湖南省攸县人民医院急诊科 湖南攸县 412300
【摘 要】目的：总结优质护理干预在急诊严重创伤失血性休克患者中的应用效果。方法：选择我院急诊收治的80例严重创伤失血性休克患者作为实验研究对象，随机分为采取常规护理的参照组以及采取优质护理干预的实验组，对比两组严重创伤失血性休克患者的病情变化以及并发症发生率。结果：实验前，组间病情程度对比，P>0.05。实验后，实验组患者休克患者抢救成功率高于参照组，P<0.05。组间并发症发生率对比，实验组低于参照组，P<0.05。结论：对严重创伤失血性休克患者行优质护理干预，可以实现预期干预效果，提高抢救成功率，降低并发症的发生几率，具有推广实施价值。
【关键词】严重创伤失血性休克 抢救成功率 并发症发生率
当前，交通事故以及高空意外坠伤事件频发问题，增加了严重多发伤患者的急诊发生比例[1]。严重创伤患者一般都有多部位以及多脏器损伤问题，且患者病情在短时间内发展，早期处理效果将直接影响患者的生命安危。另外，急诊严重创伤患者中多有失血性休克问题，必须及早根据患者休克症状，进行预见性护理病情评估，在提高护理质量的同时改善患者生存质量[2]。基于此，本文就我院急诊严重创伤失血性休克患者作为实验研究对象，总结优质护理干预实施价值。详细内容报道如下：
1 资料与方法
1.1基本资料
本次实验研究对象，均为我院急诊科于2015年1月到12月期间收治的严重创伤失血性休克患者，总计80例。男性患者60例，女性患者20例；患者年龄在20岁到76岁之间，年龄均值40.5岁；其中交通事故伤患者44例，高空坠落伤患者23例，锐器伤患者10例、爆炸伤患者3例；轻度休克患者40例，中度休克患者25例，重度休克患者15例。将80例实验患者随机分为两组，组间患者年龄、性别、致伤因素、休克程度等基线资料对比，P>0.05。
1.2方法
参照组：本组40例急诊患者均行常规护理干预。维持患者呼吸道通畅，并进行患者生命体征监测。综合患者的具体休克程度，安排患者补充血容量、止血以及建立静脉通路。以不影响患者呼吸为前提原则，对患者行止痛药，为手术工作做准备[3]。
实验组：本组40例急诊患者均行优质护理干预。常规护理干预与参照组一致，另外加行病情综合评估、心理护理、效果评价干预。首先，综合评估。为患者安排检查，并分析可能出现的并发症问题，根据患者病情发展情况评估患者的配合情况。其次，心理护理。对于清醒患者，护理人员要了解患者的心理状态，并加以疏导。观察患者的皮肤以及温度以及肢体温度情况，为患者安排体液复苏治疗，监测血常规、凝血功能，为了预防感染为患者安排抗生素治疗[4]。最后，效果评估。总结患者的抢救情况，分析护理干预实施效果，综合患者的病情发展、心理状态转变情况安排护理干预措施。
1.3效果评定标准
好转：患者休克完全缓解，症状消失或休克转为轻度。
无变化：患者休克等级以及症状均未发生改变。
恶化：患者休克程度有加重发展趋势。
抢救成功标准：患者抢救后休克情况好转、症状消失且病情稳定发展。
1.4观察指标
观察并记录两组失血性休克患者的抢救成功率、并发症（水电解质紊乱、脏器衰竭、感染）发生情况。
1.5统计学方法
使用统计学软件包——SPSS19.0对80例急诊收治的严重创伤失血性休克患者的实验研究数据进行统计学分析。患者抢救成功率、并发症发生几率以%形式展开，进行卡方检验。P<0.05，证明两组休克实验患者数据对比有统计学意义。
2 结果
2.1组间患者抢救成功率对比
对比两组休克患者的抢救成功率，实验组患者休克好转33例（82.5％），参照组患者休克好转25例（62.5％）。实验组明显优于参照组，经统计学分析X2=4.0125，P=0.0451。组间干预前后病情详细变化情况，见下表1。
2.2组间并发症发生率对比
实验组：水电解质紊乱1例，感染1例，总并发症发生率5％；参照组：水电解质紊乱3例，脏器衰竭2例，感染4例，总并发症发生率22.5％。实验组休克患者并发症发生率低于参照组，经统计学分析，X2=5.1647，P=0.0230。
3 讨论
严重创伤失血性休克患者，其由于全身组织变化以及缺氧等问题，引发多个器官功能障碍，且患者具有病情严重、情况复杂、并发症多、死亡率高等特点，行之有效的护理干预，是提高患者救治率的关键[5]。优质护理干预是以患者病情、需求为基础所提出的护理干预模式，从心理护理、并发症护理、病情评估等干预措施的基础上为患者提供更为全面的护理服务。
结合本文实验研究内容，我们选择了80例急诊休克患者作为实验研究对象，并进行分组护理。实验结果显示，采取优质护理干预的实验组患者，无论是抢救成功率，还是并发症发生几率，均明显优于采取常规护理干预的参照组患者。组间数据对比，差异有统计学意义，P<0.05。由此说明，急诊抢救期间实施优质护理干预，可以改善患者的心理状态，有效的进行并发症预防，成功降低风险事件的发生几率，更好的改善患者的生活、生存质量，具有推广应用价值。
参考文献：
[1]周伟，朱月兰.严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预对照研究[J].现代中西医结合杂志，2015，(15)：1684-1685.
[2]卢欣华，梁鸿.182例严重创伤失血性休克患者的急救护理及并发症处理[J].贵阳中医学院学报，2013，35(5)：257-258.
[3]林沂妹，陈志霞.严重创伤失血性休克的急诊护理与并发症的预防[J].吉林医学，2015，(14)：3203-3203.
[4]张亚琴.严重创伤失血性休克的急诊护理与并发症预防[J].亚太传统医药，2010，6(3)：166-167.
[5]周雅静.严重创伤失血性休克急诊护理期间实施并发症预防性护理干预的效果[J].中国卫生标准管理，2016，7(18)：246-247.
论文作者:刘英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/13
标签：患者论文; 休克论文; 并发症论文; 创伤论文; 急诊论文; 实验组论文; 性休克论文; 《航空军医》2017年第4期论文;