（上海市松江区洞泾镇社区卫生服务中心 上海 201619）
【摘要】目的：探讨与分析氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床效果，从而为临床提供可靠的数据。方法：选取我中心2016年1月—2017年10月在我中心进行原发高血压治疗的患者78例进行随机分组，将采用拜新同+蒙诺进行治疗的39例患者设定为对照组，将采用氯沙坦钾+拜新同治疗的39例患者设定为实验组，观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生状况。结果：实验组的总有效率为，显著高于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的不良发生率为，显著低于对照组的，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经过研究可以发现，氯沙坦治疗原发性高血压的临床效果良好，且不良反应的发生率较低，在临床中具有重要的意义，值得进行推广。
【关键词】氯沙坦；原发性高血压；临床效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0144-02
随着人们生活水平的逐渐提高，高血压已成为临床中最为常见的疾病之一[1]。不但在生产和生活中为患者带来沉重的经济负担，也严重威胁着患者的生命安全。在以往的临床治疗中通常采用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗，但是在治疗的过程中发现，有少数患者的耐药性较差从而影响到服药的依从性[2]。因此，在我中心治疗的过程中选取2016年1月—2017年10月在我中心进行原发高血压治疗的患者78例进行随机分组，将采用拜新同+蒙诺进行治疗的39例患者设定为对照组，将采用氯沙坦钾+拜新同治疗的39例患者设定为实验组，对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-氯沙坦钾的临床效果进行研究，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2017年10月在我中心进行原发高血压治疗的患者78例进行随机分组，将采用拜新同+蒙诺进行治疗的39例患者设定为对照组，将采用氯沙坦钾+拜新同治疗的39例患者设定为实验组。其中对照组患者：男性25例，女性14例，年龄24～76岁，平均年龄50.8±8.3岁，实验组患者：男性27例，女性12例，年龄25～77岁，平均年龄51.1±7.6岁，所有患者均按照《中国高血压防治指南》及辅助检查确诊为高血压并排除肾功能不全、继发性高血压、有器质性病变的患者。患者在年龄、性别上均无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2 方法
所有患者均给予拜新同（30mg/d，每日一次）进行治疗，对照组在此基础上加用蒙诺（20mg/d，每日一次）进行治疗，实验组在拜新同治疗的基础上加用氯沙坦钾进行治疗，6w后观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生状况[3]。
1.3 观察指标
血压情况：6w后记录所有患者3次血压并取平均值，同时记录两组患者的不良反应发生状况。
1.4 判定标准
若患者的临床体征全部消失且舒张压下降超过20mmHg或降至正常则判定为显效；若患者的临床症状显著改善，收缩压下降超过30mmHg，舒张压降至正常或下降10～19mmHg则判定为有效。若患者的临床症状并无显著变化甚至有加重的现象则判定为无效。总有效率=（有效人数+显效人数）/总人数。
1.5 统计学方法
数据录入Excel表格，导入SPSS19.0统计学软件进行处理，ADL量表评分采用均值±标准差（x-±s）表示，比较进行t检验，以P＜0.05具有统计学意义，总有效率采用率（%）表示。
2.结果
2.1 两组患者血压情况的比较
经过研究可以发现，治疗前两组患者的血压状况并无显著差异，经过6w治疗后实验组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。
2.3 两组患者不良反应状况的对比
在此次研究中实验组6例患者出现不良反应，不良反应发生率为15.4%，主要不良反应为恶心呕吐、睡眠障碍、轻度头晕等，并无严重不良反应的发生。对照组中11例患者发生不良反应，发生率为28.2%。也无严重不良反应的发生，因此，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
原发性高血压在临床中常见的疾病，病因复杂且无治疗的方法。在以往的研究中可以发现，肾素-血管紧张素-醛固酮系统在维持机体稳态中起着至关重要的作用。而血管紧张素Ⅱ可以醛固酮的释放以及血管的收缩等均有着密切的联系[4]。因此采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以达到控制血压的目的。而氯沙坦钾则可以通过降低外周血管阻力从而达到降压的效果[5]。在此次的研究中可以发现，治疗前两组患者的血压状况并无显著差异，经过6w治疗后实验组显著优于对照组；实验组的总有效率为94.9%，显著优于对照组的66.7%，实验组6例患者出现不良反应，不良反应发生率为15.4%，主要不良反应为恶心呕吐、睡眠障碍、轻度头晕等，并无严重不良反应的发生。对照组中11例患者发生不良反应，发生率为28.2%。说明氯沙坦钾的临床治疗效果确切且较为安全。
综上所述，经过此次研究可以看出，氯沙坦钾具有疗效确切、安全等优点，可以广泛应用于临床，值得进行推广和使用。
【参考文献】
[1]钟莉,熊世熙.氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效[J].华南国防医学杂志,2014,28(08):772-773.
[2]张松梅.氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床效果分析[J].中国处方药,2016,14(03):46-47.
[3]袁芳,王立新,高金钗,杨霈龙.氯沙坦钾对原发性高血压伴高尿酸血症的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015,31(16):1566-1568.
[4]张亮.氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(60):105.
[5]韩玉梅.氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床效果观察[J].吉林医学,2015,36(09):1756.
论文作者:钱瑜
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/19
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