莱州市人民医院呼吸内科 261400
摘要：目的 分析儿童急性上呼吸道感染与中医症型及发病季节之间的关系。方法 本组抽取我院于2011年8月至2013年8月收治的儿童急性上呼吸道感染患者112例，对患者的病例资料作历史性回顾。结果 不同证型的儿童出现上呼吸道感染的几率存在差异和临床症状存在差异，同时观察患者的发病季节，以春、冬季居多。结论 通过中医证型观察儿童急性上呼吸道感染，可了解患者的体质，为临床治疗提供依据。
关键词：儿童；体质；中医证型；急性上呼吸道感染；发病季节
Abstract：Objective：To analyze the relationship between the children with acute upper respiratory tract infection and TCM syndrome type and season.Methods：112 patients of this group were collected from our hospital in 2011 August to 2013 August were children with acute upper respiratory tract infection，as a historical review of the clinical data of the patients with.Results：different patterns of children have the risk of upper respiratory tract infection difference and clinical symptoms are different，and to observe the incidence of patients，in spring，winter.Observation of acute upper respiratory infection in children with TCM syndrome type，can understand the patient's constitution：to provide basis for clinical treatment.
Keywords：child；physique；TCM syndrome；upper respiratory tract infection；incidence
急性上呼吸道感染是一种常见的临床症状，主要由鼻部、咽喉部位出现炎症导致，临床症状为鼻塞、发热、咳嗽、喷嚏等。由于儿童的身体机能尚未发育成熟，儿童属于该疾病的高发性人群。为探讨体质与中医证和发病季节之间的关系，笔者对医院收治的112例急性上呼吸道感染感染患者的病例资料作历史性回顾，得出如下结论。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组抽取我院于2011年8月至2013年8月收治的儿童急性上呼吸道感染患者112例，其中男性69例，女性43例，年龄为9个月至8岁，平均年龄为（5.14±1.28）岁。经临床诊断，患者均出现急性上呼吸道感染症状，临床症状表现为头痛、鼻涕、扁桃体肿大等。
排除标准：①病程超过24小时；②入院期间接受消炎药物治疗；③其他疾病诱发急性上呼吸道感染；④出现器质性病变。
参照《中医儿科学》对患者行中医证型分类：本组 112例患者，其中35例风燥犯表证，21例风热犯表证，18例外寒里热证，20例风寒束表证，18例暑湿犯表证。28例为正常体质，19例肝阴不足质，22例肾气不足质，17例心血不足质，11例痰湿内蕴质，15例阴亏内热质。
1.2 一般方法
患者入院后，参照相关标准对患者急性上呼吸道感染进行分类，以调查问卷的方式对患者的入院季节、临床症状等进行调查。分析患者体质与中医证型以及季节之间的关系。
2 结果
本组112例患者，患者体质类型主要有以下6种体质：即正常体质（28例）、肝阴不足质（19例）、肾气不足质（22例）、心血不足质（17例）、痰湿内蕴质（11例）、阴亏内热质（15例）。其中风燥犯表证对应例数分别为5、3、3、0、1、6例，易正常体质居多。风热犯表证对应例数7、1、7、2、1、4例，以肾气不足者居多。风寒束表证对应例数11、12、10、13、3、1例，以心血不足者居多。暑湿犯表证对应例数2、2、1、1、1、2例，以阴亏内热质居多。外寒里热证对应例数3、1、1、2、6、2例，以痰湿内蕴质居多。
根据表2中的相关数据分析，儿童急性呼吸道感染体质与季节之间的关系，春季34例，发生率为30.36%；夏季16例，发生率为14.28%；秋季19例，发生率为16.96%；冬季43例，发生率为36.13%。春、冬季的发病患者较多。其中春季以风热犯表证居多，冬季以风寒犯表证居多。
3 结论
儿童是急性上呼吸道感染高发性人群，主要由患者咽、鼻部病毒感染引发炎症引起。临床研究表明[1]，患者的年龄越小，发病几率越高。既往研究表明[2]，患者的体质与疾病的发生率和中医证型有着直接的关系。笔者进行研究时发现，儿童的身体机能发育尚不完善，鼻粘膜血管较为丰富，发病率相对较高。汪受传等学者分析儿童体质与呼吸道感染患病之间的关系进行分析时，提出患者的体质不同，中医证型也存在差异[3]。
分析患者体质与季节之间的关系时，临床治疗中四季均可见儿童急性上呼吸道感染患者就诊，以春、冬入院患者呈上升趋势。本组研究中，春季34例.夏季16例，秋季19例，冬季43例，可见春、冬患病人数较多，符合相关文献研究结果。
临床研究表明，可根据患者体质了解患者的中医证型，为临床治疗提供依据[4]。然而，笔者认为，本组研究还存在不足之处，不同的医院研究的病例数、年龄阶段不同，研究结果也可能存在差异。对患者的中医症候进行分析阶段，未根据进行中医诊断，分类标准不具特异性，导致研究结果存在差异。
综上所述，儿童急性上呼吸道感染的中医证型主要有五种，不同的中医证型临床症状也存在差异。同时，患者体质与患者的发病季节有着直接的关系，然而由于研究对象受到限制，且未形成统一的中医诊断标准，有待进一步完善。
参考文献：
[1]李燕宁，劳慧敏.儿童急性上呼吸道感染不同病原体感染与中医证型的相关性[J].中国中西医结合儿科学，2009（02）：164-165.
[2]郭双子，李荣辉，潘璐.150例小儿反复呼吸道感染的中医证型分析[J].中国中西医结合儿科学，2010（01）：65-67.
[3]罗翌，郑丹文，李际强.当代名老中医治疗急性上呼吸道感染的辨证治疗经验统计分析[J].中国中医药现代远程教育，2010（17）：183-184.
论文作者:刘华华
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/21
标签：上呼吸道论文; 患者论文; 体质论文; 中医论文; 儿童论文; 例数论文; 季节论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;