新乡医学院第一附属医院 河南新乡 453100
摘要：目的：探讨供应室护理质量在预防院内感染中的作用。方法：对我院实施供应室护理质量控制前、后住院病例42份进行回顾性分析，随机分为控制组（21例）和对照组（21例），比较质量控制实施前、后患者发生院内感染情况。结果：加强供应室护理质量控制后，院内感染发生概率明显下降。结论：提高供应室护理工作质量，做好消毒隔离，对控制和预防院内感染具有推动作用。
关键词：供应室护理质量管理；预防；院内感染；效果分析
医院供应室为临床患者提供间接性服务的一个特殊场所，负责医院各种医疗器械的消毒处理及灭菌工作，各项环节质量均关系到医院医疗、护理的质量，与发生院内感染的机率具有紧密联系。若是发生问题，严重的患者还可能危及到生命安全。护理部必须定期对供应室工作质量进行检查、指导[1]。为探讨供应室护理质量在预防院内感染中的作用，进一步提升供应室护理质量，对我院实施供应室护理质量控制前、后住院病例42份进行回顾性分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
对我院实施供应室护理质量控制前、后各科住院病例42份进行回顾性分析，其中男23例，女19例，年龄8~75岁，所有患者均在我院进行住院治疗。随机将42份住院病历分为控制组（21例）和对照组（21例），其中控制组男9例，女12例，对照组男14例，女7例.两组患者年龄、性别、病因、病情等方面差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1加强人员管理及培训
首先，应该加强护理人员的思想教育，加大宣传教育力度，提高护理人员的质量管理的意识，增强其预防院内感染的防范意识。同时，强化法律学习意识及责任意识，增强自我保护意识。鼓励护理人员相互监督，不仅要对自我工作进行自控，而且还应该对他人工作质量进行有效监督[2]。
1.2.2加强护理人员专业知识学习，提高业务水平
在护理人员自我学习的基础上，组织定期学习院内感染知识和消毒技术知识。对于新进人员，应加强消毒技术知识的培训，让其熟练掌握压力蒸汽灭菌原理、范围、物品清洗包装的规范要求、各种器械的性能和待灭菌物品的装载等知识，提高全科人员的护理工作质量。
1.2.3严格要求消毒隔离制度
要求护理人员严格执行有关规章制度，同时让其严格遵守消毒技术制度的要求对各项操作进行规范。消毒隔离制度是确保灭菌用品不受污染的重要措施，也是预防院内交叉感染的重要举措。并且应该不断改进高压灭菌器应用维修制度、交接班制度、差错事故上报制度、查对制度、消毒隔离制度以及质量监测制度等。充分发挥护理人员的工作热情，尽可能将制度变为一种自觉行为。
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1.2.4抓好洗涤去污各个环节
①各种器材和布类的清洗、包装及消毒，需遵守操作流程，严格执行卫生部颁发的消毒技术规范，严格区分未消毒灭菌区和消毒灭菌区；②包布、治疗巾和孔巾等需清洁无损，每次使用后一律换洗；③各种治疗包需标明名称、灭菌日期、失效日期、包装者和核对者，对于超过灭菌日期的包需重新依照程序进行灭菌处理；④严格执行三查（查配套是否准确，查零件有无缺损，查包装是否完整）三对（对组装零件数量，对名称标签牌，对操作日期与操作者）制度；⑤各类针头需保证清洁、通畅、锐利和斜面大小、针柄长短符合要求。
1.2.5严把高压灭菌质量关，保证灭菌物品合格率
①依据消毒技术规范要求，严格待灭菌物品的装载，使敷料在上，金属器械在下，且包和包之间需留空隙，利于蒸汽穿透；②待灭菌物品的包装应严格按照标准规格，不应出现体积过大、包装过紧、封包不严和包装材质选择不当等情况，对于包装破损、包外化学指示胶带未起到封口作用的进行及时纠正；③按照各种物品的特性，严格掌握灭菌时间、压力和温度，密切监测灭菌过程中各仪表的情况，对于异常情况，立即查找原因，及时处理；④根据《医院消毒技术规范》和《医院感染管理规范》的要求，在各类灭菌包内放化学指示卡，包外贴化学指示胶带，按月进行生物检测，并对灭菌物品按月抽样进行细菌培养的检测，保证灭菌物品质量的合格[3]。
1.3统计学分析
采用SPSS20.0软件对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的相关资料采用n及%表示，并通过t值进行检验，P＜0.05，不具有可比性，具有统计学意义。
2结果
实施供应室护理质量控制后，21例住院病例中仅有1例（4.8%）发生院内感染，而供应室护理质量控制实施前，21例住院病例中有6例（28.6%）发生院内感染。控制组院内感染发生率明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
供应室是医院间接为患者提供医疗服务的特殊科室，承担医院内各种医疗用品消毒灭菌工作，当然也包括医疗器械包装和储存[4]。供应室中每个环节质量不仅与院内感染密切相关，同时会对医院医疗水平和护理质量产生重要影响。一旦质量控制环节出现严重纰漏，将给患者身体健康和生命安全带来威胁[5]。同时，供应室也是病原微生物最集中场所，如果护理质量出现问题，极易造成消毒和灭菌工作失败，进而形成医疗器械间发生交叉感染，严重时引发医院感染。
我院自开展供应室护理质量控制活动以来，在工作中定期对护理人员进行培训，强化护理人员自身护理理念。同时，改进全院医疗护理行为，改善医院就医环境，对需要消毒隔离的医疗器械进行集中管理，保证抗生素合理应用；另外，对临床科室、治疗室、换药室以及重症监护病房日常护理行为进行监控，并对高危住院人群实施实施密切监视。通过合理质量干预后，21例住院病例中仅有1例（4.8%）发生院内感染，院内感染发生率明显降低。
综上所述，我院供应室护理人员要采取必要防范措施，严格对供应室护理质量进行控制，减少错误发生概率，最大程度上保证控制和预防发生院内感染现象，有效地保障了患者就医安全，减少了医疗纠纷。
参考文献：
[1]任瑞廷.加强院内各环节管理控制和预防院内感染[J].内蒙古医学杂志，2016，42（3）：114-115
[2]任素桃.消毒供应中心在预防院内感染中的作用[J].护理管理杂志，2015，2（2）：49-50
[3]陈汉芳.护理管理在医院感染控制中的作用和进展[J].护理实践与研究，2015，9（14）：369-370
[4]郭蕾.消毒供应室工作质量管理与流程环节控制[J].医疗装备，2014，26（10）：32-33
[5]高丽艳.细节管理模式在供应室护理管理中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2014，30（9）：39-40
论文作者:李春华
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
标签：院内论文; 质量论文; 质量控制论文; 制度论文; 护理人员论文; 发生论文; 医院论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;