（1新疆乌鲁木齐市头屯河区中心医院 新疆 乌鲁木齐 830023）
（2新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州奎屯市奎屯州医院 新疆 奎屯 833200）
【摘要】目的：探讨全自动生化分析仪与快速指尖血糖仪测定结果的对比。方法：对2016年2月至2017年2月医院收治的600例糖尿病患者，用快速指尖血糖仪检测末梢血测定血糖，同时用全自动生化分析仪检测肘静脉血血糖。结果：快速指尖血糖仪与全自动生化分析仪测定患者的空腹血糖和餐后2h血糖的结果，无显著性差异（P>0.05）。结论：快速指尖血糖仪操作方法简单、获得结果快捷、取血容易、不受场地限制，尤其适用于急诊患者的血糖监测，以及患者家中自测。
【关键词】全自动生化分析仪；快速指尖血糖仪；糖尿病
【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0363-02
近年来，糖尿病已经成为一种常见病、多发病，发病率正逐年增加[1]，血糖监测是治疗糖尿病的先决条件。全自动生化分析仪与快速指尖血糖仪测定是比较常用的血糖测定方法。快速指尖血糖仪操作方法简单、获得结果快捷、取血容易、不受场地限制等优点，正越来越多的应用于临床。为探讨快速指尖血糖仪的准确性与可靠性，我们对600例糖尿病患者分别采用快速指尖血糖仪和全自动生化分析仪进行血糖测定，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月至 2017年2月医院慢性病管理及门诊收治的600例糖尿病患者，其中男性270例，女性330例，年龄31～69岁，平均年龄（53.1±4.6）岁。
1.2 仪器及试剂
分别为①罗氏全自动生化分析仪Roche-8000，试剂由罗氏诊断产品（上海）有限公司提供；②优利特全自动生化分析仪URIT-8036，试剂由桂林优利特医疗公司提供；③罗氏(Roche) ACCU-CHEK Performa血糖仪及配套原装试纸条。
1.3 方法
所有患者均检测入院后第二日空腹及口服葡萄糖后2h状态。所有参与本研究的医护人员均严格遵循无菌操作，严格遵守操作流程。
将试纸插入校准后的血糖仪，局部消毒左手无名指指端，轻轻扎破皮肤，使用采血笔取毛细血管血约20μl，将第一滴血弃去，第二滴血滴于试纸上，把血样滴于试纸上，5s后仪器自动显示读数，并记录结果。然后于2min 内在同侧手臂肘部，常规消毒后，常规消毒后，用一次性真空采血针组件采静脉全血2～3ml加入含促凝分离胶的试管中，混匀，15min 内3000r/min离心5min分离血浆，30min 内用全自动生化分析仪完成血糖检测，并记录结果。
1.4 统计学分析
采用数理统计软件SPSS 19.0对收集的数据进行整理与统计分析，计量资料行χ2检验，组间比较运用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
快速指尖血糖仪与全自动生化分析仪测定患者的空腹血糖和餐后2h血糖的结果，无显著性差异（P>0.05）。快速指尖血糖仪和全自动生化分析仪进行血糖测定比较，见表1。
3.讨论
随着社会的发展和人们饮食习惯的改变，我国糖尿病患者数量越来越多，逐渐成为危害人民群众健康的重要疾病之一。现阶段治疗糖尿病的主要目的是控制血糖，长期有效控制患者血糖可有效减少糖尿病患者并发症发生率，从而有效提高患者的生活质量，因此血糖的准确测定对患者的及时治疗是极其重要的[2-3]。
葡萄糖极易溶于水，红细胞中含有少量水分，因此全血中的葡萄糖浓度会比血清或血浆中的低，理论上来说，用血清或血浆中的测定葡萄糖浓度获得的结果比用全血更加准确[4]。因此目前常用的全自动生化分析仪测定葡萄糖浓度获得的结果更加准确，并且全自动生化分析仪可用于大批量标本的同时检测，且测量值不受检测范围限制，获得结果比较可靠，但其主要缺点是设备比较昂贵，操作比较复杂，检测时间相对比较长；更为重要的是需要采血量较多，对需要经常需要监测的患者来说，有一定的痛苦。因此近年来快速指尖血糖仪的使用频率越来越贵。快速指尖血糖仪测定血糖的原理在于利用电化学反应，采用葡萄糖氧化酶干化学法，因此其有众多优点，主要是体积小、携带使用更加方便、操作十分简单，可以快速得到读数等。主要适用于患者情况紧急以及不能或不方便进行静脉血测定，尤其适用于使用胰岛素注射治疗的糖尿病患者的家庭自测。本研究中，快速指尖血糖仪与全自动生化分析仪测定患者的空腹血糖和餐后2h血糖的结果，无显著性差异，因此快速指尖血糖仪测定血糖的结果还是比较可靠的。
需要注意的是快速指尖血糖仪测定血糖使用的标本中包含红细胞在内的诸多非葡萄糖物质，同时由于仪器性能、环境温度和湿度、不同取血方法等都会干扰快速指尖血糖仪的测定结果，因此为提高快速指尖血糖仪测定结果的准确性，应当定期对快速指尖血糖仪的测定值与全自动生化分析仪测定结果进行比对。日常患者发现快速指尖血糖仪测定值略高于正常血糖值时，需要到正规医疗单位重新进行血糖测定，以保证结果的可靠性。
综上所述，快速指尖血糖仪操作方法简单、获得结果快捷、取血容易、不受场地限制，尤其适用于急诊患者的血糖监测，以及患者家中自测。
【参考文献】
[1]董清松，宋秀宇，林贵兰.生化仪与快速血糖仪90 例血糖测定结果比对分析[J].中国医药指南,2012,10（6）:194-195.
[2]周华强.两种方法急诊检验血糖的对比分析[J].菏泽医学专科学校学报,2012,24（4）:39-40.
[3]庞培君.快速血糖仪与生化分析仪测定血糖结果比对分析[J].检验医学与临床,2012,9（12）:1498-1499.
[4]李唏，陈智平,李若林,等.69台便携式血糖仪与全自动生化仪检测血糖结果比对分析[J].国际检验医学杂志，2011,30（10）：1033-1034.
论文作者:万军1,万涌哲2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/11/2
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