阜宁县人民医院 江苏 盐城 224400
【摘要】目的：探讨舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后的应用效果。方法：选择我院2014年6月-2015年5月之间收治的87例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，随机分为研究组45例和参比组42例。参比组患者给予一般术后护理干预，研究组患者采取舒适护理。对两组的护理成效进行分析对比。结果：研究组患者的VAS疼痛评分、便秘等并发症发生率低于参比组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；此外，研究组患者的护理满意度更高，差异同样显著（P＜0.05）。结论：舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后具有很高的应用价值，对于促进患者健康、减少并发症发生意义显著。
【关键词】舒适护理；腰椎间盘突出症；术后护理
[中图分类号] R461.4[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-122-01
腰椎间盘突出症是临床中常见的骨科疾病，其发病原因在于椎间盘出现退行性变化，髓核及纤维向周围组织突出从压迫神经根进而引发疼痛及行走障碍【1】。对于该病，临床中大多采取保守治疗措施，能够取得良好的成效。但是对于病情严重，威胁到患者日常生活及工作的患者需要进行手术治疗，但是手术对患者生理和心理的创伤较大，术后加强护理干预非常必要。本文中，对研究组45例腰椎间盘突出症患者术后应用舒适护理干预，取得良好的临床成效，现总结方法与结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年6月-2015年5月之间收治的87例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，所有患者均存在程度不一的腰腿疼痛和下肢症状，通过临床体征观察和影像学手段检查确诊。随机分为研究组45例和参比组42例，研究组中男性27例、女性18例；年龄在29-74岁之间，平均为（47.3±9.3）岁。参比组42例患者中有男性26例、女性16例；年龄在30-76岁之间，平均为（47.9±9.1）岁。对两组患者的一般资料做统计学分析，发现差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
参比组42例患者给予一般术后护理干预；研究组45例患者采取舒适护理，主要措施有：（1）环境舒适护理：保持病房环境的舒适，做好病室的清洁和消毒工作，确保室内通风、光照条件良好，保持舒适的温度和湿度，为患者创造良好的作业环境。（2）心理舒适护理：手术治疗对患者身心造成较大的应激，部分患者会存在恐惧和不安等心理情绪，影响到疾病的康复和护理配合度。针对这样的情况护理人员应当积极与患者沟通，主动向患者介绍手术治疗的优越性，以及术后良好的心态对于治疗产生的积极价值【2】。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆耐心的解答患者及家属提出的疑问，可以向患者介绍同为腰椎间盘突出症手术治疗后恢复情况良好的病友认识，通过病友现身说法，与患者交流手术治疗后的心得，从而提高治疗信心和依从性。（3）体位舒适护理：腰椎间盘手术后患者需仰卧在硬板床上平躺4-6h，以减少出血现象的发生。与此同时，每间隔两小时协助患者翻身，过程中，避免扭转和屈曲动作。在患者腰背部放置长枕，以提供依靠。（4）病情舒适护理：手术结束后密切对患者的生命体征进行观察，了解患者的面色、神志是否出现异常，对于情况不佳的患者及时告知医生进行治疗。同时做好引流护理，检查患者切口是否存在渗血和渗液现象，保持引流管的通畅。定时挤压负压引流管，预防引流管弯曲或者受压。密切观察引流管中液体的颜色、性质以及量的变化，做好相应的记录。（5）功能锻炼护理：手术结束后协助患者开展早期功能锻炼，从而防止肌肉粘连等现象的发生。术后第一天指导患者进行全腿抬高动作，幅度与频率随着病情的好转逐渐增加【3】；手术1周在围腰的协助下锻炼腰背肌。锻炼时间在5-10分钟之间，每天3-4次。出院前指导患者保持硬板床卧床休息，做好腰背肌以及双下肢功能锻炼。
出院前使用VAS视觉疼痛评分对患者的疼痛症状进行评价；统计护理期间便秘等并发症的发生率；了解患者的满意度情况。
1.3统计分析
应用统计学软件SPSS19.0对得到的数据资料实施分析处理，计数资料与计量资料分别使用百分比及均数±标准差的形式表示，比较采用卡方值/t值检验。以P＜0.05代表结果具有统计学意义【4】。
2.结果
2.1研究组和参比组患者的疼痛得分及并发症发生率对比
研究组45例患者的VAS疼痛评分为（3.56±0.62）分，参比组42例患者为（5.02±0.79）分，组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
研究组45例患者中，发生便秘的有3例、发生感染的0例，并发症发生率为6.67%；参比组42例患者中，发生便秘的有12例、感染2例，并发症发生率为33.33%。对比组间结果差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2研究组与参比组患者的护理满意度对比
研究组中对护理服务非常满意的有29例、满意15例、不满意1例，总的满意度为97.78%；参比组42例中，非常满意的患者有21例、满意患者13例，不满意8例，护理满意度为80.9%。研究组患者的满意度明显高于参比组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
3．讨论
腰椎间盘突出症对患者生理上造成较大的影响，同时病程较长、治疗进展较慢，对患者的心理也产生了很大的影响。因此，手术后给予患者舒适护理干预，帮助患者改善身心状态非常重要【5】。本文中，对研究组患者应用术后舒适护理干预，通过环境舒适护理、心理舒适护理、病情舒适护理、康复锻炼护理等方式全面改善患者的身心状态，最终患者的疼痛水平下降、并发症发生率明显低于常规护理干预的小组，且患者对于护理服务的满意度更高，具有很高的临床应用价值，值得进一步研究与推广。
参考文献：
[1] 元伟静，董晓光.腰椎间盘突出症患者术后的舒适护理[J].中国医药导报，2013，10（23）：134-136.
[2] 黄爱华，何静.护理干预对预防腰椎纤维环靶点射频热凝术后尿潴留的影响[J].全科护理，2010，08（24）：2173-2174.
[3] 陈小英，朱俊萍.腰椎间盘突出症患者围手术期的舒适护理[J].实用临床医学，2011，12（5）：97-98.
[4] 刘亚萍，张玉芯，陆琪等.系统护理在减轻腰椎间盘突出症术后疼痛的疗效观察[J].西部医学，2015，27（8）：1250-1252.
[5] 张莉华.舒适护理在102例腰椎间盘突出症患者术后护理中的临床应用[J].吉林医学，2015，36（4）：787-788.
论文作者:刘小曼
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 术后论文; 舒适论文; 腰椎间盘突出论文; 统计学论文; 并发症论文; 满意度论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;