSS总分减分率表示护理效果的优劣，减分率>50%为显著有效，<50%为有效，<25%为无效，总有效率=显著有效率+有效率；在血压稳定后的3、7及14d进行PANSS兴奋激越评分，其中包括兴奋、敌对性、紧张、不合作及冲动控制障碍，评定工作全部由精神科主治医师完成。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x-±s），计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 血压结果
经过积极的治疗和护理，有65例精神症状缓解，血压表现平稳，定义为A组。5例血压无变化，仍在进一步观察治疗，定义为B组。
2.2 PANSS评分结果
A组患者在治疗后第3、7、14dPANSS评分与护理前相比，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 总有效率统计
A组所有患者精神症状缓解，并住院观察20天且精神症状平稳后痊愈出院，护理有效率为92.85%（65/70）。
3.讨论
精神分裂症患者无法主动诉说身体状况，甚至拒绝治疗，同时患者和家属对对合并高血压症状了解甚少，不能及时治疗高血压症，因此精神分裂症合并高血压必须引起业界的重视。本研究结合近代精神分裂症和并高血压患者的发病原因，将重点放在患者的心理治疗上，在护理过程中将心理护理和治疗护理结合起来，加强患者的病情观察，治疗过程中以安定情绪、降血压为主，及时测定患者血压，出现血压上升的情况，及时分析原因并采取合理的措施。提高护理工作的科学性和合理性，必须时刻以患者的健康为重点。通过优质护理，可以进一步避免患者病情复发，具有重要的现实意义，值得临床推广。
【参考文献】
[1]薛云霞，严晓珍.浅述精神分裂症合并高血压的临床护理方法[J].中国中医药现代远程教育，2011，26(23):65.
[2]张华.精神分裂症的发病机理研究[J].中国心理卫生杂志，2014，28(5):34.
论文作者:魏玲玲,刘葳
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/31
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 高血压论文; 血压论文; 方法论文; 精神论文; 病情论文; 《心理医生》2017年26期论文;