江苏省南京市溧水区人民医院 江苏 南京 211200
【摘要】目的：研究分析尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全患者的临床疗效。方法：选择2013年3月-2015年7月期间收治的老年慢性脑血管功能不全患者52例，将其按照治疗方法分为对照组和观察组，均为26例，对照组患者给予银杏叶片进行治疗，观察组患者给予尼麦角林进行治疗，对比两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组总有效率为94.1%，对照组为78.4%，比较具有显著差异（P<0.05）；治疗后观察组患者MCA、AV的VP、VE、PI值改善情况均明显优于对照组，比较具有显著差异（P<0.05）。结论：尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全的临床效果显著，且治疗后明显改善大脑缺血缺氧状态。
关键词：尼麦角林；银杏叶片；脑血管功能不全；老年患者
近些年来慢性脑血管功能不全（Chronic cerebrocascular insufficiency，CCVI）是多原因引发的持续性脑血管关注不足，导致脑组织缺氧的疾病[1]。近些年来人们生活水平不断提升，该病的发病率也逐渐提升，临床主要表现为理解能力下降、痴呆、思维迟缓等，且多发于老年患者。本次试验对我院2013年3月至-2015年7月期间收治的老年慢性脑血管功能不全患者的治疗方案进行分析，详细内容如下文报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2013年3月至-2015年7月期间收治的52例老年慢性脑血管功能不全患者，其中男女例数分别为27例和25例；年龄范围在56岁-82岁之间，平均年龄为（69.6加加2.3）岁；102例患者中伴随高血压患者28例、伴随冠心病12例、伴随糖尿病31例、伴随高血脂症20例。所有患者均经头颅CT或MRI检查，均确诊为慢性脑血管功能不全，将其按照治疗方法分为对照组和观察组，对照组患者给予银杏叶片进行治疗，观察组患者给予尼麦角林进行治疗，两组患者的临床资料比较无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2治疗方法
对照组患者首先给予常规治疗，如糖尿病降糖治疗、高血压降压治疗、高血脂降脂治疗等等，后给予银杏叶片（批准文号：国药准字Z20027949，生产单位：扬子江药业集团有限公司）进行治疗，一天三次，一次19.2mg，连续服用12周[2]。
观察组患者给予常规治疗后进行尼麦角林（国药准字H20000482，生产厂家：昆山龙灯瑞迪制药有限昆山龙灯）进行治疗，一天三次，每次5mg，连续服用12周，在治疗期间停止其他扩张血管药物。
1.3疗效判定
显效：治疗后慢性血管性或者代谢性脑功能不全、栓塞、脑血栓、脑动脉硬化等彻底消除；有效：经治疗后以上症状得到一定的缓解；无效：经治疗后以上症状没有得到患者，甚至有加重趋势[3]。
1.4观察指标
应用经颅多普勒测定治疗前后两组患者12周大脑动脉（MCV）、椎动脉（AV）的收缩期血流速度(VP)、舒张末期血流速度(VE)、搏动指数（PI），PI=（Vs-Vd）/Vm，Vs为收缩期峰流速、Vd为舒张期末流速、Vm为平均血流速度[4]。
1.5统计学分析
本次得到的数据用SPSS11.0统计学软件进行处理，计量资料用±表示，用t检验，计数资料用率表示，用X2检验，用P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
本次研究中对比两组患者的临床疗效，详情见表1，从表1中可以看出观察组患者的总有效率明显优于对照组患者，比较具有显著差异(P<0.05)。
3.讨论
近些年来临床CCVI老年患者人数逐渐增多，在临床属于常见病、多发病，CCVI患者临床主要表现为头痛、脑血栓、脑动脉硬化等，对患者的生活质量造成严重影响。本次研究中给予观察组患者应用尼麦角林进行治疗取得显著的临床疗效。尼麦角林为α1肾上腺素受体阻滞剂，有多重药理功能，尼麦角林临床主要作用表现在以下几方面：①有钙拮抗作用，从而扩张血管，该作用与施迎兵[5]研究相仿；②抑制脑血管交感神经，引起脑动脉的血管扩张，增加脑血流量尤其是扩张缺血区的血流量；③激活多巴胺和5-羟色胺受体，发挥扩张脑血管、增加脑血供的作用；④提高患者大脑皮质及纹状体的乙酰胆碱水平，改善患者的记忆功能和认知功能，尤其是短期记忆。本次研究结果表明，经过12周治疗大脑MCV及AV收缩期血流速度及舒张期末血流速度明显增加，动脉搏动指数明显改善，提示尼麦角林除有上述作用机制。
总而言之，给予老年CCVI患者在临床常规治疗的基础上应用尼麦角林，可有效的提升临床疗效，改善患者大脑缺血缺氧的症状，值得临床广泛推广及应用。
参考文献
[1] 马妮.慢性脑血管功能不全70例临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2013,5(14):3288-3289.
[2] 黄淮,孙志华.尼麦角林在老年慢性脑血管功能不全治疗中的应用分析[J].中国医药导刊,2014,5(3):546-546.
[3]余能伟,刘英,杨友松等.慢性脑血管功能不全患者血液流变学及脑血流动力学改变的临床研究[J].西部医学,2012,24(8):1527-1530.
[4]李善忠.尼莫地平联合川芎嗪治疗慢性脑血管功能不全的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,4(10):1860-1860.
[5] 施迎兵.观察尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全（CCVI）的疗效[J].中国现代药物应用,2014,11(7):147-148.
论文作者:杨军, 孙树乾
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/27
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