醴陵市泗汾镇中心卫生院 湖南株洲 412212
【摘 要】目的：探讨产后尿潴留的预防及护理对策。方法：选取2015年5月—2016年5月间于我院进行分娩的产妇180例，按照入院顺序奇偶数进行分组，将其分为对照组和观察组各90例。对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理，对比两种护理方法的实施效果。结果：观察组产后首次排尿时间、尿潴留发生率及护理满意度分别为（3.7±0.5）h、2.22%、95.56%，对照组产后首次排尿时间、尿潴留发生率及护理满意度分别为（5.5±0.7）h、15.56%、76.67%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：人性化护理可有效预防产后尿潴留的发生，值得应用和推广。
【关键词】产后尿潴留；人性化护理；预防；效果体会
尿潴留指的是产妇产后6—8h内仍然无法自主排尿，该病是由分娩过程中子宫对膀胱及盆腔神经丛的压迫导致膀胱肌肉麻痹所引发的，加上产妇分娩后身体十分虚弱，会阴疼痛剧烈，这加剧了其自行排尿的难度。产后尿潴留若没有及时的处理，会影响子宫收缩效果，增加阴道出血量，引发泌尿系统感染等并发症[1]。为此，应当采取必要的护理措施，来降低产后尿潴留的发生几率，维护产妇健康。本文以2015年5月—2016年5月间于我院进行分娩的产妇180例为研究对象，分组对比了常规护理和人性化护理的实施效果，过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2015年5月—2016年5月间于我院进行分娩的产妇180例，将其分为2个研究小组。观察组产妇共90例，年龄21—38岁，平均年龄（27.4±2.4）岁，其中初产妇63例，经产妇27例；对照组产妇共90例，年龄18—41岁，平均年龄（28.5±2.5）岁，其中初产妇68例，经产妇22例。两组产妇在年龄、产次等一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理；观察组采用人性化护理，具体内容如下。
1.2.1 心理护理
产前，护理人员应该与产妇进行有效的沟通，对她们进行心理上的鼓励和支持，告知分娩中正确的用力方法等，通过对产妇的关心来赢得她们的信任。很多产妇对分娩过程持有恐惧的情绪，因此分娩中会过度紧张，这也增加了产后尿潴留的发生率，为此，护理人员应该进一步稳定产妇的情绪，使其正确看到这一过程，能够意识到早期排尿的必要性，按照医嘱进行心理上的准备。同时，护理人员应该指导产妇掌握床上排尿的方法[2]，使其做好心理上的准备，克服会阴疼痛所带来的恐惧情绪。
1.2.2 环境护理
应合理调整产房及病房内的温度，控制湿度，避免产妇受凉。可根据产妇的要求，进行病房的合理布置，同时允许产妇家属进行探视，但是需要注意探视的时间及人数，避免人员流动所引发的医院感染情况。总的来说，护理人员应该注重提高产妇的机体舒适度，这样既可以减少其心理上的不良情绪，同时也能是产妇保持生理上的舒适感。
1.2.3 健康指导
产后，产妇应该多饮水，以糖水为主，可帮助产妇补充能量，促进体力的恢复。产后2h注意对产妇进行排尿指导，护理人员可对产妇腹部进行腹部按摩，或者指导家属来按摩产妇腹部，按摩部位主要为腹部膀胱区，按摩时间为30min，注意手法轻柔，避免增加产妇的痛苦。按摩过程中，应注意观察患者膀胱区是否有膨胀情况，指导产妇及时排尿。让产妇听流水声，或者使用热水袋放置在其小腹上。
1.2.4用药及留置导尿管护理
若按摩无效，且患者产后超过8h未排尿，则可以考虑进行药物的辅助治疗，常用方法为肌内注射新斯的明[3]0.5mg，该药物可以促进膀胱平滑肌收缩，促进膀胱肌肉群功能的恢复，促进排尿。或滴入2%利多卡因1ml到尿道口，这也能够起到促进排尿的效果。若以上方法均无效，则需要留置导尿管。置管时，应确保无菌操作，并注意结合功能训练来促进产妇膀胱功能的恢复。
1.2.5 饮食护理
在饮食上，应该注意提高热量、维生素等营养成分的比例，避免食用油腻、生冷、辛辣的食物，应保证清淡饮食。需要注意的是，除了补充体力，还应该促进尿液的排泄，避免发生尿潴留或者便秘的情况，影响产妇健康。家属应避免为产妇提供“大鱼大肉”，应保证均衡饮食。
1.3 观察指标
观察并统计两组产妇分娩后的首次排尿时间及尿潴留发生情况；向产妇发放护理满意度调查表，共包括20个项目，总分100分，＜70分为不满意，70—85分为基本满意，＞85分为满意，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[4]。
1.4 统计学分析
本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以用t进行检验，以±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 产后首次排尿时间及尿潴留发生率 观察组的产后首次排尿时间及尿潴留发生率分别为（3.7±0.5）h、2.22%（2例）；对照组的产后首次排尿时间及尿潴留发生率分别为（5.5±0.7）h、15.56%（14例）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度 观察组的护理满意度为95.56%，对照组的护理满意度为76.67%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
人性化护理指的是坚持“患者为中心”的护理理念，对患者实施针对性和系统性的护理服务[5]。分娩是大多数女性都必须经历的一个过程，但是由于大多数产妇属于初次分娩，其存在着一系列的不良情绪，同时产后会因为身体的不适感而出现尿潴留情况，这无疑增加了产妇的负担。人性化护理应用在分娩前后，可极大的满足产妇的生理心理需求，缩短产程，减少其他危险因素的出现，同时提高产妇的舒适度，使其能够按照医生嘱托进行自行排尿。当前，随着健康意识的逐渐提升，人们对产科护理的质量有了更高的要求，医院应该顺应潮流，将预防产后并发症当做护理工作的一项重点内容，这样不仅能够提高医院工作的质量，同时还能够减少纠纷[6]，保证其他工作的顺利进行。
本次研究中，对观察组患者采用了个性化护理的模式，结果显示，观察组产后首次排尿时间、尿潴留发生率及护理满意度分别为（3.7±0.5）h、2.22%、95.56%，对照组产后首次排尿时间、尿潴留发生率及护理满意度分别为（5.5±0.7）h、15.56%、76.67%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，人性化护理可有效预防产后尿潴留的发生，提高护理满意度，值得应用和推广。
参考文献：
[1]赖爱如.产后尿潴留的预防和护理分析[J].当代医学，2012，03（08）：121-123.
[2]王庆云.产后尿潴留的预防及护理[J].中国医药指南，2013，06（31）：653-654.
[3]蓝秀花.产后尿潴留的预防及护理进展[J].全科护理，2013，10（05）：940-941.
[4]姜娟，何志刚.产后尿潴留的预防及护理体会[J].中国医药指南，2013，09（22）：338-339.
[5]蔡巧珍.产后尿潴留的预防及护理[J].中国医药指南，2014，20（17）：320-321.
[6]范永晶.人性化护理在预防产后尿潴留中的临床应用[J].河南外科学杂志，2014，05（11）：157-158.
论文作者:易志群
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/2
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