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摘要：目的：探讨孕前体质指数及孕期增重与妊娠期高血压疾病和新生儿出生体重的关系。方法：回顾分析2014年9月至2015年9月同一家医院妇产科收治的475例足月单胎初产妇的临床资料，对产妇孕前体质指数和孕期增重进行统计分析，并对妊高征和新生儿体重情况进行随访。结果：孕前超重及肥胖者孕期增重低于孕前低体重者（P<0.05）；并且孕前肥胖孕妇发生妊高征和巨大儿的概率明显高于孕前低体重者（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：孕前体质指数及孕期增重是妊高征和分娩巨大儿的危险因素，应加强围产期孕妇体重管理，孕期合理增重，改善围产结局。
关键词：体质指数；孕期增重；妊娠期高血压疾病；新生儿
近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构和营养状况也随之发生了很大的变化[1]。临床研究表明，妇女孕前体质指数及孕期增重过多是妊娠期高血压疾病及妊娠结局的重要影响因素[2]。本研究通过回顾分析2014年9月至2015年9月同一家医院妇产科收治的475例足月单胎初产妇的临床资料，旨在探讨孕前体质指数及孕期增重与妊高征和新生儿出生体重的关系，旨在为孕期体重管理和营养评价提高参考。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2014年9月至2015年9月同一家医院妇产科收治的475例足月单胎初产妇作为研究对象，排除：（1）早产、过期产、多胎、死胎、出生缺陷等；（2）合并有糖尿病、慢性高血压等内科疾病孕妇。孕妇分娩时年龄为24-36岁，平均（27.5±4.9）；孕龄37-41周，平均（39.1±0.5）周。根据WHO关于肥胖的标准[3]，将475例孕妇按照孕前体质指数（BMI）分为：低体重组（<18.5），正常体重组（18.5≤BMI＜25），超重组（≥25）。
1.2研究方法 对475例孕妇妊娠前身高、体重进行询问，并且计算孕前体质指数，BMI=体重（kg）/身高2（m2）。孕期增重计算，孕期增重=分娩前体重-孕前体重。并随访孕期妊娠期高血压疾病的发生情况，并于分娩后1h测量新生儿体重。
1.3新生儿体重分组 新生儿体重划分标准[4]：巨大儿出生体重≥4kg，正常儿2.5-4kg，低体重儿<2.5kg。
1.4统计分析 数据通过FoxBASE软件录入，采用统计学处理软件SPSS 17.0进行处理分析，采用卡方检验对数据资料进行对比分析，计量资料以均数±标准差（?x±s）来表示，以P＜0.05来显示结果差异性显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1孕前BMI与妊娠期高血压疾病和新生儿出生体重的关系 475例足月单胎初产妇根据BMI标准分为：超重组28例（5.89%），低体重组73例（15.37%），正常体重组374例（78.74%）。孕前肥胖孕妇发生妊娠期高血压疾病和巨大儿的概率明显高于孕前低体重者和正常体重组（P<0.05），差异具有统计学意义。详见表1。
表1 孕前BMI与妊高征和新生儿出生体重的关系[n（%）]
3.讨论
国内外研究显示，产妇孕前肥胖是发生妊娠期高血压疾病、巨大儿及剖宫产的独立危险因素，并且孕期增重过多的产妇发生妊娠期高血压疾病和巨大儿的概率也较高[5]。这主要是因为随着孕期的延长，孕妇妊娠反应消失，食欲增加，进而孕妇为胎儿提供的能量和营养也随之增加，导致胎儿脂肪堆积，发生巨大儿的概率明显升高，随之带来一系列不良的妊娠结局。因此，我们应当加强孕妇产前体重控制，平衡饮食结构，合理营养，降低妊娠风险。
本研究结果表明，孕前肥胖孕妇发生妊娠期高血压疾病和巨大儿的概率明显高于孕前低体重者（P<0.05）；孕期体重增加越高时发生妊娠期高血压疾病和巨大儿的概率越高，孕期体重增加越少时发生低体重儿的概率明显升高（P<0.05），差异具有统计学意义。综上所述，孕前体质指数及孕期增重是妊娠期高血压疾病和分娩巨大儿的危险因素，应加强围产期孕妇体重管理，孕期合理增重，改善围产结局。
参考文献：
[1]张绍强，廖瑞容，张玲，傅炽良.孕前体质指数及孕期增重与妊高征和新生儿出生体重的关系[J].现代预防医学，2006，33（09）：1534-1536.
[2]黄婕，陆青贵，欧阳静仪，杨波，楚心唯，毛丽梅.孕前体质指数、孕期增重与新生儿出生体重和分娩方式的关系[J].中国妇幼保健，2013，08：1235-1238.
[3]冒志琴，汪之顼.孕前体质指数、孕期增重对新生儿出生体重的影响[J].江苏预防医学，2013，24（05）：29-31.
[4]尹玉竹，谌小卫，李小毛，侯红瑛，周水生.孕前体重、孕期增重与妊高征及新生儿出生体重的关系[J].第一军医大学学报，2005，25（02）：226-228.
[5]陈亚红，葛丽亚.母亲孕前体质指数及孕期增重与新生儿出生体重的关系[J].浙江预防医学，2016，28（04）：418-420.
论文作者:王加岭
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/26
标签：体重论文; 孕期论文; 增重论文; 孕前论文; 新生儿论文; 高血压论文; 体质论文; 《健康世界》2016年第19期论文;