山东省济南市第三人民医院手外科 山东济南 250000
摘要:目的:探究舒适护理在显微外科病房中的应用效果。方法:将60例显微外科住院患者随机分为护理组和对照组,各30例,分别给予舒适护理和常规护理,比较两组临床护理效果。结果:护理组患者心理状况改善优于对照组,并发症发生率(6.7%)低于对照组(16.7%),护理总满意率(96.7%)高于对照组(76.7%),比较差异显著(P<0.05)。结论:舒适护理应用于显微外科病房中,可提高患者康复质量和护理满意度。
关键词:显微外科;舒适护理;应用效果
显微外科病症以血管、神经及肌肉组织损伤或缺损为主要表现特点,多由外伤引起,在修复治疗中需借助精细显微外科技术,且治疗过程中患者对内外环境变化较为敏感,易引发机体不良反应,并最终影响到修复效果,因此,有必要在生理、心理等多方面对患者进行护理,提高手术治疗的舒适性[1]。本研究选取我院2014年11月至2015年5月显微外科收治的60例住院患者作为研究对象,将舒适护理应用到显微外科病房中,患者获益明显,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年11月~2015年5月显微外科收治的住院患者60例作为研究对象,将其随机分为护理组和对照组,各30例,护理组男19例,女11例,年龄范围为7~63岁,平均年龄为(33.4±6.2)岁,其中断指或足趾再植21例,皮瓣移植4例,血管、周围神经或肌腱修复5例,致伤原因为:刀伤11例,电锯伤8例,绞伤6例,其他5例;对照组男20例,女10例,年龄范围为8~62岁,平均年龄为(33.5±5.8)岁,其中断指或足趾再植20例,皮瓣移植5例,血管、周围神经或肌腱修复5例,致伤原因为:刀伤10例,电锯伤8例,绞伤7例,其他5例。两组患者基线资料(包括一般情况、病情、治疗方法和致伤原因)对照较为均衡(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理,包括吸氧、抗感染、血运观察等内容,护理组给予舒适护理,具体内容为:①基础舒适护理。评估影响患者舒适度的相关因素,从手术、体位、疼痛和环境入手,对血管损伤程度、疼痛所致应激反应以及病室温度进行综合分析,首先明确患者疼痛原因,采取针对性里措施,疼痛较轻者,采用抬高患肢、播放轻音乐等非药物干预方法,疼痛较重者,患者不耐受或影响睡眠,可给予镇痛药物;营造舒适的环境,提供专科护理环境,保证室内光线柔和、空气清新,温湿度以患者适宜为准,降低其不舒适感,采用紫外线灯消毒,烤灯照射患肢,增加体表温度;选择舒适体位,术中不影响手术,术后不影响局部血运即可,定时调整患肢着力点,减轻换纸支点压力,并对局部皮肤进行按摩;术后严密观察血管危象,积极处理不良反应,做好常见并发症预防工作,对患者饮食、排便等日常行为进行干预,为其制定功能恢复计划[2-3]。②高级舒适护理。从心理、生活和社会多层面进行护理干预,住院患者除了一般心理应激反应外,还会表现为对预后的担心,在护理过程中,应多与患者沟通,术前详细介绍手术治疗的优势和必要性,提高其治疗自信心,术后立即告知患者手术情况,缓解其心理压力和负性情绪,尊重患者诉求,使其能够获得精神舒适;术后嘱患者能够自行活动未制动肢体,平时多注意休息,日常活动适度,注意患肢;引领患者熟悉院内环境,尽快完成角色转换,对于住院时间较长患者,应有专人陪护,并鼓励亲友前来探望,维持良好的社会关系,保持乐观的精神状态。
1.3评价指标
采用SAS量表和SDS量表对两组患者心理状况进行评价,记录并发症发生情况,包括切口感染、血管痉挛和血管栓塞等;开展护理满意度调查,设定非常满意、满意和不满意3种评价指标,比较两组护理满意度。
1.4统计学处理
以SPSS13.5软件包整理所获数据,焦虑和抑郁评分均以( ±s)表示,采用t值检验,并发症和护理满意度均以n(%)表示,采用 值检验,P<0.05为差异存在统计学意义。
2结果
2.1计量分析
与护理前相比,两组患者护理后SAS评分和SDS评分均有所降低,其中护理组降低幅度更大(P<0.05),见表1。
3讨论
舒适护理是护理理念与临床实践相结合的一种护理方法,以提供优质服务、提高患者舒适感为基础,通过护理工作中的整体配合,综合考虑生理、心理、社会等多方面因素,进一步完善护理内涵,满足患者护理需求[4]。本组研究中,给予舒适护理的护理组30例患者,并发症发生率和护理满意率分别为6.7%、96.7%,而给予常规护理的对照组30例患者,分别为16.7%、76.7%,两组比较差异显著(P<0.05),且护理组SAS评分和SDS评分均低于对照组,提示舒适护理应用于显微外科病房中,可有效改善患者心理状态,减少并发症发生,提高护理满意度。
综上所述,舒适护理的应用是顺应现代护理模式、满足患者护理需求的必然结果,将其引入到显微外科病房中,有利于提高患者康复质量和护理满意度,其临床应用价值值得肯定。
参考文献:
[1]沈婉萍,蓝华.舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的临床应用[J].中外医学研究,2012,16(5):100-101.
[2]姜芬芬.舒适护理在脑外科病房中的应用[J].现代实用医学,2014,12(3):1581-1582.
[3]张华,焦耿军,杨峰,等.路径化健康教育在VSD治疗显微外科感染创面护理中的应用效果评价[J].西北国防医学杂志,2015,10(1):35-37.
[4]兰美云,谭艳,蓝昌丽.舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(8)245-:246.
论文作者:张兴雯,田娜,陈晓荣
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签:患者论文; 舒适论文; 外科论文; 对照组论文; 并发症论文; 房中论文; 血管论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;