广西桂林市临桂区五通镇卫生院 541109
摘要：目的：探讨质子泵抑制剂联合抗菌药物治疗慢性胃窦炎的效果。方法：收集我院2013年2月～2016年2月收治的120例慢性胃窦炎患者展开研究，随机将其划分为观察组（n=60例）与对照组（n=60例），对照组单一采用质子泵抑制剂（奥美拉唑）进行治疗，观察组给予质子泵抑制剂与抗菌药物联合治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组与对照组治疗总有效率分别为96.67%、78.33%，观察组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比差异显著（X2=7.619，P<0.05）。结论：慢性胃窦炎采用质子泵抑制剂联合抗菌药物联合治疗，其效果优于单用抗菌药物治疗效果，能有效提升治疗效果，值得在临床上大力推广应用。
关键字：质子泵抑制剂；抗菌药物；慢性胃窦炎；疗效
慢性胃窦炎是胃窦部位最常见的病症，其主要划分为浅表性、萎缩性两种，具有发病率、复发率高等特点，直接危害患者的身心健康[1]。近些年，随着我国医学科技的不断发展，在治愈慢性胃窦炎方面有很大提升，但该病症患病率、死亡率依然处于上升趋势。如何快速、及时的治疗慢性胃窦炎，是医学界重点研究的问题。文中收集我院收治的120例慢性胃窦炎患者为研究依据，探究质子泵抑制剂与抗菌药物联用的治疗效果，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月至2016年2月在我院接受治疗的120例慢性胃窦炎患者为研究对象，上述患者均经胃镜检查，符合慢性胃窦炎诊断标准。采用随机分配的方法将120例患者分为观察组与对照组，每组60例。观察组60例患者中男性37例，女性23例，年龄（22～64）岁，平均年龄（37.94.6）岁，对照组60例患者中男性35例，女性25例，患者年龄（21～67）岁，平均年龄（38.24.9）岁。比较可知，观察组与对照组患者性别、年龄等基础资料并无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组单纯使用质子泵抑制剂（奥美拉唑）治疗，，每次服用20mg，每日用药两次。观察组采用质子泵抑制剂联合抗菌药物治疗，主要药物：100mg左氧氟沙星胶囊（生产厂家：海南海灵化学制药有限公司；生产批号：国药准字H19990310）、400mg甲硝唑（生产厂家：浙江医药股份有限公司；生产批号：国药准字H33020249）、20mg奥美拉唑（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；生产批号：国药准字J20030105）治疗，每日2次。两组患者治疗期间均停用其他药物，治疗2周后，比较观察组与对照组患者治疗效果。
1.3评价标准
痊愈：患者恶心、胃胀、反酸、呕吐等症状消失，使用电子胃镜检查患者溃疡、糜烂、充血劝劝消失，随访一年并无复发。显效：患者恶心、反酸、呕吐等临床症状基本消失，电子胃镜显示溃疡、充血、糜烂消失，但依然存在部分炎症，随访半年内未复发。有效：患者临床症状明显减轻，溃疡面减少50%以上，随访半年中有复发；无效：患者恶心、反酸等症状并未改善或加重，溃疡面、胃黏膜无变化。
1.4统计学数据
采用SPSS20.0软件对观察组与对照组数据展开统计学分析和处理，计数资料用百分比表示，组间数据对比用x2表示，如果P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
由表1可知，观察组与对照组无效例数分别为2例、11例，观察组（96.67%）治疗总有效率明显高于对照组（78.33%），组间数据对比差异显著（X2=7.619，P<0.05）。
3.讨论
慢性胃炎就因不同病因引起的慢性胃黏膜性病变，属于中医的胃脘痛等病症范畴。根据患者解剖部位主要划分为慢性胃窦炎、慢性胃体炎，医学界已明确多数慢性胃窦炎90%以上是由幽门螺杆菌感染引起的，只有少数患者是因其他病因：酗酒、胆汁反流、吸烟等因素引起的。慢性胃窦炎患者临床主要表现为腹部隐痛、剧痛、呕吐、嗳气等，呈现周期性发展的特点。各种药物联用治疗慢性胃炎是医学界重点研究的内容，刘晓玲等人采用平胃散加减联合西药治疗慢性胃窦炎，其治疗总有效率明显高于单纯西药治疗效果，达到有效治疗慢性胃窦炎的目的[2]。本次研究采用质子泵抑制联合抗菌药物，联用的药物包括左氧氟沙星、甲硝唑、奥美拉唑，奥美拉唑通过抑制H+-K+-ATP酶抑制剂进而影响胃内微生态，从而达到治疗慢性胃窦炎的效果。奥美拉唑一般口服1-3h后达到血浆峰值浓度，能有效抑制胃酸分泌情况，有利于溃疡面快速愈合[3]。左氧氟沙星是治疗胃炎的常用药物，其主要机制是抑制细菌DNA旋转酶，进而影响细菌DNA合成或复制，促使细菌快速死亡。必须注意，左氧氟沙星注射液会引起非常严重的不良反映，这种给药方式必须慎用。HP（幽门螺杆菌）是一种革兰阴性细菌，在氧气浓度超过10%，其生长情况会受到抑制[4]。甲硝唑是临床常用的抑制厌氧菌药物，从抑制细菌DNA合成，也能抑制Hp细菌生长，在一定程度上降低溃疡复发率。本次研究结果表明，观察组（96.67%）治疗总有效率明显高于对照组78.33%，组间数据对比差异显著（P<0.05）。由此表明，质子泵抑制剂与抗菌药物联合用药，不仅能有效降低患者复发率，也能提升临床治疗效果和患者生活质量，值得在临床上推广使用。
结论：
综上所述，质子泵抑制剂与抗菌药物联用治疗慢性胃窦炎疗效确切、安全性高，能有效有效减少病患痛苦，有效提升慢性胃窦炎临床治愈率。
参考文献：
[1] 胡晨旻.儿童慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染关系分析[J].现代实用医学,2014,26(11):1343-1344.
[2] 刘晓玲.平胃散加减联合西药治疗慢性浅表性胃窦炎患者的临床研究[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(8):4669-4669.
[3] 向世伦.平胃散加减联合西药治疗慢性浅表性胃窦炎患者的临床研究[J].中国医药导报,2013,10(11):70-71,74.
[4] 奚文彬.质子泵抑制剂与抗菌药物联合治疗慢性胃窦炎观察[J].医学信息,2013,25(18):549-550.
论文作者:杜桂弟
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/4
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