山东省济南市第三人民医院手外科 山东济南 250000
摘要：目的：探究舒适护理在显微外科病房中的应用效果。方法：将60例显微外科住院患者随机分为护理组和对照组，各30例，分别给予舒适护理和常规护理，比较两组临床护理效果。结果：护理组患者心理状况改善优于对照组，并发症发生率（6.7%）低于对照组（16.7%），护理总满意率（96.7%）高于对照组（76.7%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：舒适护理应用于显微外科病房中，可提高患者康复质量和护理满意度。
关键词：显微外科；舒适护理；应用效果
显微外科病症以血管、神经及肌肉组织损伤或缺损为主要表现特点，多由外伤引起，在修复治疗中需借助精细显微外科技术，且治疗过程中患者对内外环境变化较为敏感，易引发机体不良反应，并最终影响到修复效果，因此，有必要在生理、心理等多方面对患者进行护理，提高手术治疗的舒适性[1]。本研究选取我院2014年11月至2015年5月显微外科收治的60例住院患者作为研究对象，将舒适护理应用到显微外科病房中，患者获益明显，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年11月~2015年5月显微外科收治的住院患者60例作为研究对象，将其随机分为护理组和对照组，各30例，护理组男19例，女11例，年龄范围为7~63岁，平均年龄为（33.4±6.2）岁，其中断指或足趾再植21例，皮瓣移植4例，血管、周围神经或肌腱修复5例，致伤原因为：刀伤11例，电锯伤8例，绞伤6例，其他5例；对照组男20例，女10例，年龄范围为8~62岁，平均年龄为（33.5±5.8）岁，其中断指或足趾再植20例，皮瓣移植5例，血管、周围神经或肌腱修复5例，致伤原因为：刀伤10例，电锯伤8例，绞伤7例，其他5例。两组患者基线资料（包括一般情况、病情、治疗方法和致伤原因）对照较为均衡（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括吸氧、抗感染、血运观察等内容，护理组给予舒适护理，具体内容为：①基础舒适护理。评估影响患者舒适度的相关因素，从手术、体位、疼痛和环境入手，对血管损伤程度、疼痛所致应激反应以及病室温度进行综合分析，首先明确患者疼痛原因，采取针对性里措施，疼痛较轻者，采用抬高患肢、播放轻音乐等非药物干预方法，疼痛较重者，患者不耐受或影响睡眠，可给予镇痛药物；营造舒适的环境，提供专科护理环境，保证室内光线柔和、空气清新，温湿度以患者适宜为准，降低其不舒适感，采用紫外线灯消毒，烤灯照射患肢，增加体表温度；选择舒适体位，术中不影响手术，术后不影响局部血运即可，定时调整患肢着力点，减轻换纸支点压力，并对局部皮肤进行按摩；术后严密观察血管危象，积极处理不良反应，做好常见并发症预防工作，对患者饮食、排便等日常行为进行干预，为其制定功能恢复计划[2-3]。②高级舒适护理。从心理、生活和社会多层面进行护理干预，住院患者除了一般心理应激反应外，还会表现为对预后的担心，在护理过程中，应多与患者沟通，术前详细介绍手术治疗的优势和必要性，提高其治疗自信心，术后立即告知患者手术情况，缓解其心理压力和负性情绪，尊重患者诉求，使其能够获得精神舒适；术后嘱患者能够自行活动未制动肢体，平时多注意休息，日常活动适度，注意患肢；引领患者熟悉院内环境，尽快完成角色转换，对于住院时间较长患者，应有专人陪护，并鼓励亲友前来探望，维持良好的社会关系，保持乐观的精神状态。
1.3评价指标
采用SAS量表和SDS量表对两组患者心理状况进行评价，记录并发症发生情况，包括切口感染、血管痉挛和血管栓塞等；开展护理满意度调查，设定非常满意、满意和不满意3种评价指标，比较两组护理满意度。
1.4统计学处理
以SPSS13.5软件包整理所获数据，焦虑和抑郁评分均以（ ±s）表示，采用t值检验，并发症和护理满意度均以n（%）表示，采用 值检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2结果
2.1计量分析
与护理前相比，两组患者护理后SAS评分和SDS评分均有所降低，其中护理组降低幅度更大（P＜0.05），见表1。
3讨论
舒适护理是护理理念与临床实践相结合的一种护理方法，以提供优质服务、提高患者舒适感为基础，通过护理工作中的整体配合，综合考虑生理、心理、社会等多方面因素，进一步完善护理内涵，满足患者护理需求[4]。本组研究中，给予舒适护理的护理组30例患者，并发症发生率和护理满意率分别为6.7%、96.7%，而给予常规护理的对照组30例患者，分别为16.7%、76.7%，两组比较差异显著（P＜0.05），且护理组SAS评分和SDS评分均低于对照组，提示舒适护理应用于显微外科病房中，可有效改善患者心理状态，减少并发症发生，提高护理满意度。
综上所述，舒适护理的应用是顺应现代护理模式、满足患者护理需求的必然结果，将其引入到显微外科病房中，有利于提高患者康复质量和护理满意度，其临床应用价值值得肯定。
参考文献：
[1]沈婉萍，蓝华.舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的临床应用[J].中外医学研究，2012，16（5）：100-101.
[2]姜芬芬.舒适护理在脑外科病房中的应用[J].现代实用医学，2014，12（3）：1581-1582.
[3]张华，焦耿军，杨峰，等.路径化健康教育在VSD治疗显微外科感染创面护理中的应用效果评价[J].西北国防医学杂志，2015，10（1）：35-37.
[4]兰美云，谭艳，蓝昌丽.舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（8）245-：246.
论文作者:张兴雯,田娜,陈晓荣
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 舒适论文; 外科论文; 对照组论文; 并发症论文; 房中论文; 血管论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;