蒋凤鸣
（江苏省淮安市淮阴区吴集卫生院 江苏 淮安 223335）
【摘要】 目的：探讨分析不同分娩方式在产科的临床应用效果。方法：选取我院收治的预分娩孕妇90例，分为A组和B组，A组孕妇行无痛分娩，B组孕妇行常规分娩。结果：A组孕妇镇痛总有效率与B组相比差异显著（χ2=31.8，P＜0.01），具有统计学意义；A组孕妇总产程较B组明显缩短（P＜0.01）；A组孕妇行经阴道产的分娩率明显高于B组且差异显著（χ2=5.07，P＜0.05）。A、B两组孕妇产后出血量及新生儿窒息率相比差异不显著（P＞0.05）、无统计学意义。结论：无痛分娩临床疗效较好、镇痛效果较佳，可以使产程有效缩短并且能使剖腹产率下降，该法对母婴安全性较高，具有临床应用推广价值。
【关键词】无痛分娩，产科，临床，效果
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0179-02
分娩[1]是女性一生中面临的重要阶段，然而分娩过程产生疼痛的却令人难以忍受，对产妇的心理及生理造成了很大影响。随着医学技术的不断进步，无痛分娩技术[2]使产妇分娩疼痛大大降低，增强了孕妇分娩的信心、增加了自然分娩的机率，同时也对母婴健康安全提供了保障。基于此，笔者选取我院2011年8月至2014年5月收治的预分娩孕妇90例，对其临床资料进行回顾性分析总结，现将结果报导如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
选取我院近四年收治的足月健康预分娩孕妇90例。根据自愿的原则将上述孕妇分为A组（无痛分娩组）和B组（常规分娩组），每组45例。A组，年龄19～35岁，平均（26.9±4.3）岁，孕周37～41，平均（38.8±1.7）周；B组，年龄20～34岁，平均（27.1±4.2）岁，孕周38～40，平均（37.9±1.6）周。A、B两组孕妇年龄、孕周方面差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
A组产妇行无痛分娩，当A组孕妇宫口开到2～3cm时，对其行腰麻＋硬膜外麻醉，进行硬膜外腔穿刺，穿刺成功后，再行蛛网膜下腔穿刺，在孕妇子宫收缩期间缓慢注入0.25g葡萄糖、20mg麻黄素、2.5g芬太尼及2.5mg布比卡因。采用微量泵连续给药或者分次给药的方法进行给药，待产妇宫扣完全开全后需立即停止注射药物。B组产妇行常规分娩。
1.3 观察指标
观察A、B两组孕妇总产程、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息率及临床疗效。
1.4 疼痛疗效标准判定
采用世界卫生组织规定的疼痛分级进行评定[3]：⑴Ⅰ级：分娩过程中，孕妇未出现明显疼痛且生产顺利；⑵Ⅱ级：分娩过程中，孕妇疼痛轻微但可以忍受；⑶Ⅲ级：分娩过程中，孕妇疼痛剧烈。总有效率=Ⅰ级＋Ⅱ级。
1.5 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，以Ｐ＜0.05差异显著有统计学意义。
2.结果
2.1 A、B两组镇痛效果对比A组镇痛总有效率为95.6%，B组镇痛总有效率为40%，两组相比，差异显著（χ2=31.8，P＜0.01）。结果见表1。
2.2 A、B两组孕妇各项指标的对比 A组总产程与B组相比明显缩短（P＜0.01）；A组经阴道产的分娩率高于B组，两组相比，差异显著（χ2=5.07，P＜0.05）。A、B两组产后出血量及新生儿窒息率相比差异不显著（P＞0.05）、无统计学意义。结果见表2。
3.讨论
分娩是很多健康女性面临的重要阶段，其产生的剧烈疼痛会致使孕妇出现一系列应激反应，这些将会对孕妇及其生理、心理造成不良影响，严重者会对母婴造成威胁。随着社会的进步，人们对分娩有了不同的看法，选择无痛分娩的孕妇越来越多，不但使孕妇的疼痛得以减少，还能对新生儿的健康提供保障。研究表明，无痛分娩对于提高孕妇镇痛效果、缩短产程非常有利，可使孕妇经阴道产的分娩率提高，不但使孕妇疼痛减轻，还能使新生儿的健康得以保障，且无痛分娩不会导致产后出血、胎儿呼吸窘迫及新生儿窒息等事件的发生，临床效果较好。本组研究结果显示，A组孕妇镇痛总有效率为95.6%，B组孕妇镇痛总有效率为40%，两组相比，差异显著（χ2=31.8，P＜0.01）；A组孕妇总产程与B组相比明显缩短（P＜0.01）；A组孕妇经阴道产的分娩率高于B组，两组相比，差异显著（χ2=5.07，P＜0.05）。A、B两组孕妇产后出血量及新生儿窒息率相比差异不显著（P＞0.05）、无统计学意义。
综上述，无痛分娩临床疗效较好、镇痛效果较佳，可以使产程有效缩短并且能使剖腹产率下降，该法对母婴安全性较高，具有临床应用推广价值。
【参考文献】
[1]张华.无痛分娩技术在产科临床的应用分析.基层医学论坛,2014,18(8):958-956.
[2]孙立萍.无痛分娩技术在产科临床的应用效果观察.临床合理用药,2013,6(7):138-139.
[3]谭淑春,赵丹.谈无痛分娩技术在产科临床的应用.中国医学创新,10(8):118-119.
论文作者:蒋凤鸣
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：孕妇论文; 两组论文; 差异论文; 疼痛论文; 产科论文; 新生儿论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;