淇县人民医院 456750
【摘要】目的：观察细节护理模式对于老年急性胆囊炎患者手术效果的影响。方法：选取2016年1月至2017年3月来我院接受治疗的急性胆囊炎老年患者93例，将所有患者根据随机数字法分为对照组46例和观察组47例。对照组患者使用常规护理方式，而观察组患者则采用细节护理模式。将2组患者的手术效果进行记录并给予比较。结果：对照组患者的手术总有效率为80.4%（37/46）低于观察组患者的手术总有效率95.7%（45/47），P<0.05；2组患者在护理前其SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义，P>0.05，在护理后2组患者的相关指标均呈现降低趋势，且观察组患者降低幅度较大，P<0.05。结论：对于老年急性胆囊炎患者来说，使用细节护理模式可提升其手术治疗效果，并改善患者护理效果，提升生活质量。
【关键词】细节护理模式，老年急性胆囊炎，手术效果
急性胆囊炎在临床上出现较为频繁，作为一种突发性疾病，其发病人群主要则是老年人。当前临床有关急性胆囊炎的治疗方法主要是手术治疗，此治疗方式可有效改善患者临床症状，加强患者治疗效率。然而，由于患者大多数均为老年人，其身体机能较差，造成患者治疗预后较差，治疗效果无法达到理想标准。因此，大多研究表明，使用正当合理的护理干预，可有效增强患者手术治疗效果，并改善患者预后。本次研究主要分析急性胆囊炎老年患者使用细节护理模式干预，观察对患者的影响。现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将我院2016年1月至2017年3月救治的93例老年急性胆囊炎患者。将其依照住院顺序分为2组，其中对照组46例患者中，男性有30例，女性有16例年龄在59-76岁之间，平均年龄（65.8±4.1）岁；28例腹腔镜手术，18例开腹手术。观察组47例中，男性患者有26例，女性21例；年龄在60-77岁之间，平均年龄为（66.1±4.2）岁；存在20例腹腔镜手术，27例开腹手术。所有患者对本次研究均之情且自愿参与，2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组：采用常规护理。对患者的临床各项指标进行检查，向患者讲述有关急性胆囊炎的相关知识，介绍手术治疗的方法和手术中需要的配合；为患者做好手术相关准备。
观察组：使用细节护理模式。①术前：患者在入院后带其了解医院环境，由于患者年龄较大，机体免疫能力也随之降低[1]，自身存在一些基础疾病的可能性较大。因此，术前准备工作一定要做好，充分了解患者自身身体状况，并向手术室医生报告；使用亲切的语气为患者解说手术的安全，加强患者的治疗依从性[2]；建立患者静脉通路，纠正患者体位酸碱失衡和水电解质紊乱情况。②术中：若患者存在血压、血糖较高的情况，则应采取相关措施给予降血压、降血糖处理；手术过程中严格按照规范手术操作进行，需让患者在发病72h内进行手术治疗[3]，从而提升患者手术治疗效果，提高手术治疗的安全性；保证患者术中使用的器械均经过杀菌消毒处理。④术后：使患者保持平卧位，定期对患者临床各项指标进行检测，加强患者呼吸心率、脉搏的观察，注意其变化情况；在患者麻醉清醒之后，使其进行半卧位，帮助患者进行适当的活动，加强患者身体恢复质量，减少并发症出现情况[4]，并提升其生活质量。
1.3观察指标及疗效评定
若患者治疗后临床症状消失，且可自行进行相关活动，证明治疗显效；若患者可在护理人员的帮助下进行相关活动，且患者身体疼痛明显改善，则治疗有效；若以上2种标准均未达到，则手术治疗无效。观察2组患者治疗前后焦虑和抑郁情况，通过汉密尔抑郁量表进行评估。
1.4统计学处理
3讨论
急性胆囊炎的病理主要是胆囊颈管受到损伤而引发的急性炎性反应，且主要的发病人群则是老年人。而老年人的特点则是机体免疫能力较差，可能会引起手术并发症等情况，使患者产生一些不利于手术治疗的负面情绪。当前对于治疗急性胆囊炎的方法主要则是手术治疗，若患者临床检查结果显示症状较轻的患者，可在进行病因检查后选择进行手术治疗，若患者为穿孔患者或者病情较为严重则应尽快安排手术治疗[5]。由于老年患者治疗限制，临床研究指出需要使用适当的护理模式进行干预，才能进一步提升手术治疗效果，加强患者预后。细节护理模式旨在随时关注患者临床症状和相关指标[6]，为患者在手术前、手术中以及手术后使用相对护理措施进行干预，帮助患者进行手术治疗，其目的则是提升患者手术治疗效果。
在本次研究中，通过观察我院93例急性胆囊炎老年患者，分析细节护理模式的临床效果。研究结果显示，观察组患者的手术治疗总有效率为95.7%，相较于对照组80.4%而言效果显著，P<0.05，证实细节护理模式的有效性；同时，观察患者在治疗前后的焦虑和抑郁评分发现，在护理后虽然2组患者的SAS、SDS评分均呈现下降趋势，但观察组患者的明显优于对照组，P<0.05，证实使用细节护理有利于患者预后的改善。综上，细节护理模式可在临床中使用并推广。
【参考文献】
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论文作者:白红丽,张露
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
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